莊宏杰

【摘要】 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對經(jīng)纖維支氣管鏡高頻電刀治療的氣道狹窄患者臨床影響， 為臨床提供參考。方法 50例經(jīng)纖維支氣管鏡高頻電刀治療的氣道狹窄患者， 隨機(jī)分為對照組與實驗組， 每組25例。對照組采取常規(guī)護(hù)理， 實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 觀察比較兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分比較， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對經(jīng)纖維支氣管鏡高頻電刀治療的氣道狹窄患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率， 提高患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；纖維支氣管鏡；高頻電刀；氣道狹窄；臨床影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.201

氣道狹窄主要是指患者的氣管、右中間段支氣管以及左右支氣管發(fā)生病變而引起氣道發(fā)生狹窄[1]。該種癥狀易使患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、氣促、咯血等， 嚴(yán)重者發(fā)生呼吸衰竭， 甚至危及患者生命[2]。本院為了分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對經(jīng)纖維支氣管鏡高頻電刀治療的氣道狹窄患者臨床影響， 對該類患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年8月～2015年1月收治的50例經(jīng)纖維支氣管鏡高頻電刀治療的氣道狹窄患者作為觀察對象， 隨機(jī)分成對照組與實驗組， 每組25例。對照組中男女比例為17：8， 年齡15～64歲， 平均年齡（34.56±9.81）歲；其中16例咳嗽， 18例呼吸困難， 17例咳痰， 15例氣促。實驗組中男女比例為16：9， 年齡17～63歲， 平均年齡（34.63±9.46）歲；其中17例咳嗽， 19例呼吸困難， 16例咳痰， 16例氣促。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理， 主要對患者實施健康教育、病房環(huán)境護(hù)理以及生活護(hù)理等；實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 主要包括對患者實施心理護(hù)理， 術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理， 通過對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 達(dá)到緩解患者心理壓力， 增加治療依從性， 降低患者并發(fā)癥發(fā)生率， 提高患者生活質(zhì)量的效果。

1. 3 觀察指標(biāo)[3] 觀察比較兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量評分選用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）， 總分100分， 得分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組中5例患者出現(xiàn)咽喉部疼痛， 3例患者出現(xiàn)痰血， 2例患者出現(xiàn)低熱， 并發(fā)癥總發(fā)生率為40.00%；護(hù)理后， 患者的生活質(zhì)量評分為（62.23±4.41）分。實驗組中2例患者出現(xiàn)咽喉部疼痛， 1例患者出現(xiàn)痰血， 1例患者出現(xiàn)低熱， 并發(fā)癥總發(fā)生率為16.00%；護(hù)理后， 患者的生活質(zhì)量評分為（78.51±5.28）分。兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分比較， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

由于氣道狹窄患者在治療的過程中均會存在不同程度的心理負(fù)面情緒以及呼吸困難、咳嗽、咳痰、氣促等臨床癥狀， 因此， 對該類患者實施一定的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[4]。本研究對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 具體護(hù)理措施包括：心理護(hù)理：由于患者對疾病知識（治療方法、發(fā)生原因、并發(fā)癥等）的不了解， 均會存在不同程度的緊張、擔(dān)心、恐懼等心理， 護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的實際情況向患者講解氣道狹窄的治療方法以及意義， 并向其講述成功治愈的案例， 消除患者的心理壓力， 使其積極主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作。術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行常規(guī)檢查， 了解氣道狹窄的相關(guān)信息， 例如氣道狹窄的具體部位、狹窄程度、狹窄長度以及狹窄原因等， 并對患者實施血常規(guī)、支氣管鏡、心電圖以及乙肝表面抗原等檢查。術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后， 護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者采取平臥體位， 并將內(nèi)襯鹽水紗布的電極板緊貼于大腿皮膚， 避免患者發(fā)生熱灼傷， 并應(yīng)對患者實施生命體征指標(biāo)監(jiān)測， 必要時對患者建立靜脈通道。在手術(shù)的過程中， 護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征指標(biāo)以及面部表情， 注意穩(wěn)定患者的情緒， 告知患者保持身心放松， 可以適當(dāng)進(jìn)行深呼吸， 盡量控制咳嗽次數(shù)， 切忌亂動， 鼓勵和安慰患者， 保證手術(shù)的順利開展。術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后， 將患者推回病房， 對其實施生命體征指標(biāo)監(jiān)測， 并認(rèn)真觀察記錄患者痰液的量、顏色及性質(zhì)， 觀察患者是否存在出血、發(fā)熱現(xiàn)象， 鼓勵患者咳出體內(nèi)的壞死組織物或積血， 避免窒息、感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳健紅， 蘇美佳， 姚帶好， 等.臨床護(hù)理經(jīng)纖維支氣管鏡高頻電刀治療氣道狹窄的護(hù)理.廣東醫(yī)學(xué)， 2010， 31（19）：2604-2605.

[2] 閆保君， 吳剛， 韓新巍， 等. DSA導(dǎo)向氣道內(nèi)支架置入治療氣道狹窄的手術(shù)配合與護(hù)理.介入放射學(xué)雜志， 2011， 20（1）：57-59.

[3] 張?zhí)m蘭.經(jīng)纖維支氣管鏡冷凍治療中、晚期肺癌致氣道狹窄的護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2011， 26（19）：1824-1825.

[4] 張秀梅， 范曉云， 洪靜芳， 等.經(jīng)電子支氣管鏡高頻電凝和氬氣刀治療中心氣道狹窄的護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2012， 27（13）： 1203-1205.

[收稿日期：2015-10-29]