譚洪輝

【摘要】 目的 探討布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入佐治支氣管肺炎的效果。方法 40例支氣管肺炎患兒， 依據(jù)治療措施不同分為對(duì)照組和觀察組， 每組20例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法， 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療。觀察兩組支氣管肺炎患兒臨床療效情況。結(jié)果 觀察組患兒臨床治療總有效率100%明顯高于對(duì)照組80%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=22.22， P<0.05）。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入佐治支氣管肺炎患兒臨床癥狀改善明顯， 效果良好， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德；異丙托溴銨；霧化吸入；支氣管肺炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.012

Analysis of effect by budesonide combined with ipratropium bromide in adjunctive treatment of 20 bronchopneumonia cases TAN Hong-hui. Department of Pediatrics， Guangzhou City Panyu District Central Hospital， Guangzhou 511400， China

【Abstract】 Objective To investigate effect by budesonide combined with ipratropium bromide in adjunctive treatment of 40 bronchopneumonia cases. Methods A total of 40 children with bronchopneumonia were divided by difference treatment measures into control group and observation group， with 20 cases in each group. The control group received conventional therapy， and the observation group received additional aerosol inhalation of budesonide combined with ipratropium bromide for treatment. Clinical effects of the two groups were observed. Results The observation group had much higher total effective rate as 100% than 80% of the control group， and the difference had statistical significance （χ2=22.22， P<0.05）. Conclusion Combination of budesonide and ipratropium bromide can provide remarkable improvement in clinical symptoms and good effect in adjunctive treatment of bronchopneumonia children. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Budesonide； Ipratropium bromide； Aerosol inhalation； Bronchopneumonia； Effect

支氣管肺炎是兒科常見疾病， 其多發(fā)生于冬春兩季， 患兒往往出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、氣喘和呼吸困難等臨床表現(xiàn)， 容易誘發(fā)一系列的并發(fā)癥， 威脅患兒的生命安全[1]。有效的治療支氣管肺炎， 改善患兒臨床癥狀是本科室研究的熱點(diǎn)問題[2]。本研究通過對(duì)本院收治的支氣管肺炎患兒臨床資料進(jìn)行分析， 擬探討布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入佐治支氣管肺炎效果情況， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年6月～2015年6月收治的支氣管肺炎患兒40例進(jìn)行分析， 依據(jù)治療措施不同分為對(duì)照組和觀察組， 每組20例。對(duì)照組男12例， 女8例， 年齡4個(gè)月～10歲， 平均年齡（4.20±2.65）歲， 平均病程（3.3±1.2）d；觀察組男13例， 女7例， 年齡5個(gè)月～9歲， 平均年齡（4.33± 2.74）歲， 平均病程（3.5±1.6）d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組主要針對(duì)支氣管肺炎患兒臨床癥狀， 給予止咳、平喘、退熱、吸痰和抗感染的基礎(chǔ)性治療措施。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療， 將布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨混合， 布地奈德混懸液0.5 mg/次， 異丙托溴銨1.0 ml/次， 通過驅(qū)動(dòng)霧化裝置， 加用面罩持續(xù)性的加壓進(jìn)行霧化吸入治療， 保持氧流量7 L/min， 兩組患兒均連續(xù)治療2周， 觀察結(jié)果。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：支氣管肺炎患兒臨床癥狀和體征基本消失， 通過X線檢查炎性病變基本全部吸收；有效：支氣管肺炎患兒臨床癥狀和體征明顯改善， 通過X線檢查炎性病變大部分吸收；無效：上述指標(biāo)均未達(dá)到者?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組支氣管肺炎患兒臨床治療總有效率比較， 觀察組明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=22.22， P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒支氣管肺炎屬于兒科常見性疾病， 患兒由于支氣管發(fā)育不健全， 相對(duì)狹窄和短小， 很容易受到細(xì)菌、病毒等病原微生物的侵犯， 從而誘發(fā)炎性反應(yīng)[4]。患兒出現(xiàn)呼吸道阻塞、呼吸困難、咳嗽等臨床表現(xiàn)， 影響患兒的呼吸功能， 嚴(yán)重者可能威脅生命安全[5]。異丙托溴銨屬于高效性抗膽堿藥物， 其可以快速的作用于呼吸道的膽堿能M受體， 從而減少呼吸道分泌物， 改善呼吸道阻塞等臨床癥狀[6]。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素， 可以有效的降低肺泡、氣管和支氣管炎性因子的釋放， 改善患兒的呼吸困難表現(xiàn)， 另外還可以降低呼吸道黏液因子分泌， 有效的止咳祛痰。本研究通過分析本院2013年6月～2015年6月收治的40例支氣管肺炎患兒的臨床資料， 依據(jù)治療措施不同分為對(duì)照組和觀察組， 每組20例。結(jié)果表明， 觀察組支氣管肺炎患兒臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）， 提示布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入佐治支氣管肺炎患兒具有很好的協(xié)同作用， 明顯的減少了炎性因子分泌， 改善呼吸道阻塞癥狀。

綜上所述， 布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入佐治支氣管肺炎患兒臨床癥狀改善明顯， 效果良好， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周少宏， 王君霞， 戴永利.布地奈德混懸液霧化吸入在兒童急性喉炎、喉氣管支氣管炎中的療效觀察.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 9（6）：503-505.

[2] 陳喜平.布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的療效分析.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 13（12）：31-32.

[3] 王瀟娉， 廖友明.布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的療效分析.現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 26（2）：337-338.

[4] 楊欽， 諶亮， 陳云芳. 布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的療效分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2014， 12（26）： 684-685.

[5] 沈玉祥. 布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸人對(duì)小兒支氣管肺炎的療效分析.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2012， 33（6）：712-714.

[6] 駱強(qiáng).布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（12）：125-126.

[收稿日期：2015-09-07]