于 卓

（哈爾濱道里區(qū)群力家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,150000）

腦出血患者的內(nèi)科臨床治療分析

于 卓

（哈爾濱道里區(qū)群力家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,150000）

目的 本文對腦出血患者的內(nèi)科臨床治療進(jìn)行分析，通過對不同地臨床治療方法進(jìn)行分析和對比，選擇最佳的治療方法。方法 需要在醫(yī)院中選擇2015年1月—2016年12月的患者進(jìn)行分析，需要選擇120例患者進(jìn)行研究，采用隨機(jī)抽樣的方法開展綜合內(nèi)科治療，并對這兩組患者進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組的治療有效率為83.3%，對照組的有效率為63.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 內(nèi)科綜合治療方法可以顯著地提高患者的臨床效果，相對于一般的方法效果更好，可以在臨床醫(yī)學(xué)上并廣泛應(yīng)用。

腦出血；內(nèi)科治療；一般治療；對比分析

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腦出血方面的治療已經(jīng)得到了深入研究。近年來，腦出血患者的發(fā)病率在不斷的提升，腦出血疾病是心腦血管疾病中非常重要的一種，影響著人們的身體健康和生命安全。在腦出血患者的治療上，需要有針對性地進(jìn)行治療，使用內(nèi)科綜合治療方法進(jìn)行治療?，F(xiàn)在的臨床醫(yī)學(xué)中，如何提高腦出血患者的生存質(zhì)量和減少對患者的威脅程度已經(jīng)成為了研究的重點(diǎn)。本文針對腦出血患者的內(nèi)科臨床治療進(jìn)行了分析，力求為相關(guān)研究有所禆益。

1 資料與方法

1.1 資料

在本次研究中使用的是2015年1月—2016年12月本院的腦出血患者的資料，患者資料共有120例，這120例患者全部是腦出血患者。其中男性患者74例，這些患者是國內(nèi)的。女性患者為46例也是國內(nèi)的。但是對年齡上還有一些特殊的要求，這些患者中無論是什么性別的患者，年齡最小的患者為36歲，最大的患者78歲，從年齡上可以得到這一個年齡段人們的身體機(jī)理，計算出的平均年齡是56.26歲。通過對患者的檢查可以知道這些患者都存在著腦出血的情況，并且腦出血的情況是不同的，有些患者的病情較為嚴(yán)重，有些患者的病情較輕，對這些患者進(jìn)行分類，發(fā)現(xiàn)有20例患者是小腦出血，有30例是腦干出血，丘腦出血有34例，有28例是腦室出血，最后8例是基底節(jié)出血，以上就是這120例患者的具體情況[1]。

在120例患者中，腦出血量也不同，其中出血量在100 mL以上的患者有38例，有48例患者的腦出血量是在20～50 mL，還有34例的腦出血量為50～100 mL，這就是120例患者腦出血量的基本情況。在本次研究中，需要將這些患者進(jìn)行基本的分類，分為觀察組和對照組，每一組中都有60例患者，這兩組患者在出血量、出血部位、年齡和性別上都是不具有統(tǒng)計學(xué)意義的（P＞0.05），因此具有著較強(qiáng)的可比性，在這樣的情況下就可以進(jìn)行對比研究，對比研究的對象就是這120例腦出血患者，這些患者對臨床研究是非常有利的。

1.2 方法

在對腦出血患者內(nèi)科臨床分析研究中，需要進(jìn)行對比，對比的兩組就是對照組和觀察組，在對照組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的過程中，使用的是內(nèi)科一般的治療方法：在患者進(jìn)入醫(yī)院后，讓患者休息，保持身體上的健康，醫(yī)院自身要有安靜的居住環(huán)境，便于患者休息，醫(yī)院的安全和衛(wèi)生也要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，這是病人住院的基礎(chǔ)，除此之外，在家屬探視的時間上也要有所規(guī)定，這樣可以讓患者在最短的時間內(nèi)安定下來，心理上也可以保持穩(wěn)定。如果出現(xiàn)了內(nèi)心較為焦躁的患者，在嚴(yán)重的情況下需要使用一定的藥物來幫助患者保持穩(wěn)定，這樣患者就可以保證正常的身體特征，各方面的調(diào)整也都可以得到保證，在確定患者穩(wěn)定后就可以對患者進(jìn)行腦出血的治療。

在進(jìn)行腦出血治療的過程中，需要進(jìn)行顱內(nèi)壓的降低處理，基本操作是：要對患者進(jìn)行靜脈注射，靜脈注射使用的是20 g的呋塞米，如果有病情較為嚴(yán)重的患者就需要增加藥量，尤其是首次的藥量，一定要達(dá)到500 mL，從而根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行治療。在對患者進(jìn)行治療的時候，需要對患者的電解質(zhì)情況進(jìn)行清晰的了解，如果出現(xiàn)異常一定要進(jìn)行糾正。

