蔡瑋　于麗嘉　章文秋

?

胸腔鏡肺大泡切除術(shù)中圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用觀察

蔡瑋于麗嘉章文秋

【摘要】目的 對(duì)胸腔鏡肺大泡切除術(shù)圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段的應(yīng)用效果分析。方法 從2014年8月～2015年8月收治的胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者中隨機(jī)選取80例，將其分成實(shí)驗(yàn)組40例和對(duì)照組40例。對(duì)于對(duì)照組的患者采用普通的護(hù)理手段，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組則在其基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的康復(fù)效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥也少于對(duì)照組。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效改善患者的病情，促進(jìn)其早日恢復(fù)健康，還在一定程度上提高患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】胸腔鏡；肺大泡切除術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

隨著人們生活水平的提高，近年來由于多方面的因素導(dǎo)致肺大泡的發(fā)病率越來越高，因此，采取最恰當(dāng)?shù)拇胧﹣磉M(jìn)行治療就成了解決問題的重點(diǎn)，臨床上通常采用胸腔鏡進(jìn)行肺大泡切除術(shù)，在圍術(shù)期中運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的效果一直不盡人意，而且并發(fā)癥也大為增多，探索出更加有效的護(hù)理手段就成了重中之重[1-3]。本文以在我院從2014年8月～2015年8月收治的胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)在胸腔鏡肺大泡切除術(shù)中采用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的手段的應(yīng)用效果進(jìn)行詳細(xì)的分析和探討。具體結(jié)果如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

在我院從2014年8月～2015年8月收治的胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者中隨機(jī)選取80例，其中男性53例，女性27例，年齡47～58歲，住院時(shí)間11～27天。將其分成實(shí)驗(yàn)組40例和對(duì)照組40例，對(duì)于對(duì)照組的患者采用普通的護(hù)理手段，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組則在其基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

1.2方法

1.2.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理 對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理；在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要提前做好肺大泡患者的安慰訪視工作，使其有心理準(zhǔn)備，消除對(duì)切除術(shù)的恐慌情緒，密切關(guān)注其心理變化，出現(xiàn)異常后及時(shí)進(jìn)行溝通，給及更多慰問和鼓勵(lì)，使其配合醫(yī)生手術(shù)[4]；（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理；器械護(hù)理員在送患者到手術(shù)臺(tái)中藥對(duì)其熱情，保持微笑和輕松心態(tài)，對(duì)于患者的疑問要耐心解答，入室后將室溫?fù)Q到23℃，濕度調(diào)整為48%；在進(jìn)行麻醉處理時(shí)，也要盡量使患者配合，做好各種生命體征的監(jiān)視工作，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)[5]；（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理；術(shù)后用溫馨提示的方式告知患者不在飲食和行為上的注意事項(xiàng)，科學(xué)引導(dǎo)其恢復(fù)健康，用溫水做好術(shù)區(qū)傷口的清理，將患者置于平方且舒適的體位，保持住院環(huán)境的干凈整潔，營(yíng)造一個(gè)健康舒適的氛圍，密切監(jiān)視患者血壓、血氧飽和度等指標(biāo)，時(shí)常探訪患者，給予更多支持和安慰。

1.2.2觀察指標(biāo) 兩組在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對(duì)其康復(fù)效果和患者對(duì)護(hù)理手段的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 15.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，結(jié)果的比較采用t檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)組中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的康復(fù)率為38例（95%），對(duì)照組僅為25例（62.5%），實(shí)驗(yàn)組的康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組；在對(duì)護(hù)理水平的滿意水平中，實(shí)驗(yàn)組達(dá)到了39例（97.5%），而對(duì)照組為27（67.5%）；實(shí)驗(yàn)組無并發(fā)癥發(fā)生的案例，而對(duì)照組有1例。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

