修　瑋

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阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床探討

修瑋

【摘要】目的 探究小兒呼吸道感染采用阿奇霉素治療的臨床療效。方法 選取我院于2012年6月～2015年12月收治的呼吸道感染患兒66例，數(shù)字表法分為對照組與治療組兩個組別，各組患兒均為33例，其中對照組均行紅霉素治療，治療組均行阿奇霉素治療，對比兩種不同用藥方法的治療效果。結(jié)果 治療組患兒平均退熱時間與住院時間均短于對照組（P＜0．05），患兒治療總有效率（97．0％）高于對照組（81．8％）（P ＜0．05），各項數(shù)據(jù)比較均存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 小兒呼吸道感染采用阿奇霉素治療，患兒退熱時間與住院時間均較短，治療效果良好。

【關(guān)鍵詞】小兒呼吸道感染；阿奇霉素；臨床療效

作者單位：黑龍江省森工總醫(yī)院藥劑科，黑龍江 哈爾濱 150040

小兒呼吸道感染是臨床兒科常見病，患兒發(fā)病率約為20％，嚴重影響兒童健康成長與身體發(fā)育［1］。我院為進一步研究小兒呼吸道感染的最佳治療方法，特選取66例患兒展開臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2012年6月～2015年12月收治的呼吸道感染患兒中任意選取66例作為研究對象，所有患兒均符合呼吸道感染的臨床診斷標準。將66例患兒根據(jù)數(shù)字表法分為對照組與治療組各組均33例，對照組中男、女分別為19例和14例，年齡（6.2±1.3）歲，其中急性支氣管炎12例，急性咽炎6例，扁桃體炎10例，肺炎5例；治療組中男、女分別為18例和15例，年齡（6.1±1.2）歲，其中急性支氣管炎13例，急性咽炎5例，扁桃體炎11例，肺炎4例。經(jīng)臨床咨詢，所有患兒家屬對本次研究均表示知情同意，兩組患兒一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可展開對比。

1.2方法

所有患兒入院后，均給予其維持水電解質(zhì)平衡、抗感染等常規(guī)治療。于此基礎(chǔ)上，給予對照組患兒15～30 mg/（kg·d）紅霉素行靜脈注射；給予治療組患兒10 mg/（kg·d）阿奇霉素行靜脈注射，連續(xù)用藥5 d后，停藥4 d，后根據(jù)患兒實際病情行口服序貫療法。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患兒平均退熱時間、住院時間及其治療效果。

1.4療效判定

結(jié)合患兒病情恢復(fù)情況，制定臨床療效判定標準：治愈：患兒各項臨床癥狀和體征全部消失，各項身體指標均恢復(fù)正常。顯效：患兒各項臨床癥狀和體征基本消失，各項身體指標均恢復(fù)正常。有效：患兒各項臨床癥狀和體征部分消失，各項身體指標明顯改善。無效：患兒各項臨床癥狀和體征均未改善甚至加重，各項身體指標均無變化。治療總有效率=治愈率（治愈例數(shù)/總例數(shù)×100％）+顯效率（顯效例數(shù)/總例數(shù)×100％）+有效率（有效例數(shù)/總例數(shù)×100％）。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

收集并記錄本次研究中的所有數(shù)據(jù)，均利用軟件SPSS 13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量與計數(shù)資料分別采用（±s）和百分比表示，數(shù)據(jù)比較分別采用t檢驗和χ2檢驗，若檢驗結(jié)果顯示P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1平均退熱時間與住院時間

觀察并對比兩組患兒病情恢復(fù)情況，其中治療組患兒平均退熱時間與住院時間分別為（2.1±0.7）d和（6.8±1.3）d，對照組患兒療組患兒平均退熱時間與住院時間分別為（4.3±1.1）d和（10.7±1.5）d，此結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，治療組患兒平均退熱時間與住院時間均較對照組短（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2臨床療效

對比兩組患兒臨床療效，治療組患兒中17例治愈，11例顯效，4例有效，1例無效，治療總有效率為97.0％；對照組患兒中8例治愈，14例顯效，5例有效，6例無效，治療總有效率為81.8％；與對照組相比，治療組患兒治療總有效率較高（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

現(xiàn)階段，臨床一般認為小兒呼吸道感染的病因主要在于病原菌感染，較為常見的主要有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌以及支原體或衣原體等［2］。根據(jù)呼吸道感染的原因和發(fā)病部位的不同，臨床多將呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染等兩種類型，前者多由病毒引起，可分為病毒性與細菌性，患兒易繼發(fā)肺炎、支氣管炎等［3］，而后者是最常見的感染性疾患，其臨床可選擇的抗生素和耐藥菌株較多［4］。

阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物，具備特殊的藥代動力學(xué)特征，半衰期長，抗菌性強［5］。目前臨床多將其用于治療呼吸道感染和生殖道感染，治療效果良好。本次研究中，我院選取66例呼吸道感染患兒分別給予其不同治療方法進行臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組（阿奇霉素）患兒平均退熱時間、住院時間以及治療總有效率等指標與對照組（紅霉素）患兒相比，均P＜0.05，差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義。

總之，在小兒呼吸道感染的臨床治療中應(yīng)用阿奇霉素，可有效縮短患兒退熱時間與住院時間，提高其治療總有效率，臨床療效顯著［6-7］。

參考文獻

［1］鐘元枝． 阿奇霉素治療小兒呼吸道感染120例療效觀察［J］． 中國婦幼保健，2010，25（7）：923-924．

［2］王芳． 探討阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床療效及安全性［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（3）：100，103．

［3］陳書遠． 阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床價值及效果分析［J］． 中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（3）：55．

［4］徐毓宏． 阿奇霉素治療小兒呼吸道感染136例療效分析［J］． 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（6）：181-182．

［5］張月戰(zhàn)． 阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的療效觀察［J］． 中國婦幼衛(wèi)生雜志，2013，4（2）：33，35．

［6］寧根． 用阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的效果及安全性分析［J］．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（6）：2-3．

［7］鄒廣輝． 阿奇霉素在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用分析［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（29）：100-101．

Clinical Study of Azithromycin Treatment of Children With Respiratory Tract Infection

XIU Wei Pharmacy， Heilongjiang Provincial Sen’gong General Hospital，Harbin Heilongjiang150040， China

［Abstract］Objective To explore the clinical efficacy of respiratory infections in children using azithromycin therapy. Methods 66 cases of children in our hospital from June 2012 to December 2015 admitted to respiratory infections， assigned into the control group and the treatment group and 33 cases in each groups， the control group were treated with erythromycin， and the treatment group were treated with azithromycin， compared to the therapeutic effect of two different methods of administration. Results Children fever treatment group， the average time and hospital stay were shorter than the control group （P＜0.05）， the total efficiency of the treatment of children （97.0％） was significantly higher （81.8％） （P＜0.05）， each Comparative data items were statistically significant. Conclusion Respiratory infections in children using azithromycin， cooling time and the children were shorter hospital stay， the treatment effect is good.

［Key words］Respiratory tract infections， Azithromycin， Clinical efficacy

【中圖分類號】R978．1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0114-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．082