鄧長珍

（房縣人民醫(yī)院中醫(yī)科 湖北 房縣 442000）

尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石均為臨床上較為常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石[1]。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的主要臨床表現(xiàn)為尿痛、尿頻、尿急和血尿等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[2]。相關(guān)的臨床實踐證實，對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實此護(hù)理方法的有效性，筆者對2013年8月至2015年9月期間我院收治113例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年8月至2015年9月期間我院收治113例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者。這113例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[3]。我們將這113例患者隨機分為中醫(yī)組和常規(guī)組。其中，中醫(yī)組有56例患者，常規(guī)組有57例患者。在常規(guī)組57例患者中，有男性41例，女性16例。本組患者的年齡在24歲至79歲之間，平均年齡為（43.6±2.6）歲。本組患者的病程在2個月至7年之間，平均病程為（2.6±3.4）年。本組患者中有腎結(jié)石患者34例，有膀胱結(jié)石患者13例，有輸尿管結(jié)石患者10例。在中醫(yī)組56例患者中，有男性39例，女性17例。本組患者的年齡在27歲至75歲之間，平均年齡為（42.4±3.2）歲。本組患者的病程在3個月至7年之間，平均病程為（3.1±2.9）年。本組患者中有腎結(jié)石患者32例，有膀胱結(jié)石患者14例，有輸尿管結(jié)石患者10例。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）在患者入院后，護(hù)理人員要主動與其進(jìn)行溝通，多對其進(jìn)行安慰和鼓勵。同時，護(hù)理人員要詳細(xì)地向患者講解泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)生的原因、臨床上治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要方法和治療過程中需要注意的事項，以緩解其緊張感和焦慮感，提高其對治療的依從性。（2）在患者住院治療期間，護(hù)理人員要經(jīng)常對其病房進(jìn)行消毒和通風(fēng)換氣，并將其病房內(nèi)的濕度控制在50%左右，將其病房內(nèi)的溫度控制在24攝氏度左右。（3）為患者制定科學(xué)的飲水計劃，指導(dǎo)其將每天的飲水量控制在1500ml至2000ml之間，以促進(jìn)其體內(nèi)結(jié)石的排出。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為中醫(yī)組患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的具體方法如下：

1.2.2.1 進(jìn)行身體調(diào)理 使用具有清熱利濕、通淋排石功效的中藥方對患者進(jìn)行身體調(diào)理。該中藥方的藥物組成和用法為：升麻15克、石菖蒲6克、郁金12克、冬葵子15克、滑石粉30克、金錢草60克、雞內(nèi)金15克。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1劑，分三次服下。

1.2.2.2 進(jìn)行飲食護(hù)理 中醫(yī)認(rèn)為，泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要是由于患者體內(nèi)濕熱濁邪、蘊結(jié)不散引起的。因此，在患者住院治療期間，護(hù)理人員要指導(dǎo)其多進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，例如蘋果、雪梨、獼猴桃等。同時，護(hù)理人員要禁止患者進(jìn)食辛辣、刺激、腥膻的食物，例如螃蟹、海帶、蔥、蒜等。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率和治護(hù)的效果。使用我院自制的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表評價患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。該調(diào)查表共有十分滿意、基本滿意和不滿意三個選項。總滿意率＝（十分滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 治護(hù)效果的評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀和體征完全消失。對患者進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示，其體內(nèi)的結(jié)石基本消失。（2）有效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)。對患者進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示，其體內(nèi)的結(jié)石明顯縮小。（3）無效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。對患者進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示，其體內(nèi)的結(jié)石未縮小?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護(hù)效果的比較

護(hù)理結(jié)束后，在常規(guī)組患者中，治護(hù)效果為痊愈者有41例，為有效者有8例，為無效者有8例，常規(guī)組患者治護(hù)的總有效率為85.96%（49/57）。在中醫(yī)組患者中，治護(hù)效果為痊愈者有52例，為有效者有3例，為無效者有1例，中醫(yī)組患者治護(hù)的總有效率為98.21%（55/56）。中醫(yī)組患者治護(hù)的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

護(hù)理結(jié)束后，在中醫(yī)組患者中，對護(hù)理服務(wù)感到十分滿意者有49例，對護(hù)理服務(wù)感到基本滿意者有7例，沒有對護(hù)理服務(wù)不滿意的患者。中醫(yī)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為100.00%（56/56）。在常規(guī)組患者中，對護(hù)理服務(wù)感到十分滿意者有20例，對護(hù)理服務(wù)感到基本滿意者有31例，對護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有6例。常規(guī)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為89.47%（51/57）。中醫(yī)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護(hù)理的中醫(yī)組患者其治護(hù)的總有效率和對護(hù)理服務(wù)的總滿意率均明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者。

綜上所述，對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的臨床效果確切，可有效地提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]李東魁.中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿結(jié)石的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,4(6):73-75.

[2]朱文靜.楊明.彭煜,胡曉華,徐繼國,邵軼群,程易 .泌 尿系結(jié)石中西醫(yī)結(jié)合防治模式探討［J］.中醫(yī)雜志,2015,4(7):96-98.

[3]朱達(dá)明.祛瘀通淋排石湯治療泌尿系結(jié)石的臨床研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療,2015,6(9):46-47.