劉全利　黃杰　顧仁蓮　孫慧潔

?

氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合艾司唑侖治療功能性消化不良的臨床分析

劉全利黃杰顧仁蓮孫慧潔

【摘要】目的 分析氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合艾司唑侖治療功能性消化不良的臨床效果。方法 將功能性消化不良患者78例分為對(duì)照組（氟哌噻噸美利曲辛治療）與觀察組（氟哌噻噸美利曲辛+艾司唑侖治療），對(duì)比分析兩組患者總有效率及HAMD評(píng)分。結(jié)果 兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；治療前，兩組患者HAMD評(píng)分比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05）；治療后，觀察組患者HAMD評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合艾司唑侖治療功能性消化不良的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】氟哌噻噸美利曲辛；艾司唑侖；功能性消化不良

消化不良屬于臨床常見(jiàn)消化系統(tǒng)癥候群，我國(guó)發(fā)病率為10%～30%，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大[1]。為研究氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合艾司唑侖治療功能性消化不良的臨床效果，我院選取了收治的78例患者分別給予不同方案治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

收集2014年1月～2015年6月我院收治的功能性消化不良患者78例為研究對(duì)象，將78例研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組39例與觀察組39例。觀察組男20例，女19例，年齡26～58歲，平均（45.28±6.18）歲，平均病程（2.11±0.56）年；對(duì)照組男21例，女18例，年齡28～59歲，平均（45.67±6.31）歲，平均病程（2.18±0.61）年；排除潰瘍、消化性糜爛、合并消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者以及妊娠期、哺乳期婦女。上述兩組研究病例臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組單獨(dú)用氟哌噻噸美利曲辛（商品名：黛力新，四川海思科制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：130524）治療，每次1片，每天早晚各1次，口服。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合艾司唑侖（江蘇吉貝爾藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：130914）治療，每次1 mg，每天3次，口服，待患者失眠癥狀明顯改善后劑量減至每次1 mg，每天1次，晚上睡覺(jué)前口服。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者均連續(xù)用藥1個(gè)月后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，治療前后采用漢密爾頓抑郁量表[2]（HAMD）對(duì)患者抑郁程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中得分＜8分為無(wú)抑郁癥狀；得分為8～16分，為輕度抑郁；得分17～23分為中度抑郁；得分≥24分為重度抑郁。

1.4療效判斷[3]

患者臨床癥狀全部消失或基本消失，可視為顯效；患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可視為有效；患者臨床癥狀與治療前對(duì)比，無(wú)明顯變化，可視為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者總有效率對(duì)比

觀察組顯效29例，有效8例，無(wú)效2例，總有效率為94.87% （37/39例）；對(duì)照組顯效17例，有效12例，無(wú)效10例，總有效率為74.36%（29/39例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2治療前后兩組患者抑郁情況比較

治療前，觀察組HAMD評(píng)分為（17.56±3.45）分，對(duì)照組HAMD評(píng)分為（17.08±3.39）分，兩組數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；治療后，觀察組HAMD評(píng)分為（7.11±1.25）分，對(duì)照組HAMD評(píng)分為（11.58±2.43）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

功能性消化不良的發(fā)生與內(nèi)臟敏感性增高、胃十二指腸動(dòng)脈動(dòng)力異常、幽門(mén)螺桿菌感染、心理社會(huì)因素等均有一定關(guān)系，患者可見(jiàn)早飽、上腹痛以及上腹燒灼感等臨床癥狀，且常伴有胸悶、抑郁、焦慮、失眠等表現(xiàn)，病情易反復(fù)發(fā)作[4]。

大量相關(guān)研究表明[5-6]，心理社會(huì)因素是導(dǎo)致功能性消化不良發(fā)生的主要因素，精神心理障礙不僅對(duì)患者胃感覺(jué)功能有影響，同時(shí)對(duì)胃的運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)功能也有一定作用。人體精神處于異常狀態(tài)時(shí)，可導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，腦-腸軸反應(yīng)可引起胃腸功能失調(diào)，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)臟器呈高致敏狀態(tài)，患者可見(jiàn)早飽、腹脹、腹痛等癥狀。黛力新屬于三環(huán)類(lèi)抗焦慮抑郁合劑，鹽酸三氟噻噸、鹽酸四甲蒽丙胺為主要成分，對(duì)突觸前膜的多巴胺受體、突觸前膜起作用，可促進(jìn)多巴胺釋放、合成，增加突出間隙中5-羥色胺及腎上腺素含量，對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有良好的調(diào)節(jié)作用，從而達(dá)到抗焦慮、抗抑郁的治療目的[7]。艾司唑侖屬于苯二氮類(lèi)抗焦慮藥物，可加強(qiáng)患者中樞神經(jīng)內(nèi)γ-氨基丁酸受體功能來(lái)對(duì)邊緣系統(tǒng)起作用，實(shí)現(xiàn)抗焦慮作用[8]，和黛力新聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同作用理想，可顯著改善患者抑郁、焦慮情緒，從而提高患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

在本次研究中，觀察組患者總有效率為94.87%，高于對(duì)照組的74.36%，且觀察組HAMD評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可知，在功能性消化不良患者中黛力新聯(lián)合艾司唑侖的應(yīng)用效果理想，可有效改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張聲生，李曉玲． 功能性消化不良的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J]． 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，36（4）：649-653．

[2]胡迎賓，馮覺(jué)平，彭娜，等． 曲美布汀聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良113例[J]． 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，33（7）：887-890．

[3]馬洪梅． 淺談功能性消化不良的臨床治療體會(huì)[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（8）：89-90．

[4]桂飄． 氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合艾司唑侖治療功能性消化不良的療效觀察[J]． 中國(guó)臨床研究，2014，27（5）：558-559．

[5]李玲． 四磨湯、多潘立酮和阿米替林聯(lián)合治療功能性消化不良35例[J]． 中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（13）：2853-2854．

[6]李建． 功能性消化不良臨床治療的研究進(jìn)展[J]． 中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（13）：2599-2601．

[7]高峰玉． 鹽酸伊托必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良136例分析[J]． 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（2）：293-295．

[8]孫琛明，王萍，吳杰，等． 抗抑郁藥物聯(lián)合艾司唑侖治療功能性消化不良療效觀察[J]． 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（9）：1631-1632．

Clinical Analysis of Flupentixol and Melitracen Tablets in Combination With Estazolam in Treatment of Functional Dyspepsia

LIU Quanli HUANG Jie GU Renlian SUN Huijie, The General Hospital of Jilin Chemical Group Company, Jilin 132022, China

[Abstract]Objective To analyze the efiect of Flupentixol and melitracen tablets and estazolam in the treatment of functional dyspepsia. Methods 78 cases of functional dyspepsia patients were divided into the control group (Flupentixol and melitracen tablets treatment) and observation group (Flupentixol and melitracen tablets + estazolam treatment), compared two groups of patients with total effective rate and HAMD scores. Results The difference between total effective rate was significant (P＜0.05). Before treatment, HAMD scores between the two groups had no significant difference (P＞0.05), after treatment, the HAMD scores in observation group were lower than the control group, the difference was significantly (P＜0.05). Conclusion Clinical effect of Flupentixol and melitracen tablets andestazolam in functional dyspepsia is significant.

[Key words]Flupentixol and melitracen tablets, Estazolam, Functional dyspepsia

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．113

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0161-02

【中圖分類(lèi)號(hào)】R723．11

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：132022 吉林，吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院