董芳
冬季天干地燥,又久居空調(diào)房,很多人的嘴角承受不住,“破爛不堪”,一串“火泡”。有人認(rèn)為爛嘴角是上火所致,不用理會(huì)自然就會(huì)好;還有人認(rèn)為爛嘴角是缺乏維生素所致,補(bǔ)充維生素方為上策。其實(shí),爛嘴角的原因并非這么簡(jiǎn)單,有的是天氣干燥引起的口角炎,有的可能是病毒感染導(dǎo)致的皰疹。雖然兩者都會(huì)造成嘴角破潰疼痛,但卻是完全不同的疾病。
如果仔細(xì)觀察,其實(shí)每個(gè)爛嘴角的人表現(xiàn)是不同的。有的只是嘴角處出現(xiàn)干裂,有的則是在嘴角處長(zhǎng)出了水皰,甚至有膿水流出。雖然兩種癥狀都能造成嘴角破潰,但實(shí)際上這是兩種病癥的表現(xiàn),前者是口角炎,后者是病毒性皰疹??诮茄资且?yàn)樘鞖夂?,使口唇、口角周?chē)つw黏膜干裂,周?chē)牟【颂摱朐斐傻母腥荆簧攀持袛z取的維生素減少,也會(huì)導(dǎo)致維生素B缺乏性口角炎的發(fā)生。而皰疹是患者感染了單純皰疹病毒所致,一般病毒隱藏在神經(jīng)節(jié)里不會(huì)發(fā)病,當(dāng)在勞累體弱、感冒生病后人體免疫力下降就會(huì)發(fā)病。有些人發(fā)病時(shí)還會(huì)引發(fā)神經(jīng)性疼痛,比如頭痛、牙痛等。
初次感染單純皰疹,多是與攜帶單純皰疹病毒者有了直接或間接接觸,比如接吻,或使用別人的餐具等。如果這時(shí)皮膚黏膜有一些肉眼可及或看不見(jiàn)的破損,病毒就會(huì)由此處進(jìn)入繁殖,出現(xiàn)臨床癥狀。不過(guò),并不是所有接觸到病毒的人都會(huì)發(fā)病,如果抵抗力強(qiáng),多數(shù)人不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。感染單純皰疹主要表現(xiàn)為口唇周?chē)霈F(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上的集簇狀小水皰,水皰很快破裂,形成糜爛面或淺表潰瘍。病人常會(huì)感覺(jué)有不同程度的疼痛,幾天后皮損干燥結(jié)痂,不留疤痕。此時(shí),雖然表面看起來(lái)疾病已經(jīng)痊愈,但病毒很可能仍悄悄潛伏在體內(nèi)。當(dāng)某些因素削弱了身體的抵抗力時(shí),如熬夜、過(guò)度勞累、精神壓力過(guò)大、月經(jīng)來(lái)潮、感冒、高熱或化療后等,潛伏的病毒會(huì)再次活動(dòng),生長(zhǎng)繁殖,引起皰疹反復(fù)發(fā)作,而且常在同一個(gè)部位復(fù)發(fā)。開(kāi)始時(shí)局部有灼癢感,隨即出現(xiàn)集簇狀小米粒大小的水皰,嚴(yán)重的可能潰爛,一周左右自行消退。
對(duì)不同癥狀需要進(jìn)行針對(duì)性地預(yù)防和治療??诮茄锥嗍菤夂蚋稍飳?dǎo)致皮膚皸裂,因此天氣寒冷時(shí)需注意預(yù)防嘴角干裂,如涂抹潤(rùn)唇膏。如果已出現(xiàn)口角炎癥狀,可涂一些潤(rùn)膚露來(lái)緩解癥狀,嚴(yán)重的可涂些抗生素軟膏。另外,飲食不均衡,攝入肉多果菜少,會(huì)導(dǎo)致維生素缺乏引起口角炎。此時(shí)可口服維生素B2,同時(shí)注意飲食均衡,多吃些新鮮綠色蔬菜等。
單純性皰疹病毒感染引起的皰疹,過(guò)一段時(shí)期后可以自愈。但是為了縮短病程、減少傳染給他人的可能,在發(fā)病時(shí)最好選用一些抗病毒、增強(qiáng)免疫力的藥物。如果一年內(nèi)出現(xiàn)“爛嘴角”等疾病不超過(guò)5次,每次發(fā)病時(shí)可以口服抗病毒藥物一周;如果一年內(nèi)發(fā)病超過(guò)6次,需要連續(xù)吃3個(gè)月的抗病毒藥,服用藥物的劑量和具體時(shí)間應(yīng)該遵醫(yī)囑。
皰疹破裂時(shí)具有傳染性,這時(shí)最好不親吻他人,尤其不要親吻孩子。平時(shí)應(yīng)注意不隨便使用他人接觸過(guò)的餐具、化妝用具等,以盡量降低傳染可能。
無(wú)論哪種原因引發(fā)的爛嘴角,都不要用舌頭去舔嘴角,因?yàn)橥僖涸谧旖翘帤埩簦菀仔纬梢环N高滲環(huán)境,導(dǎo)致局部越發(fā)干燥,從而發(fā)生糜爛。需要提醒的是,如果得了爛嘴角,一定要注意休息,熬夜、精神壓力大等因素會(huì)使人體免疫力下降,進(jìn)而增加病情加重與反復(fù)的可能。
知識(shí)拓展
口角炎最初為嘴唇干燥,口角處紅斑、水腫、滲液、結(jié)痂。轉(zhuǎn)入慢性時(shí)局部黏膜皮膚濕潤(rùn)、皸裂、粗糙脫屑伴有以口角向外的放射性皺紋。若由營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、核黃素缺乏引起,可伴有口腔、舌及陰部黏膜損害,如光面舌、陰囊皮膚發(fā)紅及相應(yīng)的全身癥狀。多兩側(cè)對(duì)稱(chēng),亦可單側(cè)發(fā)病。自覺(jué)有燒灼感。營(yíng)養(yǎng)不良的兒童,口角及其周?chē)沙霈F(xiàn)膿皰,多與化膿球菌感染有關(guān)。一般可分為營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。