在肺大泡患者的治療中，胸腔鏡技術(shù)一直都是較為妥善的治理方案，該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、效果好的特點(diǎn)，還能有效較少肺部出現(xiàn)發(fā)炎等并發(fā)癥。但肺大泡疾病的治療效果不僅依賴于方案的合理，后期的護(hù)理也同樣不可忽視[6]。傳統(tǒng)的護(hù)理方案對(duì)于肺大泡的治療不能起到很好的促進(jìn)，相反還會(huì)造成患者對(duì)其護(hù)理不夠滿意，并發(fā)癥明顯等缺點(diǎn)。探索更合理的護(hù)理手段就成了關(guān)注的焦點(diǎn)，而圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理就可以很好的適應(yīng)肺大泡的后期治療[7-9]。

對(duì)肺大泡患者實(shí)行胸腔鏡手術(shù)是一種建立在高精度和高穩(wěn)定性設(shè)備的基礎(chǔ)上，必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，護(hù)理人員也要熟練掌握各種應(yīng)對(duì)肺大泡術(shù)后患者的日常護(hù)理，為患者營(yíng)造出優(yōu)質(zhì)的康復(fù)環(huán)境。在施行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，可以很好的改善患者的住院條件和康復(fù)水平，減少患者的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其早日擺脫病痛。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪凈，周晨． 單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（2）：164-165．

[2]黃紀(jì)媛，諸運(yùn)青，陳斯，等． 胸腔鏡下小切口肺大泡切除術(shù)54例圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J]． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（2）：42-43．

[3]李嬌． 平臥位胸腔鏡下雙側(cè)肺大泡切除術(shù)的手術(shù)配合[J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（16）：1521-1522．

[4]梁婉玲，朱欣霞，馮燕梅，等． 胸腔鏡肺大泡切除術(shù)27例的手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J]． 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（8）：1423，1425．

[5]張忠蘭． 電視胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)的護(hù)理配合[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（28）：3664-3665．

[6]卞苗明． 胸腔鏡下肺大泡切除的護(hù)理體會(huì)[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（18）：140-141．

[7]王西娟． 胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理[J]． 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（2）：180．

[8]羅小娟． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中的實(shí)施效果觀察[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：230-231．

[9]孫艷麗． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)用于婦科護(hù)理效果探討[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（19）：246-247．

關(guān)于參考文獻(xiàn)類型和載體標(biāo)識(shí)的說明

目前共有16個(gè)文獻(xiàn)類型和標(biāo)識(shí)代碼: 普通圖書M，會(huì)議錄C，匯編G，報(bào)紙N，期刊J，學(xué)位論文D，報(bào)告R，標(biāo)準(zhǔn)S，專利P，數(shù)據(jù)庫DB，計(jì)算機(jī)程序CP，電子公告EB，檔案A，輿圖CM，數(shù)據(jù)集DS，其他Z。

凡無法歸屬于前15個(gè)類型的文獻(xiàn)，均可以用Z來標(biāo)志。

Application of Quality Care in Perioperative Period of Thoracoscopic Bullae Resection

CAI Wei YU Lijia ZHANG Wenqiu, The First Hospital Afiliated to He’nan University of Science and Technology, Luoyang 471003, China

[Abstract]Objective To analyse the effect of perioperative quality care for thoracoscopic resection of lung bullae. Methods From August 2014 to August 2015, 80 cases thoracoscopic bullae resection patients were randomly selected, which was divided into 40 cases of the experimental group and the control group 40 cases.Patients in the control group received ordinary care, while the experimental group received quality care intervention, compared the two groups of patients with rehabilitation and nursing satisfaction. Results The efiect of the experimental treatment group was significantly better than the control group, and complications than the control group. Conclusion The quality care can effectively improve the patient's condition, promote early recovery, but also to some extent, improve patient satisfaction rate on the quality of care, reduce the incidence of complications.

[Key words]Thoracoscopic, Bullae resection, Quality care, Application

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．168

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0236-02

【中圖分類號(hào)】R473．6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 471003洛陽，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院