王育珊 木胡牙提 劉 波 姚 華

醫(yī)院健康文化建設(shè)的探索與實(shí)踐

王育珊 木胡牙提 劉 波 姚 華

通過分析健康文化相關(guān)內(nèi)涵、健康文化的基本內(nèi)容，從而對(duì)醫(yī)院健康文化的構(gòu)建進(jìn)行探討，使之更全面科學(xué)地為人們健康服務(wù)，控制疾病的發(fā)生及發(fā)展，提高人們的健康水平。

醫(yī)院； 健康文化； 健康管理

【Author′s address】 The First Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China

健康是人類的基本需求。隨著社會(huì)現(xiàn)代化和人口老齡化進(jìn)程的不斷加快,與生態(tài)環(huán)境和人的生活方式密切相關(guān)的健康問題也日益突出,人們開始獲取和理解基本健康信息、疾病防控、健康促進(jìn)、養(yǎng)生保健等知識(shí)和技能，并運(yùn)用這些知識(shí)和技能維護(hù)和提高自身的健康素養(yǎng)，最終強(qiáng)調(diào)和形成“終身健康”的模式。2013年11月召開的黨的十八屆三中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》，提出了“推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮”、“推動(dòng)中華文化走向世界”的文化發(fā)展目標(biāo)。文化建設(shè)是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，它滲透于社會(huì)生活的角角落落，而健康文化是其中的一個(gè)子系統(tǒng)。構(gòu)建符合新時(shí)期社會(huì)發(fā)展形勢(shì)的健康文化，既是落實(shí)中央文化大發(fā)展大繁榮精神的迫切需要，也是提高人口健康水平的內(nèi)在要求，符合人民群眾的根本利益[1]

1 相關(guān)內(nèi)涵分析

1.1 文化

我國(guó)《辭源》對(duì)文化的解釋是：文化即“文治和教化”,“今指人類社會(huì)歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的全部物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富，也特指社會(huì)意識(shí)形態(tài)”[2]。《辭?！穼?duì)文化的解釋是：“從廣義來說，指人類社會(huì)歷史實(shí)踐過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。從狹義來說，指社會(huì)的意識(shí)形態(tài)，以及與之相適應(yīng)的制度和組織機(jī)構(gòu)[3]”。兩種解釋基本一致，都是將文化看做“物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和”。我國(guó)文化大師梁漱溟從通俗意義上對(duì)文化作了定義，他認(rèn)為文化“不過是那一民族生活的樣法罷了”[4]。這種便于理解的說法突出了文化的本質(zhì)特征。

1.2 健康文化

健康文化的概念可從廣義和狹義兩個(gè)維度來理解。廣義的健康文化指人們以提升健康為核心需求的過程中，從物態(tài)、制度、行為、心態(tài)等多個(gè)層面，展示和體現(xiàn)健康生活理念、方式、規(guī)范的文化。狹義健康文化則涉及人們理解和應(yīng)用健康知識(shí)的能力，側(cè)重于健康認(rèn)知和技能，主要通過意識(shí)、觀念、行為方式、制度規(guī)范等反映出來。

1.3 健康管理

健康管理是以不同的健康狀態(tài)下人們的健康需求為導(dǎo)向，通過對(duì)個(gè)體和群體健康狀況和健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估和預(yù)測(cè)，向人們提供有針對(duì)性的健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，并制定相應(yīng)的健康管理計(jì)劃，協(xié)調(diào)個(gè)人、組織和社會(huì)行動(dòng)，針對(duì)各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)和管理的過程[5]。

2 健康文化的基本內(nèi)容

2.1 防重于治的健康理念

早源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”[6]；《金匱要略》中記載：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”[7]?！爸挝床　钡睦砟顚⒅嗅t(yī)的整體觀念和防重于治思想貫穿始終。慢性病的逐年高發(fā)境況讓人堪憂，給很多個(gè)人、家庭、單位和國(guó)家造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)，重治輕防的局面已經(jīng)發(fā)生變化，防重于治的健康管理思路提上了新的高度。只有重視對(duì)人們的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行篩查和監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)干預(yù)，控制疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高全民健康素養(yǎng)，最終才能有效降低醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，延緩慢性病人口逐年增加的問題。

