鞠紅宇

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綜合護理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用價值探討

鞠紅宇

【摘要】目的 探究綜合護理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用價值。方法 選取2015年3月～2016年1月我院收治的76例ICU感染性休克患者將其按照數(shù)字表法分為對照組（n=32，行常規(guī)的護理方法）和觀察組（n=44，行綜合護理），對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 對照組患者總有效率為78%，低于觀察組患者總有效率95%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.329，P＜0.05），對照組患者平均住院時間為（13.2±2.4）d，長于觀察組患者平均住院時間（10.6±1.5）d，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.861，P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用，提高了治療效果，縮短了患者的平均住院時間。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；ICU感染性休克；護理效果

感染性休克病死率較高[1]。相關(guān)研究報道顯示，當(dāng)患者發(fā)生感染后易出現(xiàn)有效循環(huán)容量不足，組織器官的微灌注急速下降，進而導(dǎo)致腎臟等器官出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象[2]。在護理中由于缺乏理想的護理方法導(dǎo)致患者的預(yù)后差，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，綜合護理被廣泛的應(yīng)用于臨床中，取得了顯著的護理效果[3-4]。本次研究選取76例ICU感染性休克患者，現(xiàn)將具體的護理情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年1月我院收治的76例ICU感染性休克患者作為研究對象，將其按照數(shù)字表法分為對照組（n=32）和觀察組（n=44），其中男性患者42例，女性患者34例，年齡46～79歲，平均年齡（62.4±3.1）歲，兩組患者的一般資料處理分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法

所有患者均予以補充血容量、建立靜脈通道、抗感染以及補液等常規(guī)治療，對照組行常規(guī)的護理方法，主要包括告知患者疾病發(fā)生的原因、治療方法以及相關(guān)的注意事項等；觀察組行綜合護理，具體如下：（1）患者生命體征的觀察：由于感染性休克患者病情變化較快，因此，在治療中要密切的觀察患者的生命體征變化，定期測量患者的血壓和脈搏，根據(jù)患者的具體情況進行相關(guān)的處理；（2）藥物護理：感染性休克患者在治療中需要服用血管活性藥物，在治療中要從小劑量開始，逐漸增加劑量，并詳細記錄患者的用藥情況，觀察患者的組織器官變化；（3）心理護理：患者因為疾病因素會出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，影響患者的治療，因此護理人員要加強患者的心理護理，可以多關(guān)心、體貼患者，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境消除患者的陌生感，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者積極的配合治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

患者的治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：患者的面色蒼白、呼吸困難等癥狀有明顯的改善，意識基本恢復(fù)正常；（2）有效：患者的面色蒼白、呼吸困難等癥狀有一定的好準(zhǔn)，意識有明顯的恢復(fù)；（3）無效：患者的面色蒼白、呼吸困難等癥狀無變化，意識無改善，總有效率為顯效率和有效率之和[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析本次研究數(shù)據(jù)，率以（n，%）表示，采用χ2檢驗，時間以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

對照組患者顯效7例，有效18例，無效7例，總有效率78%，觀察組患者顯效14例，有效28例，無效2例，總有效率95%，兩組患者的總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.329，P＜0.05）。

2.2 平均住院時間比較

對照組患者平均住院時間為（13.2±2.4）d，長于觀察組患者平均住院時間（10.6±1.5）d，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.861，P＜0.05）。

3 討論

感染性休克屬于全身性疾病，主要特征為器官功能損害[6]。與常規(guī)護理比較，綜合護理是一種以患者為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為理念的護理模式[7]。綜合護理主要從患者的生命體征的觀察、用藥護理、心理護理等多方面進行觀察和護理，從而提高患者治療的依從性，進而提高整體的治療效果。相關(guān)研究報道顯示，應(yīng)用綜合護理于感染性休克患者中，提高了治療效果，改善了患者的生活質(zhì)量，得到了患者的一致好評[8-9]。

本次研究結(jié)果說明，對照組患者總有效率低于觀察組患者，平均住院時間長于觀察組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，綜合護理的效果優(yōu)于常規(guī)護理。綜上所述，應(yīng)用綜合護理在ICU感染性休克患者中治療效果明顯，縮短了患者的平均住院時間。

參考文獻

[1]樸美花. ICU感染性休克病人的急救優(yōu)質(zhì)護理對策[J]. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（7）：3815.

[2]馮湘萍. ICU感染性休克病人血氣分析動脈采血方法的護理觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（23）：204-205.

[3]吳敏. 30例ICU感染性休克患者CRRT治療的護理體會[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1436.

[4]施佳. 82例ICU感染性休克病人的急救護理[J]. 求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（8）：658-659.

[5]肖燕. PICCO在感染性休克患者護理中的應(yīng)用[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：377.

[6]胡蘇. 改良式早期目標(biāo)指導(dǎo)治療對感染性休克患者預(yù)后的影響及護理[J]. 河北醫(yī)藥，2014，36（22）：3502-3504.

[7]譚菊開. 感染性休克并發(fā)多器官功能障礙綜合征患者的急救及護理[J]. 中國實用護理雜志，2011，27（13）：27-28.

[8]張玲. 感染性休克并發(fā)多器官功能障礙綜合征的急救護理[J]. 護理實踐與研究，2010，7（2）：52-53.

[9]宋增連，陳瑞雪，許金偉. 急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的治療與護理[J]. 河北醫(yī)藥，2013，35（13）：2072-2073.

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0233-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.162

作者單位：黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院ICU，黑龍江 雙鴨山155811

Application Value of Comprehensive Nursing in ICU Patients With Septic Shock

JU Hongyu, ICU, Farm Hongxinglong administration center hospital, Shuangyashan Heilongjiang 155811, China

[Abstract]Objective To explore the application value of comprehensive nursing in ICU patients with septic shock. Methods Selected 76 cases of ICU patients with septic shock during March 2015 to January 2016 in our hospital and divided into control group (n=32, routine nursing) and observation group (n=44, comprehensive care) according to the digital meter method, contrast the nursing effect of two groups. Results The total effective rate was 78%, lower than the control group which total effective rate was 95%, the comparison between groups had significant difference (χ2=5.329, P＜0.05), the average length of hospital stay in control group was significantly longer than the observation group (13.2±2.4) d which average length of hospital stay (10.6±1.5) d, comparison between group had significant difference (t=5.861, P＜0.05). Conclusion The application of comprehensive nursing in ICU patients with septic shock, can improved the treatment effect, shorten the average length of hospital stay.

[Key words]Comprehensive nursing, ICU septic shock, Nursing effect