人性化優(yōu)質護理服務在手術室中的應用

朱碧玉

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人性化優(yōu)質護理服務在手術室中的應用

朱碧玉

摘要目的：探討人性化優(yōu)質護理服務在手術室護理中的效果。方法：對我院手術治療的280例病人實施人性化的優(yōu)質護理服務。觀察病人的臨床護理效果。結果：280例病人進入手術室無不良狀況發(fā)生，均順利完成手術，對護理滿意度達98.93%。結論：在手術室實施人性化護理，不僅加快病人康復進程，而且提高了病人的滿意度及護理質量。

關鍵詞優(yōu)質護理；人性化護理；手術室

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.03.044

隨著現代醫(yī)學科學技術的發(fā)展和醫(yī)學護理模式的改變，護理工作已從傳統的以疾病為中心的護理模式轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡姆漳Ｊ?，即以人為本，體現人文關懷。在護理實踐中，人文關懷集中體現在對病人生命與健康、病人權利與要求、病人人格與尊嚴的關心與關注[1]。我院手術室在護理服務中堅持“以人為本、人文關懷”的服務理念，使手術病人在圍手術期享受到人性化、系統化、規(guī)范化的優(yōu)質護理服務，從而得到了病人、家屬、社會的高度認可和一致好評，現介紹如下。

1臨床資料

2014年1月開始對入住本院進行手術的病人實施人性化的優(yōu)質護理服務。隨機選擇280例病人作為觀察對象，其中男148例，女132例。年齡18～75歲。其中普外科手術142例，婦產科手術55例，骨科手術50例，泌尿外科手術33例。氣管插管全身麻醉的病人139例，椎管內麻醉的病人141例。

2方法

2.1堅持安全第一、生命至上的護理理念手術室是為病人施行手術治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術室工作質量直接影響著醫(yī)療效果和病人的預后，甚至關系到病人的生命安危[2]。我院手術室堅持病人安全、生命至上的護理理念，對待病人及家屬做到5個“一點”，即：嘴甜一點，心細一點，愛多一點，溫柔一點，禮貌一點。對待護理工作，同樣做到5個“一點”，即：行動快一點，動作輕一點，腦筋活一點，理由少一點，效率高一點。凡事都以病人為主，多為醫(yī)師著想，耐心做好術前護理，細心做好術中護理，貼心做好術后護理；同時為術者提供高質量的手術配合及個性化、人性化服務，提高病人及術者的滿意度，提升手術室護理服務內涵，規(guī)避糾紛和差錯的發(fā)生，更好地服務于臨床。

作者單位：610051成都市四川省成都市第六人民醫(yī)院門診手術室

朱碧玉：女,本科,護師

2.2建立知人善任、取長補短的工作機制目前，我院手術室共有護士26名，其中大專學歷16名，本科學歷10名。40歲以上7名。手術室根據護士的年齡和特點安排到合理的工作崗位和恰當的工作時段，充分發(fā)揮了每個個體的長處，使護士之間新老搭配、取長補短，如工齡10年以上的老員工和工齡5年以下的新員工搭配；高學歷、進修過的員工與低學歷、未進修的員工搭配。這樣年長的護士起到了很好的帶頭示范作用，年輕人得到了快速的成長與進步；手術流程步驟也得到了進一步規(guī)范，有效杜絕了各類醫(yī)療事故的發(fā)生。截至目前，手術室未發(fā)生一起因護理業(yè)務不熟或是操作不規(guī)范造成的醫(yī)療事故。與此同時，手術室提出“清、細、快、急”的工作要求。“清”就是手術室護士對手術臺上的物品藥物一定要清楚，手術步驟要熟悉；“細”即手術室護士對手術過程中觀察病人一定要仔細，對手術中所有物品、藥物查對一定要過細；“快”即手術中病情有變化，甚至發(fā)生意外，如手術出血較多、休克、心跳驟停等，作為手術室護士動作要快；“急”即手術室護士應急能力要強，業(yè)務技能要強，做事動作要麻利，反應要靈敏。通過建立完善的工作機制，提出工作要求，手術室護理人員的業(yè)務水平和素養(yǎng)得到了進一步提高，初步形成良好的工作、服務氛圍。

2.3構建病人至上，服務至馨的護理文化

2.3.1堅持術前訪視術前訪視不僅能有效緩解病人的緊張情緒，也為手術取得成功奠定了堅實的基礎。手術室的術前訪視做到了“三落實”：一是時間上的落實。手術安排出來后，手術室器械或巡回護士于術前1 d下午在不引起病人緊張和疲勞的基礎上，深入病房與手術病人交談15～20 min，做好術前訪視(按“術前訪視規(guī)范化語言流程”進行)[3]。二是內容上的落實。護士到病區(qū)訪視病人時，先自我介紹，再發(fā)放自行設計的術前溫馨提示卡。說明訪視目的，了解病人對手術的認識及顧慮,掌握病人的心理反應,針對病人的不同職業(yè)、文化背景、心理素質以及對健康和疾病的不同認識對癥下藥,以提高術前訪視的效果，使病人有充分的思想準備, 積極主動應對手術。三是效果上的落實。護士訪視時態(tài)度要嚴謹認真，以獲得病人的真實情況。采取一問一答、邊講授邊讓病人復述的方法，以鞏固病人及家屬需重點掌握的內容，確保訪視效果。

