高桂紅

?

疝氣術(shù)后患者的臨床護(hù)理價(jià)值研究

高桂紅

【摘要】目的 研究分析疝氣術(shù)后患者的臨床護(hù)理價(jià)值。方法 按照隨機(jī)數(shù)字表法將64例行疝氣手術(shù)患者分成人數(shù)均相同的兩組，常規(guī)組（n=32）和綜合組（n=32），對(duì)照組術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，綜合組術(shù)后進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 綜合組患者住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、護(hù)理滿意評(píng)分及術(shù)后疼痛評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，P ＜0.05。結(jié)論 在疝氣術(shù)后，根據(jù)手術(shù)要求，結(jié)合患者護(hù)理需求，施予綜合性護(hù)理干預(yù)，可加快其康復(fù)的速度，改善術(shù)后疼痛，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；疝氣；術(shù)后

目前在疝氣臨床治療中手術(shù)仍為主要治療方法，實(shí)踐與文獻(xiàn)報(bào)道均證實(shí)，加強(qiáng)疝氣手術(shù)的護(hù)理對(duì)于手術(shù)效果的提高、患者預(yù)后的改善均有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義[1-2]。本文選擇了64例行疝氣手術(shù)患者作為病例對(duì)象，分別實(shí)施了常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩種不同護(hù)理方式的效果。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

所有患者均在知曉同意下參與研究，均為行疝氣手術(shù)患者，入院治療時(shí)間2013年5月～2015年10月，共有64例。排除并精神障礙、交流障礙、嚴(yán)重器官組織疾病患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法把64例患者分為人數(shù)相同的兩組，常規(guī)組（n=32）和綜合組（n=32）。常規(guī)組32例中男女病例數(shù)分別是17例、15例，年齡19～72歲，平均年齡（38.54±4.23）歲；綜合組中男性患者19例，女性患者13例，年齡20～70歲，平均年齡（38.58±4.21）歲。經(jīng)常規(guī)組和綜合組患者男女比例分布、平均年齡的分析可知，兩組臨床基本資料之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即觀察患者生命體征、飲食指導(dǎo)和用藥護(hù)理等。綜合組術(shù)后進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)：術(shù)畢，及時(shí)將患者送回至病房，指導(dǎo)其去枕平臥，將頭偏于一側(cè)，以免嘔吐物堵塞氣道，及時(shí)清除患者口鼻腔內(nèi)分泌物。術(shù)后6 h密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，特別是呼吸。在患者膝部墊小枕，緩解張力，減輕疼痛以便傷口盡快愈合。術(shù)后8 h指導(dǎo)患者合理飲食，從流食逐漸過渡到半流食，最后恢復(fù)到正常飲食。觀察患者切口有無感染等，若出現(xiàn)則應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，且協(xié)助其及時(shí)處理。及時(shí)更換敷料，保證其始終清潔以及干燥。協(xié)助患者翻身，加強(qiáng)健康宣教，予以心理支持和安慰，提高患者配合度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、護(hù)理滿意評(píng)分及術(shù)后疼痛評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。應(yīng)用本院自設(shè)護(hù)理調(diào)查問卷表調(diào)查，以百分制評(píng)價(jià)，得分越高則說明患者滿意度越高。疼痛評(píng)分以視覺模擬疼痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

把所有數(shù)據(jù)均輸入到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表中，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，且數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組住院時(shí)間為（8.8±1.4）d，術(shù)后肛門排氣時(shí)間為（4.3±1.1）h，護(hù)理滿意評(píng)分為（78.1±1.6）分，術(shù)后疼痛評(píng)分為（5.2±0.6）分；綜合組住院時(shí)間為（4.6±1.2）d，術(shù)后肛門排氣時(shí)間為（2.9±0.9）h，護(hù)理滿意評(píng)分為（92.6±3.2）分，術(shù)后疼痛評(píng)分為（3.1±0.4）分。組間指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

臨床中常見疝氣有白線疝、腹股溝直疝、股疝、斜疝等，近年來，隨著人們生活水平的提高，對(duì)于自身形象的重視，使得疝氣也得到了廣泛的關(guān)注[4]。目前在疝氣的臨床治療中，主要采用的是手術(shù)治療。臨床實(shí)踐與文獻(xiàn)研究報(bào)道均表明，在疝氣手術(shù)中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者疾病康復(fù)起著非常重要的作用[5]。綜合性護(hù)理干預(yù)將患者作為核心，基于相關(guān)護(hù)理需求予以全面且綜合性的護(hù)理服務(wù)，以提高護(hù)理質(zhì)量和效果。高曄等學(xué)者曾就綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討分析，研究結(jié)果顯示，采取綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組，患兒和家屬滿意度、患兒離床時(shí)間、術(shù)后疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間均優(yōu)于僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05）。本次研究結(jié)果也表明，和進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組對(duì)比，進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)的綜合組，患者術(shù)后疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分以及術(shù)后肛門排氣時(shí)間均比較好，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均＜0.05。

綜上，在疝氣術(shù)后施予綜合性護(hù)理干預(yù)，可加快患者康復(fù)的速度，有效緩解手術(shù)所致疼痛，獲得較高滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]王文娟，韓曉玲，蔡暉. 穴位按摩聯(lián)合腹部按揉預(yù)防疝氣術(shù)后便秘的效果觀察[J]. 護(hù)理與康復(fù)，2013，12（3）：252-254.

[2]郝悅琪. 人性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)疝氣術(shù)后患者的護(hù)理效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（12）：2204，2206.

[3]周小萍，賴美艷. 艾灸配合磁珠壓耳穴對(duì)解除中老年疝氣手術(shù)后尿潴留的護(hù)理觀察[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（2）：356-357.

[4]姚婭玲. 綜合護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（59）：198-199.

[5]馬玉霞，韓琳，閆惠婷，等. 疝氣患者住院期間護(hù)理工作負(fù)荷研究[J]. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，36（10）：1132-1134.

【中圖分類號(hào)】R656.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）09-0211-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.147

作者單位：黑河市第一人民醫(yī)院外科，黑龍江 黑河 164300

Study on the Clinical Value of Nursing in Patients With Postoperative Hernia

GAO Guihong, Surgical Department, Heihe city first people's hospital, Heihe Heilongjiang 164300, China

[Abstract]Objective Analyse the clinical value of nursing in patients with postoperative hernia. Methods According to the random number table method, 64 patients underwent a hernia operation were divided into two groups, the routine group (n=32) and comprehensive group (n=32), the control group received routine nursing, intervention group received comprehensive nursing after operation, the nursing effects of two groups were compared. Results Hospitalization time of patients with anal exhaust time, postoperative nursing satisfaction score and postoperative pain scores were better in the conventional group then the control group, P＜0.05. Conclusion After hernia surgery, according to the operation requirements, combined with patient care needs, giving a comprehensive nursing intervention can accelerate the rehabilitation speed and improve postoperativepain, the effect is remarkable.

[Key word]Nursing, Hernia, Postoperative