張秀麗

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綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響

張秀麗

【摘要】目的 探討大面積燒傷患者采用綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響。方法 選取2014年1月～2016年1月收治的大面積燒傷患者102例，隨機(jī)分為兩組，各51例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 大面積燒傷患者采用綜合康復(fù)護(hù)理可提高護(hù)理滿意度，改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護(hù)理；大面積燒傷；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

作者單位：濮陽市油田總醫(yī)院燒傷科，河南 濮陽 457001

燒傷主要是熱力導(dǎo)致機(jī)體組織受到損傷，主要為皮膚和黏膜組織，燒傷嚴(yán)重者會(huì)損傷皮下和黏膜下組織，包括肌肉、骨等部位。大面積燒傷患者病情嚴(yán)重，具有較高死亡率，臨床需及時(shí)進(jìn)行植皮處理以挽救患者生命，而因?yàn)榛颊邿齻娣e較大，所以患者恢復(fù)期的生活質(zhì)量會(huì)出現(xiàn)顯著下降［1-2］。護(hù)理人員需采取有效護(hù)理干預(yù)措施，改善患者生活質(zhì)量［3］。在本研究中對(duì)我院收治的大面積燒傷患者給予綜合康復(fù)護(hù)理，對(duì)比常規(guī)護(hù)理效果。結(jié)果示下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2016年1月收治的大面積燒傷患者102例，隨機(jī)分為兩組，各51例。對(duì)照組男36例，女15例；年齡為22～57歲，平均年齡為（38.7±6.5）歲；燒傷總面積為52％～81％，平均面積為（62.7±6.1）％；其中Ⅱ度燒傷35例、Ⅲ度燒傷16例；觀察組男37例，女14例；年齡為23～58歲，平均年齡為（39.2±6.1）歲；燒傷總面積為51％～78％，平均面積為（62.2±5.8）％；其中Ⅱ度燒傷34例、Ⅲ度燒傷17例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取綜合康復(fù)護(hù)理。首先需對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容主要為瘢痕情況、肌力情況、生活能情況以及心理情況，再對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行綜合分析，根據(jù)不同患者相應(yīng)個(gè)性情況制作診斷報(bào)告。再根據(jù)診斷報(bào)告為患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，主要為疾病相關(guān)知識(shí)健康教育、心理護(hù)理、功能鍛煉、并發(fā)癥護(hù)理以及出院隨訪等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度［4］：采用我院自制調(diào)查問卷對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要為十分滿意、基本滿意、一般滿意、不滿意。滿意度=十分滿意率+基本滿意率+一般滿意率。（2）生活質(zhì)量評(píng)分［5］：使用健康促進(jìn)生活方式量表（HPLP-Ⅱ）對(duì)患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、自我實(shí)現(xiàn)、人際關(guān)系、應(yīng)對(duì)壓力和營養(yǎng)方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

觀察組十分滿意19例、基本滿意16例、一般滿意14例、不滿意2例，護(hù)理滿意度為96.08％（49/51）；對(duì)照組十分滿意16例、基本滿意14例、一般滿意10例、不滿意11例，護(hù)理滿意度為78.43％（40/51），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2生活質(zhì)量

觀察組護(hù)理后健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、自我實(shí)現(xiàn)、人際關(guān)系、應(yīng)對(duì)壓力和營養(yǎng)評(píng)分分別為（25.33±3.25）分、（26.65±3.44）分、（31.89±4.26）分、（34.64±2.36）分、（33.09±4.22）分、（27.96±3.01）分，均高于對(duì)照組的（19.30±2.02）分、（20.41±2.33）分、（24.33±2.15）分、（25.24±3.20）分、（24.31±3.01）分、（21.01±2.33）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

燒傷患者在入院后需接受植皮修復(fù)處理，雖然大部分患者均能夠挽救生命，但燒傷部位外形發(fā)生改變［6］。對(duì)于大面積燒傷患者，在植皮修復(fù)后創(chuàng)面外形變化更大，且通常會(huì)出現(xiàn)軀體功能障礙，并且會(huì)對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重影響，會(huì)產(chǎn)生自卑、悲觀以及抑郁等不良心理情緒，因此需給予有效護(hù)理干預(yù)，以改善患者生活質(zhì)量，消除不良情緒［7］。

在本研究中，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明綜合康復(fù)護(hù)理可顯著提高患者生活質(zhì)量。其原因?yàn)榇俗o(hù)理干預(yù)措施可有效根據(jù)不同患者相應(yīng)病情和性格情況，制定出個(gè)性化全面康復(fù)計(jì)劃，從而恢復(fù)病情，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。本研究中，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其與李文靜［8］的研究相似。說明綜合康復(fù)護(hù)理可有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，其原因主要與心理護(hù)理可有效消除患者不良心理情緒，并且通過功能鍛煉使機(jī)體恢復(fù)迅速相關(guān)［9］。

綜上所述，大面積燒傷患者采用綜合康復(fù)護(hù)理可明顯提高護(hù)理滿意度，改善生活質(zhì)量。

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·心理護(hù)理·

Effect of Comprehensive Rehabilitation Nursing on Quality of Life and Nursing Satisfaction of Patients With Large Area Burn

ZHANG Xiuli Department of burns， General Hospital of Puyang Oilfield，Puyang He’nan 457001， China

［Abstract］Objective To investigate the impact of severe burn patients with comprehensive rehabilitation nursing care on quality of life and satisfaction. Methods 102 patients were treated for extensive burns were randomly divided into two groups from January 2014 to January 2016， 51 cases in each groups. The control group underwent routine care， observation group underwent comprehensive rehabilitation care， compared two groups of nursing effect. Results The nursing satisfaction than the control group， the difference was significant （P＜0.05）. After observation group care quality of life score was higher， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion The large area burn patients comprehensive rehabilitation care can significantly improve nursing satisfaction， improved quality of life.

［Key words］Comprehensive rehabilitation care， Extensive burns， Quality of life， Nursing Satisfaction

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0235-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．169