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      美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓的臨床療效分析

      2016-07-26 22:22:42劉國韜
      中國實用醫(yī)藥 2016年16期
      關(guān)鍵詞:社區(qū)高血壓聯(lián)合用藥非洛地平

      劉國韜

      【摘要】 目的 探討美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓的臨床療效。方法 86例社區(qū)高血壓患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各43例。觀察組采用美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療, 對照組采用非洛地平治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為97.7%, 明顯高于對照組的79.1%(P<0.05);治療后, 觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯低于對照組(P<0.05);兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓臨床療效顯著, 安全性高, 值得患者的信賴。

      【關(guān)鍵詞】 社區(qū)高血壓;美托洛爾;非洛地平;聯(lián)合用藥

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.128

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本社區(qū)2013年7月~2015年3月診療的86例社區(qū)高血壓患者, 均符合WHO制定的高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。排除標(biāo)準(zhǔn):排除繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重心腦血管疾病、腎功能不全以及用藥禁忌證患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組, 各43例。觀察組男28例, 女15例, 年齡42~80歲, 平均年齡(63±13)歲, 病程2~15年;對照組男26例, 女17例, 年齡45~82歲, 平均年齡(65±12)歲, 病程4~17年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法 對照組患者口服非洛地平片治療, 2次/d, 5 mg/次。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上服用美托洛爾片治療, 1次/d, 12.5~50.0 mg/次。兩組均服藥30 d。在1個月內(nèi), 每日早晚量2次血壓, 將每次血壓值填寫在觀察表格中, 并填寫每日癥狀變化情況[2]。

      1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的治療效果和治療前后血壓, 記錄兩組患者用藥過程的不良反應(yīng)。

      1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 治療后, 患者的舒張壓較治療前下降>20 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa), 為顯效;治療后, 患者舒張壓較治療前下降<20 mm Hg, 但血壓已經(jīng)恢復(fù)正常水平, 為有效;治療后, 患者的舒張壓較治療前下降<10 mm Hg, 或癥狀無改變, 為無效。總有效率=顯效率+有效率。

      1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為97.7%, 明顯高于對照組的79.1%, 兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      2. 2 血壓比較 治療前, 兩組患者收縮壓和舒張壓比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后, 觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

      2. 3 不良反應(yīng)比較 觀察組患者用藥期間2例頭痛, 1例踝關(guān)節(jié)水腫。對照組患者2例頭痛, 1例面部發(fā)紅, 1例踝關(guān)節(jié)水腫。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      3 討論

      有研究者提出, 采用美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療高血壓, 可以達到有效控制高血壓。臨床實踐證實, 非洛地平具有很強的抗心力衰竭作用[4], 可以降低外周血管的阻力, 且具有調(diào)節(jié)動脈壓等作用, 對治療老年高血壓具有很好的療效。而美托洛爾的作用主要是改善心肌重構(gòu)及心功能, 減少心排血量, 可以控制血壓。將這兩種藥物聯(lián)合治療高血壓可獲得協(xié)同降壓的效果, 取得理想的效果[5, 6]。本次研究針對這一問題, 進一步證實美托洛爾聯(lián)合非洛地平對治療社區(qū)高血壓的治療具有顯著效果。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者治療總有效率為97.7%, 明顯高于對照組的79.1%(P<0.05);治療后, 觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯低于對照組(P<0.05);兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      綜上所述, 聯(lián)合使用美托洛爾和非洛地平兩種藥物, 對于治療社區(qū)高血壓患者具有顯著療效, 能夠促進患者血壓水平的下降, 值得臨床推廣。

      參考文獻

      [1] 李玲, 宋夏, 胡漢昆, 等.非洛地平聯(lián)合美托洛爾比較單用非洛地平治療高血壓的療效與安全性的Meta分析.中國藥房, 2014, 32(16):2987-2990.

      [2] 王淑霞.探討非洛地平聯(lián)合美托洛爾治療高血壓的療效.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2014, 18(13):137-138.

      [3] 楊愛萍. 85例美托洛爾與非洛地平聯(lián)合治療高血壓的臨床療效觀察.中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2014, 19(6):3445-3446.

      [4] 王素梅, 姚元鵬.高血壓應(yīng)用美托洛爾與非洛地平治療的臨床分析.中國醫(yī)藥指南, 2013, 22(8):592-593.

      [5] 鮑連梅.美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓70例臨床療效分析.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2014, 32(17):4356-4357.

      [6] 張彩紅, 信廷想.厄貝沙坦治療輕度及中度原發(fā)性高血壓療效評價.中國實用醫(yī)刊, 2015, 42(5):107-108.

      [收稿日期:2016-03-11]

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