2.2 合理膳食、勞逸結(jié)合的健康行為

健康行為即指的是人們基于健康需求，熟悉和理解健康理念和健康知識(shí)所產(chǎn)生的行為總和。健康行為的養(yǎng)成基礎(chǔ)首先在于追尋健康的基本需求，很多人存在“只要不發(fā)病，就是健康的”的僥幸心態(tài)，對(duì)自身亞健康狀態(tài)沒有很清晰的認(rèn)知，對(duì)健康行為的塑造產(chǎn)生較大阻力，因此，健康需求是必須的首要要素。其二，平衡膳食搭配，即在一定時(shí)間內(nèi)攝取膳食中各類事物的量，以及所能提供的能量和營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量，滿足健康人體的需要。平衡膳食強(qiáng)調(diào)日常飲食中食物種類和品種豐富多樣，能量和營(yíng)養(yǎng)素達(dá)到適宜水平，注意避免油、鹽、糖的過量等多種內(nèi)涵[8]。其次在于合理運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合的生活方式。大多數(shù)人由于高壓力的工作環(huán)境和久坐型的生活狀態(tài)，過早地步入亞健康的行列中，繼而發(fā)生過勞死、抑郁、癌癥等情況，因此，需根據(jù)自身情況，有效發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，改變久坐狀態(tài)，合理選擇適宜自己的運(yùn)動(dòng)方式，保持良好的心態(tài)，才是健康的有力保證。

2.3 保障和促進(jìn)健康的制度規(guī)范

保障和促進(jìn)健康的制度規(guī)范具體指的是以促進(jìn)健康為目的所產(chǎn)生的一系列約束和限制人的行為的成文或不成文的規(guī)定，包括國(guó)家制定的促進(jìn)和保障健康的法規(guī)制度，也包括不成文的民間習(xí)俗，既是對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員的行為規(guī)范，也是對(duì)大眾的行為規(guī)范，目的在于保障和促進(jìn)全民健康。目前，我國(guó)在醫(yī)療管理、衛(wèi)生防疫、公共衛(wèi)生安全、食品安全等涉及健康的制度建設(shè)方面做了大量工作，不僅是對(duì)醫(yī)患關(guān)系和諧的保證，而且保障了人們生活、工作中有關(guān)健康促進(jìn)方方面面。

3 醫(yī)院健康文化的構(gòu)建與實(shí)施

3.1 理念定位

醫(yī)療是特殊的服務(wù)，患者既需要治療疾病，也需要人文關(guān)懷，醫(yī)院的服務(wù)理念應(yīng)由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”[9]。健康文化構(gòu)建的理念主要遵循“以人為本”，即以客戶健康需求為導(dǎo)向。防重于治的健康理念與以人為本的服務(wù)理念結(jié)合順應(yīng)了健康管理發(fā)展。醫(yī)院健康管理中心開展健康管理服務(wù)，須以客戶的健康需求為中心，一切為了各族人民健康服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)自身人力、物力、財(cái)力和品牌影響力，以為健康管理客戶提供集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)和健康教育等為一體的全方位健康服務(wù)為己任。

3.2 營(yíng)造別具一格的服務(wù)環(huán)境

整合醫(yī)院品牌形象、建筑景觀、交通節(jié)點(diǎn)、信息功能等系統(tǒng)化設(shè)計(jì)，使地域特色和文化理念更好地融于環(huán)境，服務(wù)于環(huán)境，視覺元素基礎(chǔ)色選擇深藍(lán)色，代表理智、安詳與潔凈，輔助色選擇金色和淺藍(lán)色，用于提升主色調(diào)，輔助圖案選擇具有新疆民族特色的元素，源自心連心、生命鏈的設(shè)計(jì)理念。整體服務(wù)環(huán)境色調(diào)打破常規(guī)白色調(diào)，以更溫馨的淺黃色為基本色調(diào)，大廳與診室的背景墻面及空閑地帶布置了繪畫、陶罐等藝術(shù)作品，其精致儒雅猶如一所文化博物館。在樓層入口增加健康產(chǎn)品的展示柜臺(tái)，將當(dāng)前最新的健康科技產(chǎn)品、移動(dòng)可穿戴設(shè)備以及健康食品作為展示，提升人們了解最新潮前沿的健康產(chǎn)品的興趣。充分挖掘每個(gè)檢測(cè)診室的主題內(nèi)涵，充分以客戶的共同參與為主要方式。例如健康體適能測(cè)評(píng)，系列測(cè)評(píng)結(jié)束后，重點(diǎn)在于科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，在診室布置上應(yīng)呈現(xiàn)三個(gè)層次，即健康管理師示范區(qū)、運(yùn)動(dòng)器具展示區(qū)、客戶體驗(yàn)區(qū)。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的特點(diǎn)在于健康管理師與客戶的互動(dòng)交流，因此，為客戶布置寬敞舒適、溫度適宜的體驗(yàn)環(huán)境可增加其依存性，讓客戶在體驗(yàn)區(qū)域內(nèi)能領(lǐng)略到健康文化的魅力與精髓，更好地執(zhí)行健康管理指導(dǎo)。

