淺析對(duì)順產(chǎn)的產(chǎn)婦實(shí)施導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理的效果

蔡現(xiàn)宇

（重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶 綦江 401420）

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩前和分娩的過程中，都會(huì)因擔(dān)心胎兒的生命安全而出現(xiàn)緊張、焦慮和煩躁等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)直接影響其分娩的結(jié)局[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)順產(chǎn)的產(chǎn)婦實(shí)施導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理可有效地縮短其分娩的用時(shí)，減少其產(chǎn)后的出血量，降低其胎兒窘迫的發(fā)生率[2]。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2014年2月至2015年2月期間在我院進(jìn)行順產(chǎn)的56例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年2月至2015年2月期間在我院進(jìn)行順產(chǎn)的56例產(chǎn)婦。這56例產(chǎn)婦均符合以下情況：（1）她們均具有進(jìn)行順產(chǎn)的指征[3]。（2）她們的家屬均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這56例產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有28例產(chǎn)婦。對(duì)照組28例產(chǎn)婦的年齡在22歲至39歲之間，平均年齡為（27.89±4.55）歲。她們中有經(jīng)產(chǎn)婦6例，有初產(chǎn)婦22例。她們的孕周在37周至42周之間，平均孕周為（39.87±0.5）周。實(shí)驗(yàn)組28例產(chǎn)婦的年齡在20歲至39歲之間，平均年齡為（27.82±4.53）歲。她們中有經(jīng)產(chǎn)婦5例，有初產(chǎn)婦23例。她們的孕周在38周至42周之間，平均孕周為（39.81±0.6）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周和分娩經(jīng)驗(yàn)等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組產(chǎn)婦的圍分娩期內(nèi)，我院對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行分娩指導(dǎo)和生命體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（方法與對(duì)照組產(chǎn)婦相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理。進(jìn)行導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理的具體方法如下：

1.2.1 進(jìn)行分娩前心理護(hù)理 （1）在進(jìn)行分娩前，產(chǎn)婦可根據(jù)其個(gè)人喜好自行選擇陪伴自己的導(dǎo)樂人員。（2）在進(jìn)行分娩前，導(dǎo)樂人員要多對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，多與其進(jìn)行交流，使用簡(jiǎn)單、親切的語言消除其恐懼感和緊張感。同時(shí)，導(dǎo)樂人員要詳細(xì)地向產(chǎn)婦介紹順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)、順產(chǎn)對(duì)胎兒的影響和分娩過程中需要注意的事項(xiàng)等知識(shí)，以緩解其不良情緒，幫助其樹立分娩成功的信心。

1.2.2 進(jìn)行分娩中護(hù)理 （1）在第一產(chǎn)程中，導(dǎo)樂人員可結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的分娩指導(dǎo)，為其耐心地講解宮縮和陣痛之間的關(guān)系，并重點(diǎn)向其介紹如何應(yīng)對(duì)分娩過程中出現(xiàn)的疼痛癥狀。同時(shí)，導(dǎo)樂人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦盡量保持安靜，不要大喊大叫，并注意保持體力，以免造成產(chǎn)程的延長(zhǎng)。（2）在第二產(chǎn)程中，導(dǎo)樂人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦取正確、舒適的體位。同時(shí)，導(dǎo)樂人員要指導(dǎo)疼痛劇烈的產(chǎn)婦使用Lamaze式呼吸法來緩解其疼痛的癥狀[4]。

1.2.3 進(jìn)行分娩后護(hù)理 在分娩完成后，導(dǎo)樂人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行腰部按摩和腹部按摩，并及時(shí)告知其分娩的結(jié)果。同時(shí)，導(dǎo)樂人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦取舒適的體位進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，并將嬰兒抱到其身邊，使其能夠感受到分娩成功的喜悅感。此外，?dǎo)樂人員要對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道流血的情況進(jìn)行密切的觀察，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組產(chǎn)婦分娩的用時(shí)、產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的出血量和胎兒窘迫的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩用時(shí)的比較

對(duì)照組產(chǎn)婦分娩的用時(shí)為（10.33±4.32）小時(shí)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩的用時(shí)為（7.31±1.82）小時(shí)。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩的用時(shí)明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜ 0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量的比較

對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的出血量為（207.22±52.42）ml，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的出血量為（171.23±42.14）ml。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的出血量明顯少于對(duì)照組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦胎兒窘迫發(fā)生率的比較

對(duì)照組產(chǎn)婦中有3例產(chǎn)婦發(fā)生了胎兒窘迫，對(duì)照組產(chǎn)婦胎兒窘迫的發(fā)生率為10.71%。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中有1例產(chǎn)婦發(fā)生了胎兒窘迫，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦胎兒窘迫的發(fā)生率為3.57%。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦胎兒窘迫的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦其分娩的用時(shí)明顯短于只接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組產(chǎn)婦，其產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的出血量明顯少于對(duì)照組產(chǎn)婦，其胎兒窘迫的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦。這與關(guān)愛民等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，對(duì)順產(chǎn)的產(chǎn)婦實(shí)施導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理的臨床效果確切，可有效地縮短其分娩的用時(shí)，減少其產(chǎn)后的出血量，降低其胎兒窘迫的發(fā)生率。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 馮潔梅,彭蘭鳳,唐玉梅,饒細(xì)蓮.導(dǎo)樂分娩聯(lián)合康復(fù)按摩對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(24):3-5.

[2] 李文.導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合低頻生物電刺激治療對(duì)降低產(chǎn)婦分娩疼痛的作用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(1):84-85.

[3] 李少華,尹秀艷,鞠建新.導(dǎo)樂陪伴分娩對(duì)初產(chǎn)婦及新生兒影響的臨床觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(4):55-56.

[4] 董艷梅.腰-硬聯(lián)合阻滯麻醉+導(dǎo)樂陪伴分娩用于分娩鎮(zhèn)痛對(duì)120例分娩影響的探討[J].哈爾濱醫(yī)藥,2010,30(1):11-12.

[5] 關(guān)愛民,朱志輝,譚務(wù)貞,黃玉玲,等.全程責(zé)任制助產(chǎn)加導(dǎo)樂陪伴分娩對(duì)提升產(chǎn)科質(zhì)量的研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(8):1325-1327.