CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發(fā)的臨床價值

孫健

CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發(fā)的臨床價值

孫健

目的研究應用CT對患有結腸癌且進行手術治療的患者進行術前以及術后結腸癌復發(fā)診斷的價值。方法55例結腸癌患者,對其臨床資料進行回顧性分析,所有患者均進行術前CT診斷和術后病理檢查,同時在術后6個月進行復診,觀察CT診斷結果以及病理檢查結果的一致性。結果對于結腸癌患者,進行術前CT診斷,52例患者為陽性,與病理檢查結果比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。手術完成之后,CT診斷有20例患者出現(xiàn)結腸癌復發(fā),病理檢查結果為22例復發(fā),兩種結果比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論在術前結腸癌以及術后結腸癌復發(fā)的診斷中,CT方法具有較高的準確性,因此具有廣泛使用的價值。

CT診斷；術前結腸癌；術后結腸癌復發(fā)；臨床價值

結腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,在40歲以上的男性中發(fā)病率較高,該疾病通常發(fā)生于直腸以及乙狀結腸的相交處,同時還會出現(xiàn)沿著腸壁進行擴散和蔓延的現(xiàn)象,有時甚至會侵犯到患者的淋巴管以及腹腔內(nèi)部［1］。發(fā)生結腸癌的原因有很多,其中最重要的原因是患者在日常生活中未攝入足夠的脂肪以及纖維素。除此之外,結腸存在息肉以及慢性炎癥的患者發(fā)生結腸癌的幾率比正常人高。在疾病早期,患者會出現(xiàn)腹脹等癥狀,隨著病情的不斷發(fā)展則會出現(xiàn)黃疸以及腹腔積液等,并且該疾病還具有一定的復發(fā)幾率［2］。為了使結腸癌患者的疾病盡早確診,本文對CT在結腸癌患者術前以及術后復發(fā)診斷中的價值進行了相應的研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年2月～2015年2月收治結腸癌的患者55例,其中男30例,女25例,年齡40～60歲,平均年齡(45.7±4.5)歲；結腸癌類型：乙狀結腸癌31例,降結腸癌22例,其他2例。所有患者在治療之前,均通過CT以及病理檢查,對于手術完成6個月后出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象的患者也進行CT和病理檢查。

1.2 方法 在進行手術前,所有患者進行CT檢查,且護理人員需要囑咐患者在2 d之內(nèi)禁食,并且在進行手術的前1 d對患者的腸胃進行清洗工作。診斷過程中,患者需要處于仰臥體位,然后使用CT診斷儀器對患者進行平掃,完成之后需要將劑量為50～100ml的水溶性含碘對比劑注入到患者靜脈血管中,然后進行增強型的掃描。如果患者為直腸癌,在使用CT進行掃描診斷前,直腸灌入1500ml的溫開水；如果患者為乙狀結腸癌,在進行CT掃描前,將劑量在2000ml以上的溫開水灌入患者體內(nèi),再進行掃描。檢查完成之后,對患者進行手術治療,手術之后的6個月囑咐患者進行復診。

除了進行CT檢查之外,所有患者還要進行病理檢查。手術完成后,將切除的病變組織裝入病理檢查袋中,進行檢查時需要將組織切成較薄的片狀,然后將其置于載玻片上,經(jīng)過相關試劑的處理之后使用顯微鏡觀察,確定病變組織的性質。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

進行手術前CT檢查結果有52例患者為結腸癌,經(jīng)過病理檢查所有患者均確診為結腸癌,CT準確率為94.55%；術后6個月,共有22例患者結腸癌復發(fā),CT檢查準確性為90.91%,兩種檢查結果比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩種檢查方法在術前結腸癌以及結腸癌復發(fā)診斷中效果對比 ［n(%)］

3 討論

對于患有結腸癌的患者,疾病早期可能不會出現(xiàn)嚴重的癥狀,通常都表現(xiàn)為消化不良等常見的消化道疾病癥狀,所以很難引起患者的注意,但是隨著疾病的發(fā)展就可能使患者出現(xiàn)腸梗阻等較為嚴重的情況,威脅生命。因此,在對出現(xiàn)相關情況的患者進行檢查時,一定要選擇準確率較高的方法,早發(fā)現(xiàn),早治療,保證患者的生命安全。

CT的全稱為Computed Tomography,中文表達就是電子計算機斷層掃描,是一種利用各種高精度以及高靈敏度的射線,對患者的身體進行掃描檢查的儀器,該儀器耗時短并且所出圖像十分清晰,對于許多疾病的診斷都非常有效,因此在臨床上應用廣泛［3］。但是該檢查方式也有一定的缺點,所用射線的劑量非常大,輻射較高,妊娠期患者則不能行CT檢查。

本文研究結果顯示,術前對所有患者進行CT檢查,檢查結果顯示有52例患有結腸癌,術后病理檢查有55例,比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；手術完成后6個月,CT檢查20例患者復發(fā),經(jīng)病理檢查復發(fā)患者為22例,兩種檢查結果比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

綜上所述,在結腸癌患者中術前進行CT檢查以及術后復發(fā)檢查,具有非常高的準確性且不會對患者身體造成嚴重的損害,因此具有臨床廣泛使用的價值。

［1］郭曉艷.CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發(fā)的臨床價值.中國CT和MRI雜志,2014,12(5):81-83.

［2］張林.多排螺旋CT對結腸癌及結腸癌術后復發(fā)的診斷價值.吉林醫(yī)學,2014,35(9):1921.

［3］李光民,侯建新.多層螺旋CT診斷結腸癌的臨床應用價值.中國輻射衛(wèi)生,2012,21(1):106-107.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.038

2015-08-31］

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