在對血壓進(jìn)行控制的時候，一定要多方注意：如果患者的收縮壓已經(jīng)上升到了200 mmHg的時候，就需要對患者用藥，患者需要服用的是硝苯地平，還需要進(jìn)行合理的藥物控制，避免在藥物上出現(xiàn)并發(fā)癥，在患者的血壓出現(xiàn)了下降之后，就要進(jìn)行靜脈注射，靜脈注射使用的是酚妥拉明，酚妥拉明的含量為5～10 mg，這樣就可以避免患者的血壓持續(xù)下降，對血壓進(jìn)行合理的控制。在整個治療的過程中，還要進(jìn)行詳細(xì)的觀察，對可能出現(xiàn)的突發(fā)癥狀進(jìn)行預(yù)防，對不同患者的病情進(jìn)行具體的分析，因?yàn)椴煌颊叱霈F(xiàn)的情況是不同的，因此需要進(jìn)行具體的分析[2]。

以上是關(guān)于對照組60例患者的治療分析，觀察組的60例患者使用的是內(nèi)科綜合治療的方法，使用這一方法進(jìn)行腦出血治療是建立在一般治療基礎(chǔ)上的，需要在一般治療基礎(chǔ)上增加一個治療環(huán)節(jié)，那就是并發(fā)癥的處理。使用內(nèi)科綜合治療方法，需要對患者的病情進(jìn)行有效的處理，尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。對出現(xiàn)并發(fā)癥的患者需要使用科學(xué)的方法對病情進(jìn)行分析，如果是消化道出現(xiàn)了問題，那么就要使用葡萄糖溶液進(jìn)行注射，葡萄糖溶液中需要溶解氰咪胍，氰咪胍的含量為250 mL，濃度為10%，在治療的過程中，還要使用靜脈滴注的方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)上的治療。在腦出血治療中，并發(fā)癥的種類較多，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行分析，這樣就可以對照真實(shí)性和準(zhǔn)確性。通過對照組和觀察組的實(shí)驗(yàn)就可以得到結(jié)論。

1.3 治療效果的簡單評定

在治療效果上也需要進(jìn)行簡單的評定，在臨床醫(yī)學(xué)中，將治療效果分為3種：無效、有效、顯效。無效指的就是腦出血病情沒有得到控制，腦出血導(dǎo)致了患者死亡；有效就是指患者的腦出血病情得到了有效的控制，但是患者的意識還不是非常的清晰；顯效就是指患者的腦出血已經(jīng)得到了有效的控制，患者的意識也非常的清晰。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理和分析

對于實(shí)驗(yàn)過程中獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理和分析，以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)資料之間存在明顯的差異，其差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組60例患者中，治療顯效的患者有34例，有效的患者有16例，治療無效的有10例，臨床整體治療有效率為83.3%，對照組60例患者中，治療顯效的患者有17例，治療有效的患者有21例，治療無效的患者有22例，患者的臨床整體治療有效率63.3%，觀察組患者的臨床治療效果明顯好于對照組患者，兩組患者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

腦出血的發(fā)病率在臨床上呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，給患者的生命健康帶來嚴(yán)重的威脅，臨床內(nèi)科中應(yīng)該引起對該病治療的重視，提高患者的臨床治療效果，降低患者的死亡率，改善患者的生存質(zhì)量。

[1]姜旭．腦出血患者的內(nèi)科臨床治療體會[J]．大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，(08)：102．

[2]陳輝，陳實(shí)麗．腦出血患者臨床治療研究[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，(01)：77-78．

Analysis of Clinical Treatment of Patients with Cerebral Hemorrhage

Yu Zhuo
（Qunli community, Daoli District,Harbin,Heilongjiang,150000,China)

Objectivethis article is to analyze the clinical treatment of cerebral hemorrhage patients, and is aimed to choose the best treatment method through the analysis and comparison of different clinical treatment methods.Methods120 patients inour hospital from January 2015 to December 2016 were selected,and random sampling method was used to carry out a comparative analysis of the patients from these two groups.Resultsthe effective rate of the observation group was 83.3%,and the effective rate of the control group was 63.3%,and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusioncompared with the general method,internal medicine comprehensive treatment method can significantly improve the clinical effect of patients,and has been widely used in clinical medicine.

cerebral hemorrhage;internal medicine treatment;general treatment;comparative analysis

于卓，本科，主治醫(yī)師，研究方向：社區(qū)普通內(nèi)科學(xué)。

注：1 mmHg=133.322 Pa