張 衡

（中國(guó)藥科大學(xué)藥學(xué)院 江蘇南京 211198）

高校輔導(dǎo)員對(duì)抑郁類大學(xué)生教育管理方式探討*

張 衡

（中國(guó)藥科大學(xué)藥學(xué)院 江蘇南京 211198）

抑郁是目前高校最常見(jiàn)的學(xué)生心理障礙之一，其高發(fā)性和高風(fēng)險(xiǎn)率對(duì)高校學(xué)生的教育管理提出新的挑戰(zhàn)。本文以高校輔導(dǎo)員實(shí)際工作為出發(fā)點(diǎn)，從抑郁的預(yù)防、識(shí)別和干預(yù)等過(guò)程進(jìn)行論述，探討高校輔導(dǎo)員對(duì)抑郁類大學(xué)生教育管理的方式，試圖為高校的教育管理工作提供新的參考。

大學(xué)生 抑郁 輔導(dǎo)員 教育管理

對(duì)近十年大學(xué)生抑郁情緒研究文獻(xiàn)中抑郁情緒檢出率進(jìn)行Meta分析顯示，我國(guó)大學(xué)生合并抑郁情緒檢出率為29.3%，男生和女生的抑郁檢出率分別為27.4%和21.6%，中西部和東部地區(qū)大學(xué)生抑郁檢出率分別為37.6%和24.5%［1］。抑郁已成當(dāng)前高校學(xué)生最普遍的心理困擾之一，嚴(yán)重影響著大學(xué)生的身心健康。長(zhǎng)期以來(lái)，抑郁被認(rèn)為是引發(fā)自殺行為的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因子［2］，高校學(xué)生惡性自殺事件中，多數(shù)與抑郁有關(guān)。在一項(xiàng)7000多樣本的研究中發(fā)現(xiàn)，在一年周期中有過(guò)輕生念頭的學(xué)生占到5.5%，對(duì)有自殺念頭的30名學(xué)生抽樣研究發(fā)現(xiàn)，所有學(xué)生均具有不同程度的抑郁癥狀［3］，抑郁是目前高校最常見(jiàn)的學(xué)生心理障礙之一，其高發(fā)性和高風(fēng)險(xiǎn)率影響著高校教育育人理念的實(shí)施，乃至影響高校的校園穩(wěn)定和秩序。輔導(dǎo)員是高校教育管理的直接實(shí)施者，是和大學(xué)生最直接接觸的一類教育管理群體，其對(duì)大學(xué)生抑郁等心理障礙的預(yù)防、識(shí)別、治療、預(yù)后等具有至關(guān)重要的作用。本文將從大學(xué)生抑郁的特點(diǎn)出發(fā)，結(jié)合高校輔導(dǎo)員工作的實(shí)際特點(diǎn)，探討輔導(dǎo)員對(duì)大學(xué)生抑郁教育管理的方法和模式。

一、預(yù)防

抑郁的產(chǎn)生是生理、心理以及社會(huì)因素綜合作用的結(jié)果。從高校教育管理的角度，抑郁的預(yù)防包括組織多彩的校園活動(dòng)，豐富學(xué)生的課余生活；加強(qiáng)學(xué)生情商教育，提高學(xué)生抗御挫折的能力，提高適應(yīng)力和人際交往能力；積極對(duì)學(xué)生開(kāi)展心理教育，引導(dǎo)學(xué)生正確面對(duì)不良情緒，及時(shí)識(shí)別負(fù)性情緒，并能積極尋求幫助等。