2.3.2做到關懷入微(1)手術開始前，在加強術中規(guī)范化護理配合的同時，積極開展細微之處現溫馨的護理服務。當病人進入手術室時，對手術室環(huán)境陌生，易產生緊張、恐懼心理。此時，手術室護士往往通過一句溫馨的問候，一個細小的動作讓病人消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨的情緒。手術室護士主動給病人以熱情的關懷，態(tài)度真誠，親切；語言溫柔、委婉，安慰體貼關心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹手術室環(huán)境，告知患者對儀器設備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果，使病人做到心中有數。(2)手術開始，根據手術需求，護士將病人擺好手術需要體位。此時，除了要使病人處于功能位，防止神經肌肉的損傷，還要在易發(fā)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術后壓瘡的形成；同時做好病人的保暖工作，等醫(yī)師準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開。術中嚴密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護；隨時觀察其肢體語言等，及時分析、判斷，及早發(fā)現病情變化，隨時配合麻醉師妥善處理。(3)手術完畢，全麻病人蘇醒期有可能出現躁動，手術室護士應妥善束縛病人，防止發(fā)生墜床及引流管、靜脈留置針脫落等意外情況。待病人完全清醒，病情穩(wěn)定，送病人出手術室，注意保護病人的隱私及保暖。術后病人如有疑問，護士應耐心解答，并且給予鼓勵的話語，給病人送去最衷心的祝福，告知病人回病房后好好修養(yǎng)，放松心情，有利于術后康復。

2.3.3主動評價反饋手術后對病人隨訪，發(fā)放術后隨訪表，了解病人對手術室工作、服務的滿意度。手術室與其他臨床科室不同的是團隊作戰(zhàn)，一臺手術需要醫(yī)師、麻醉師、護士同臺協作，缺一不可。在緊張的工作中，體現出護患關系、醫(yī)護關系及團隊意識的重要性。建立手術室?？谱o士配合組，提高護士配合手術的工作質量，與此同時，根據各醫(yī)師的手術習慣、工作特點進行手術配合，定期復習各位“手術醫(yī)師喜好”，設立“手術醫(yī)師喜好登記本”把各科的手術醫(yī)師、外院請來的手術專家、新進手術醫(yī)師的手術操作習慣及時記錄在本子上，并利用每月的科內會議集中進行復習，進一步提高手術配合水平。對外科醫(yī)師定期進行問卷調查，了解手術室護士術中配合、服務臨床需要改進的方面；與臨床一線護士多溝通，了解轉運交接中需要改進的地方，通過這些方式來獲取有關手術室方面的反饋信息，了解工作中的不足，加以改進更好地服務于病人。

3結果

通過對手術病人采取人性化的優(yōu)質護理服務發(fā)現，病人入手術室后生命體征平穩(wěn)；術前恐懼、焦慮程度降低、對手術治療更能坦然接受；提高了病人在治療過程中的依從性，使病人在愉悅的心理狀態(tài)下接受手術。通過對280例病人滿意度調查其滿意率為98.93%，其中非常滿意79例，滿意198例，不滿意3例。通過這些措施的實施，手術室的工作氛圍也更和諧，醫(yī)護之間的關系也更融洽，手術醫(yī)師的滿意度也得到了提高。

4討論

人性化優(yōu)質護理服務使護理工作更人性化、系統化，是一種具有創(chuàng)造性、個性化的有效護理工作模式，既滿足了病人生理和心理上的需求，使病人具有足夠的勇氣和信心來接受手術，降低了手術風險和術后并發(fā)癥的發(fā)生，又提高了病人及家屬對醫(yī)院的滿意程度，從一定程度上緩解了醫(yī)患關系緊張的現狀[4-5]。通過開展人性化優(yōu)質護理服務得到的好評，提高了手術室護士不斷提高自我素質和工作水平的動力，同時也提高了醫(yī)院的護理質量。

參考文獻

[1]廖惠玲.舒適護理運用于手術室護理的探討[J].當代醫(yī)學，2014，20(11):134-135.

[2]譚小玉.舒適護理在手術室的應用[J].當代醫(yī)學，2014，20(11):128-129.

[3]王玉紅.手術室護理中人性化護理的應用體會[J].吉林醫(yī)學,2014,35(12):2698-2698.

[4]林娜.舒適護理在手術室中的應用效果觀察[J].中國當代醫(yī)生,2010,48(36)：54-55.

[5]李倩，丁治玲，許麗.人性化優(yōu)質護理在手術室護理中的應用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，5(23)：15-16.

(本文編輯陳景景)

(收稿日期：2014-10-17)