曾強(qiáng)震

【摘要】 目的 探討總結(jié)部分腫瘤標(biāo)志物應(yīng)用于婦科腫瘤診治中的臨床意義。方法 130例婦科腫瘤患者作為研究組， 抽取相同時(shí)間段健康體檢女性50例為對(duì)照組。統(tǒng)計(jì)兩組腫瘤標(biāo)志物水平、陽(yáng)性率。結(jié)果 腫瘤患者糖類(lèi)抗原125（CA125）聯(lián)合癌胚抗原（CEA）陽(yáng)性檢出率顯著高于單項(xiàng)（P<0.05）， 惡性腫瘤的聯(lián)合檢驗(yàn)陽(yáng)性率高于良性腫瘤（P<0.05）。研究組惡性腫瘤患者CA125、CEA水平高于良性腫瘤、對(duì)照組（P<0.05）， 良性腫瘤患者CA125以及CEA水平與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婦科腫瘤患者CA125、CEA水平顯著升高， 采用聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率高。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤標(biāo)志物；糖類(lèi)抗原125；癌胚抗原；婦科腫瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.072

腫瘤標(biāo)志物用于早期診斷以及監(jiān)測(cè)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后[1]。CA125是腫瘤抗原125臨床常用于婦科腫瘤診斷， 該標(biāo)志物可見(jiàn)于多種良惡性腫瘤， 缺乏特異性[2]。CEA用于惡性腫瘤的診斷以及預(yù)后評(píng)價(jià)。本文研究CA125、CEA對(duì)婦科腫瘤的診斷意義， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年3月～2015年3月婦科腫瘤患者130例作研究組， 抽取來(lái)院體檢健康女性50例為對(duì)照組。研究組根據(jù)臨床診斷腫瘤良惡性分為：惡性腫瘤和良性腫瘤。惡性腫瘤患者55例， 年齡21～67歲， 平均年齡（43.5±6.2）歲， 12例卵巢癌， 13例子宮腺癌， 16例宮頸癌和14例子宮內(nèi)膜癌。良性腫瘤患者75例， 年齡22～65歲， 平均年齡（43.3±6.6）歲， 18例卵巢囊腫， 17例子宮肌瘤， 20例子宮內(nèi)膜息肉和20例附件囊腫。對(duì)照組50例， 年齡20～69歲， 平均年齡（45.4±6.1）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有研究對(duì)象清晨空腹采集靜脈血3 ml， 高速離心分離血清待檢， 所有待測(cè)樣本4 h內(nèi)檢測(cè)完畢。檢驗(yàn)科使用電化學(xué)免疫檢測(cè)設(shè)備（生產(chǎn)廠家：貝克曼公司中國(guó)供應(yīng)商；型號(hào)：ACESS2）， 使用儀器配套試劑。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3] 參考范圍：CA125<35 U/ml；CEA< 5.2 ng/ml， 高于檢測(cè)參考范圍上限為陽(yáng)性結(jié)果。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 研究組患者CA125和CEA陽(yáng)性檢出率比較 惡性腫瘤CA125陽(yáng)性檢出率41.82%， CEA陽(yáng)性檢出率29.09%， CA125聯(lián)合CEA陽(yáng)性檢出率70.91%；良性腫瘤CA125陽(yáng)性檢出率42.67%， CEA陽(yáng)性檢出率28.00%， CA125聯(lián)合CEA陽(yáng)性檢出率53.33%。腫瘤患者使用CA125聯(lián)合CEA陽(yáng)性檢出率顯著高于單項(xiàng)檢測(cè)陽(yáng)性率（P<0.05）， 且惡性腫瘤的聯(lián)合檢驗(yàn)陽(yáng)性率高于良性腫瘤患者陽(yáng)性檢出率（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組CA125和CEA含量比較 研究組中惡性腫瘤患者CA125以及CEA水平顯著高于良性腫瘤患者以及對(duì)照組（P<0.05）， 良性腫瘤患者CA125以及CEA水平與對(duì)照組比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

癌胚抗原實(shí)質(zhì)為糖蛋白， 是一種非特異性腫瘤抗原標(biāo)志物， 正常機(jī)體胃腸道代謝CEA， 當(dāng)體內(nèi)發(fā)生腫瘤時(shí)， CEA可通過(guò)淋巴和血液進(jìn)行循環(huán)， 臨床作為卵巢癌以及其他腫瘤診斷和預(yù)后判斷指標(biāo)之一[4]。CA125常見(jiàn)于各種惡性腫瘤患者血清中， 與腫瘤的惡性程度呈正相關(guān)性、與腫瘤細(xì)胞分化程度呈正相關(guān)性[5]。

本文對(duì)比婦科腫瘤患者與健康女性體內(nèi)CA125和CEA水平， 惡性腫瘤患者體內(nèi)CA125以及CEA水平顯著高于良性腫瘤和對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明兩種腫瘤標(biāo)志物可以提示腫瘤的良惡程度。聯(lián)合使用CA125和CEA進(jìn)行檢測(cè)的陽(yáng)性結(jié)果顯著高于單項(xiàng)檢測(cè)（P<0.05）?？梢?jiàn)， 婦科腫瘤患者腫瘤分子標(biāo)志物CA125和CEA顯著高于正常范圍， 在女性體檢發(fā)現(xiàn)臨床癥狀和體征后， 及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)， 早期利用檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行診斷， 利于患者治療和改善預(yù)后生活質(zhì)量。

綜上所述， 婦科腫瘤患者聯(lián)合應(yīng)用CA125和CEA檢出率高， 能為臨床診斷、治療以及預(yù)后提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 林瑜. CA125， CA199， CEA 聯(lián)合檢測(cè)在婦科腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 11（21）：111-113.

[2] 陳輝. CA125， CA199， CEA 聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的應(yīng)用. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014， 35（15）：3323.

[3] 翟婷婷， 李翠芬. 血清 CA125， CA199， CEA 和 AFP 聯(lián)合診斷卵巢癌的臨床研究. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)， 2015， 23（9）：1270-1272.

[4] 楊春.血清CEA、CAl25與卵巢癌早期診斷研究一基于PROBIT檢驗(yàn)與ROC分析的驗(yàn)證.中外醫(yī)療， 2012， 3（19）：55， 58.

[5] 祝絢， 干曉琴， 陳曼， 等. 血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在盆腔良惡性婦科腫瘤診斷與鑒別診斷中的意義. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2013， 10（17）： 2231-2232.

[收稿日期：2015-10-16]