從輔導(dǎo)員工作角度，應(yīng)與學(xué)生家長(zhǎng)保持聯(lián)系，密切關(guān)注學(xué)生動(dòng)態(tài)，及時(shí)篩查“問(wèn)題學(xué)生”。充分了解學(xué)生生活中的重要事件對(duì)其的影響，一旦發(fā)現(xiàn)異常的心理狀態(tài)和行為，要及時(shí)疏通和引導(dǎo)，防患于未然，避免因忽視抑郁情緒的先兆而慢慢滑入抑郁癥的深淵。并充分發(fā)動(dòng)班級(jí)學(xué)生干部的積極性，對(duì)學(xué)生中可能出現(xiàn)的負(fù)性情緒做到心中有數(shù)、早發(fā)現(xiàn)、早處理。重點(diǎn)關(guān)注貧困、宿舍矛盾、學(xué)習(xí)不良、單親家庭、失戀、性早熟等群體學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)。另外，很多大學(xué)生對(duì)抑郁癥的了解不足、缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，所以當(dāng)自身出現(xiàn)諸如焦慮、興趣減弱、沒(méi)有食欲、自卑不愛(ài)交際等抑郁癥的先兆問(wèn)題時(shí)，以為只是普通的心理問(wèn)題，未加重視，更不要提積極的求助。因此輔導(dǎo)員在學(xué)生當(dāng)中進(jìn)行抑郁癥的掃盲運(yùn)動(dòng)迫在眉睫。

二、識(shí)別

抑郁具有一定的隱蔽性，較嚴(yán)重的抑郁個(gè)體一般缺乏求助動(dòng)機(jī)，在實(shí)際的教育管理中常把抑郁個(gè)體當(dāng)成簡(jiǎn)單的性格內(nèi)向等。具備一定的心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，是輔導(dǎo)員有效識(shí)別抑郁大學(xué)生的基本前提。對(duì)抑郁的識(shí)別還應(yīng)區(qū)分是抑郁情緒還是抑郁癥，抑郁情緒是每個(gè)人都可能發(fā)生的一種情緒狀態(tài)，它常伴隨在某負(fù)性事件之后，如考試不及格、和朋友鬧矛盾等，抑郁情緒可以被時(shí)間稀釋，可能在幾天后即可有效轉(zhuǎn)變。抑郁癥是一種精神科的診斷性名詞，其癥狀可表現(xiàn)為情緒低落、興趣快感喪失、自覺(jué)痛苦等核心內(nèi)容，以及自我評(píng)價(jià)低、睡眠和飲食問(wèn)題、無(wú)助、前途渺茫感、無(wú)意義感、自殺念頭和沖動(dòng)等內(nèi)容。具備以上主要內(nèi)容，且病程持續(xù)在兩周以上，一般即可診斷，具體標(biāo)準(zhǔn)可參考CCMD-3、DSM-Ⅳ、ICD-10的標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)抑郁大學(xué)生異常信息的收集，一方面可通過(guò)平時(shí)談心談話、查課、查寢等日常接觸中留意到，另外可以充分發(fā)揮班級(jí)心理委員、班團(tuán)學(xué)生干部的作用，定期向他們了解周圍同學(xué)的異常信息。

三、干預(yù)

大學(xué)生心理健康的標(biāo)志有三：一是對(duì)生活充滿熱愛(ài)和熱情，不僅表現(xiàn)為良好的精神狀態(tài)和對(duì)學(xué)習(xí)和工作的上進(jìn)心，還有其對(duì)面容與形體的在意與修飾；二是具有相對(duì)穩(wěn)定的情緒，即無(wú)論遇到怎樣的逆境，都有勇氣面對(duì)并保持相對(duì)愉悅的心情和積極的狀態(tài)；三是有很好的適應(yīng)能力。即使在陌生和惡劣的環(huán)境下，也能迅速調(diào)整工作，生活和學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥的先兆時(shí)，比如對(duì)生活缺乏興趣，對(duì)周圍的人和事漠不關(guān)心，不愛(ài)交際，敏感多疑，對(duì)生活失去信心，甚至常常伴隨嚴(yán)重的身體不適等等。就應(yīng)該提高警惕并適時(shí)采取干預(yù)措施了。［4］

