胺碘酮治療心衰合并心律失常的不良反應(yīng)分析及護(hù)理

姚曉紅

胺碘酮治療心衰合并心律失常的不良反應(yīng)分析及護(hù)理

姚曉紅

目的回顧性分析胺碘酮治療心力衰竭(心衰)合并心律失常的不良反應(yīng)及護(hù)理效果。方法104例心衰合并心律失?；颊?通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分成常規(guī)組與全面組,各52例。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理,全面組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用全面護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果全面組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%,低于常規(guī)組的21.15%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在胺碘酮治療心衰合并心律失常的基礎(chǔ)上加用全面護(hù)理,能夠有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,值得臨床推廣運(yùn)用。

胺碘酮；心力衰竭合并心律失常；不良反應(yīng)；全面護(hù)理

心衰合并心律失常屬于心血管內(nèi)科疾病的一種,在臨床主要表現(xiàn)為室性早搏、心室顫動(dòng)以及心率紊亂,如果不能進(jìn)行及時(shí)的治療與護(hù)理,患者的生命將會(huì)受到一定的威脅［1］。本文對(duì)52例心衰合并心律失?；颊咴诎返馔委煹幕A(chǔ)上加用全面護(hù)理,療效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2015年8月收治的104例心衰合并心律失?；颊?通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法分成常規(guī)組與全面組,各52例。常規(guī)組男29例,女23例,平均年齡(65.87±3.26)歲；全面組男28例,女24例,平均年齡(65.59±3.43)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均通過(guò)胺碘酮進(jìn)行治療,將150mg胺碘酮置入濃度為5%的250ml葡萄糖溶液中稀釋,在10～15min內(nèi)通過(guò)靜脈滴注輸入患者體內(nèi),治療均持續(xù)1周。

1.3 護(hù)理方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理,主要對(duì)患者的治療環(huán)境進(jìn)行干預(yù),保證病房的干凈、整潔,時(shí)常通風(fēng)與消毒,避免交叉感染的發(fā)生［2］。全面組患者接受全面護(hù)理,具體內(nèi)容如下。

1.3.1 用藥前護(hù)理 在對(duì)患者進(jìn)行胺碘酮用藥前,醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者的心電圖、電解質(zhì)穩(wěn)定、肝功能以及心肌酶水平進(jìn)行相應(yīng)的測(cè)定,并結(jié)合患者的過(guò)敏史以及用藥史,確定胺碘酮的臨床用藥方案。另外,藥物治療前,醫(yī)護(hù)人員需提前準(zhǔn)備急救用品,時(shí)刻應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。

1.3.2 用藥中護(hù)理 胺碘酮的靜脈滴注治療會(huì)強(qiáng)烈刺激患者的靜脈,所以在進(jìn)行滴注時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)選擇彈性較好、回流通暢以及管徑較粗的靜脈進(jìn)行操作,避免反復(fù)對(duì)患者的同一條靜脈進(jìn)行注射而引發(fā)靜脈炎的不良反應(yīng),對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)靜脈炎的患者,醫(yī)護(hù)人員可及時(shí)對(duì)其炎性部位進(jìn)行冰敷治療；患者進(jìn)行胺碘酮靜脈滴注時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格對(duì)其輸液速度進(jìn)行干預(yù),滴數(shù)控制在30滴/min之內(nèi),防止對(duì)患者心臟造成過(guò)重的負(fù)擔(dān)；胺碘酮臨床用藥具有擴(kuò)張血管的作用,對(duì)患者的血壓造成一定的影響,并通常有血壓降低的表現(xiàn),當(dāng)患者血壓異常下降時(shí),醫(yī)護(hù)人員停止胺碘酮的治療,換用多巴胺對(duì)患者的血壓進(jìn)行控制［3］。

1.3.3 用藥后護(hù)理 胺碘酮靜脈滴注治療后,醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行控制,叮囑患者飲食清淡,避免對(duì)胃腸道造成不適。另外,如若患者需要聯(lián)合使用其他治療藥物,需提前與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通,盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比,主要的不良反應(yīng)有靜脈炎、低血壓以及胃腸道不適。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全面組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%,明顯低于常規(guī)組患者的21.15%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n,n(%)］

3 討論

在胺碘酮治療基礎(chǔ)上加用常規(guī)護(hù)理對(duì)心衰合并心律失常患者進(jìn)行干預(yù),僅對(duì)患者的治療環(huán)境進(jìn)行強(qiáng)調(diào),雖然能在一定程度上降低患者發(fā)生交叉感染的幾率,但沒(méi)有對(duì)胺碘酮的治療進(jìn)行干預(yù),患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高,會(huì)對(duì)患者的生理、心理均造成影響［4］。

全面護(hù)理干預(yù)則整個(gè)貫穿于心衰合并心律失?；颊叩陌返馔委?從多個(gè)角度對(duì)患者的臨床不良反應(yīng)癥狀進(jìn)行了控制,包括用藥前護(hù)理主要是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行明確,確定安全、有效的胺碘酮治療方案；用藥中護(hù)理則是醫(yī)護(hù)人員對(duì)碘胺酮的靜脈滴注過(guò)程進(jìn)行干預(yù),在分析胺碘酮臨床用藥效果的同時(shí),對(duì)于可能發(fā)生不良反應(yīng)的高危風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避；用藥后護(hù)理則是對(duì)患者的飲食菜單進(jìn)行控制,并對(duì)其臨床的合并用藥進(jìn)行干預(yù)。

總之,心衰合并心律失?；颊咴诎返馔闹委熁A(chǔ)上加用全面護(hù)理,能夠有效降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生率,護(hù)理方案值得廣泛推薦應(yīng)用。

［1］莫偉文,何賽琴.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(24):20-21.

［2］金春茹.對(duì)使用胺碘酮進(jìn)行治療的心衰合并心律失?；颊邔?shí)施用藥護(hù)理的效果研究.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,18(11):132-133.

［3］王瑞源,李文斌.胺碘酮治療心衰合并快速型心律失?；颊叩寞熜в^察與護(hù)理.海南醫(yī)學(xué),2010,21(21):150-151.

［4］孟瑾.研究胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩寞熜Ъ白o(hù)理對(duì)策.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,23(9):107-108.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.157

2016-01-06］

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