3.3 搭建多元化的健康管理服務(wù)體系

根據(jù)社會(huì)發(fā)展和客戶需求，依托醫(yī)院及健康管理中心強(qiáng)大的專家資源、先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備、“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)手段，搭建完善的健康體檢、疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、健康促進(jìn)、跟蹤隨訪、綠色就醫(yī)等多元化健康管理服務(wù)體系，為超重和肥胖、糖尿病、腦卒中等危險(xiǎn)和疾病人群提供營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理、臨床、中醫(yī)等多元化調(diào)控服務(wù)，為養(yǎng)成個(gè)人良好的自我健康管理行為和習(xí)慣提供有力的服務(wù)體系支持。

3.4 多樣化的健康宣教

從一樓大廳到四樓就診區(qū)，健康教育宣傳充斥于每個(gè)角落。一樓宣傳欄的設(shè)計(jì)和內(nèi)容主以國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)就健康相關(guān)的近期重要會(huì)議精神的傳達(dá)，秉承“一切為了各族人民健康服務(wù)”理念，并根據(jù)各種疾病防治常識(shí)制作了多種內(nèi)容充實(shí)、語言通俗、色彩鮮艷、紙張考究的的科普手冊(cè)，放于宣傳欄，便于體檢客戶攜帶，滿足其對(duì)相關(guān)慢性疾病知識(shí)的了解，幫助個(gè)體建立健康觀念，促進(jìn)健康行為和生活方式的形成和改善。

3.5 健康導(dǎo)向的職工培訓(xùn)

職工對(duì)健康管理的理解直接影響客戶健康意識(shí)的提升，因此，重視職工健康管理相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)是極其必要的。除了參加健康管理師資格培訓(xùn)外，還需注重相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，如心理學(xué)、臨床學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、健康教育等，從根本上培養(yǎng)職工的專業(yè)素養(yǎng)和尊重客戶、服務(wù)客戶的人文素養(yǎng)。在健康管理師的指導(dǎo)下，幫助客戶認(rèn)識(shí)健康管理的重要性，采取多種方式來實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理計(jì)劃的實(shí)施，矯正其不良生活方式和習(xí)慣，如吸煙、飲酒等,控制健康危險(xiǎn)因素，改善和促進(jìn)客戶健康。

健康文化的塑造是符合社會(huì)和醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的需要，更是人們關(guān)注健康管理的助力，以文化為表現(xiàn)形式和本質(zhì)聯(lián)系，使廣大人群對(duì)健康管理的認(rèn)知和實(shí)踐傳播、交流出去，并不斷深化[10]。通過健康文化引領(lǐng)健康管理服務(wù)，以不同的健康狀態(tài)下人們的健康需求為導(dǎo)向，重視監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生、發(fā)展，始終堅(jiān)持提供連續(xù)性、全面性、動(dòng)態(tài)性、便利性的健康管理服務(wù)，注重人性化服務(wù)，在規(guī)范與創(chuàng)新上下功夫，才能為各族人民的健康做出更大的貢獻(xiàn)。

[1] 健康文化理論研究課題組.健康文化論[J].河北大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)，2015,40(1):63-67.

[2] 商務(wù)印書館出版社.詞源:修訂本1-4 冊(cè)[M].北京:商務(wù)印書館,1980:1357.

[3] 上海辭書出版社.辭海:縮印本[M].1版.上海:上海辭書出版社,1980:1533.

[4] 梁漱溟.東西文化及其哲學(xué)[M].2版.北京:商務(wù)印書館,1999:32.

[5] 吳靜娜,盧建華,王福影,等.論健康管理的歷史和現(xiàn)實(shí)[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2008,21(7):31-32.

[6] 王 冰,注.黃帝內(nèi)經(jīng)[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,2000.

[7] 陸淵雷.金匱要略[M].北京:學(xué)苑出版社,2008.

[8] 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南2016科普版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016.

[9] 楊 艷.中醫(yī)藥文化和現(xiàn)代醫(yī)院文化相結(jié)合的實(shí)踐與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,15(1):118-119.

[10]徐 茜,蔣俊強(qiáng).醫(yī)院廉政文化建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,15(5):118-119.

Exploration and Practice on the Hospital Health Culture Construction

WANGYushan,MUHUYati,LIUBo,etal

Through the analysis of the connotation and content of health culture, the construction of hospital health culture was explored to provide more comprehensive and scientific health service, control the occur and development of diseases, and improve health conditions.

Hospital; Health culture; Health management

姚 華

R197.32

A

10.3969/j.issn.1671-332X.2016.11.054

王育珊 木胡牙提 劉 波 姚 華 ： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 新疆烏魯木齊 830054