對(duì)于存在抑郁表現(xiàn)的大學(xué)生，總體上輔導(dǎo)員可以視具體情況，積極調(diào)動(dòng)其有效資源，包括宿舍、班級(jí)、學(xué)校、家庭等，幫助其構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)，以協(xié)助其渡過(guò)難關(guān)。

對(duì)有抑郁情緒的大學(xué)生，輔導(dǎo)員可通過(guò)談話形式了解情況，做好陪伴、傾聽(tīng)、支持工作，和學(xué)生一起對(duì)可能發(fā)生在其身上的負(fù)性事件進(jìn)行探討，并合理提出自己的建議。［5］

對(duì)存在較嚴(yán)重抑郁癥狀的學(xué)生，輔導(dǎo)員應(yīng)及時(shí)向?qū)W院分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，盡快安排其到學(xué)校心理中心進(jìn)行干預(yù)，如有必要當(dāng)協(xié)助心理中心做好轉(zhuǎn)介到精神?？漆t(yī)院進(jìn)一步治療的工作。如需去醫(yī)院治療，輔導(dǎo)員應(yīng)盡快告知學(xué)生家長(zhǎng)，爭(zhēng)取到對(duì)方的理解和配合。嚴(yán)重的抑郁癥患者，醫(yī)院一般會(huì)開(kāi)具藥物或者建議住院治療，如有必要，輔導(dǎo)員應(yīng)配合家長(zhǎng)做好學(xué)生的請(qǐng)假手續(xù)辦理工作。

抑郁類大學(xué)生一般都會(huì)伴隨著社會(huì)功能的受損，如缺課、學(xué)習(xí)效率低下、不與人交往等。在相關(guān)專業(yè)人員（學(xué)校心理師、精神科醫(yī)生）認(rèn)為其尚可維持學(xué)業(yè)的前提下，輔導(dǎo)員應(yīng)配合好其家人，做好康復(fù)工作。輔導(dǎo)員可以幫助安排優(yōu)秀學(xué)生及專業(yè)課老師對(duì)其課業(yè)進(jìn)行輔導(dǎo)，鼓勵(lì)其參與力所能及的集體活動(dòng)等，以盡快回復(fù)其社會(huì)功能。有條件的情況下，還可以邀請(qǐng)心理學(xué)專家、醫(yī)生和心理研究學(xué)者對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的專題報(bào)告?？茖W(xué)解決學(xué)生心理問(wèn)題的同時(shí)拓寬他們的知識(shí)面，增強(qiáng)教育的權(quán)威性，使其有更強(qiáng)大的內(nèi)心去有信心解決當(dāng)前出現(xiàn)的和未來(lái)可能出現(xiàn)的各種心理問(wèn)題。

［1］唐慧等 2002-2011年中國(guó)大學(xué)生抑郁情緒檢出率的Meta分析［J］ 吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版） 2013 5：457-460

［2］Troister T，Holden RR.Factorial differentiation amongdepression，hopelessness，and psychache in statistically predicting suicidality.Measurement and Evaluation in Counseling and Development，2013，46（1）：50-63

［3］陳至霞等大學(xué)生心理危機(jī)的問(wèn)卷篩查與個(gè)案分析 ［J］ 中國(guó)青年研究 2006 02：57-60

［4］李愛(ài)琴 對(duì)大學(xué)生抑郁癥進(jìn)行心理干預(yù)的幾點(diǎn)建議［J］ 教育探索.2009（3）：50-51.

［5］韋鶯，鐘麗芳.大學(xué)生抑郁癥的析因與防治［J］ 社會(huì)心理科學(xué)，2006（6）：53-56。

張衡 男 1984年10月 安徽 碩士 講師 中國(guó)藥科大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)

教改理論

教育教學(xué)管理

*本文是江蘇省高校輔導(dǎo)員工作研究會(huì)專項(xiàng)課題階段性成果 項(xiàng)目號(hào)：14FYHLX17

鄭州科技學(xué)院；課題名稱：食品質(zhì)量與安全專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系建設(shè)與研究，課題編號(hào)：2015JGZD01