史彩霞 王秀娟

（1 新疆維吾爾自治區(qū)阿勒泰地區(qū)布爾津縣人民醫(yī)院外一科 新疆 布爾津 836600；2 新疆維吾爾自治區(qū)阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院婦科 新疆 阿勒泰 836500）

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式也在不斷的創(chuàng)新[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨是以人為本，并將醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和關(guān)愛充分地貫穿于護(hù)理工作當(dāng)中，旨在為患者提供主動、真情、便捷、周到、溫馨、優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)。在本次研究中，為了探討分析采用醫(yī)護(hù)合作的模式對普外科住院患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年1月～2014年12月間我院普外科收治的405例住院患者，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組（205例）和觀察組（200例）。在對照組205例患者中，男性患者有126例，女性患者有79例，其年齡為19～58歲，平均年齡為（38.4±11.2）歲，其中患有闌尾炎的患者有54例，患有膽道結(jié)石的患者有56例，發(fā)生胃穿孔的患者有39例，患有胰腺炎的患者有26例，發(fā)生肛瘺的患者有27例，發(fā)生腹股溝疝的患者有3例；在觀察組200例患者中，男性患者有123例，女性患者有77例，其年齡為21～57歲，平均年齡為（38.9±11.5）歲，其中患有闌尾炎的患者有50例，患有膽道結(jié)石的患者有55例，發(fā)生胃穿孔的患者有36例，患有胰腺炎的患者有25例，發(fā)生肛瘺的患者有30例，發(fā)生腹股溝疝的患者有4例。兩組患者在性別、年齡及患病類型等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均擇期為其進(jìn)行手術(shù)治療。在此過程中，為對照組患者進(jìn)行入院指導(dǎo)、健康教育、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理配合、術(shù)后護(hù)理、用藥指導(dǎo)及對癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用醫(yī)護(hù)合作模式對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。然后，觀察對比兩組患者對健康知識的認(rèn)知程度及其對護(hù)理工作的滿意率，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。采用醫(yī)護(hù)合作模式對觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體方法是：①組建醫(yī)護(hù)合作優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由科主任、護(hù)士長擔(dān)任組長，由主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士擔(dān)任組員。②醫(yī)護(hù)合作優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組要對每一位患者的病情進(jìn)行綜合分析，然后根據(jù)其具體情況對其進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教，并根據(jù)其具體情況為其制定治療方案、用藥方案、飲食方案及健康教育方案。③在患者入院后，責(zé)任護(hù)士要對其進(jìn)行常規(guī)的入院指導(dǎo)，并為其介紹科主任、護(hù)士長、主治醫(yī)生及護(hù)理人員。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士要多對患者進(jìn)行鼓勵和安慰，并使用通俗易懂的語言為其講解疾病的基礎(chǔ)知識、手術(shù)的方法、流程及注意事項(xiàng)。此外，責(zé)任護(hù)士還要主動詢問患者在哪些方面存在疑問，然后耐心地為其進(jìn)行解答。④在手術(shù)過程中，責(zé)任護(hù)士要配合主治醫(yī)生的手術(shù)操作，并做好患者的保暖工作。在手術(shù)結(jié)束后，責(zé)任護(hù)士要跟隨主治醫(yī)生進(jìn)行查房，并在此過程中密切關(guān)注患者病情的變化情況。⑤主治醫(yī)生要主動地與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，并與責(zé)任護(hù)士共同為患者制定有針對性的飲食方案、心理疏導(dǎo)方案及疼痛護(hù)理方案。⑥在患者住院期間，科主任和主治醫(yī)生要與患者及其家屬進(jìn)行一對一的交流，并定期開展小型的座談會，將患病類型相同的患者及其家屬組織在一起進(jìn)行溝通交流。⑦護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者的病情、興趣和文化程度為其制定個(gè)性化的健康教育方案，如飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及出院指導(dǎo)等，以使患者能夠充分地認(rèn)識到規(guī)范飲食、按時(shí)服藥及定期復(fù)查的重要性和必要性。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我科自制的調(diào)查問卷對兩組患者對健康知識的認(rèn)知程度及其對護(hù)理工作的滿意率進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對健康知識認(rèn)知程度的比較

觀察組患者對健康知識認(rèn)知程度的評分為（89.2±5.9）分，對照組患者對健康知識認(rèn)知程度的評分為（73.5±10.6）分，觀察組患者對健康知識的認(rèn)知程度明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)理工作滿意率的比較

在觀察組200例患者中，對護(hù)理工作表示非常滿意的患者有126例，表示一般滿意的患者有68例，表示不滿意的患者有6例，總滿意率為97.00%；在對照組205例患者中，對護(hù)理工作表示非常滿意的患者有118例，表示一般滿意的患者有73例，表示不滿意的患者有14例，總滿意率為93.17%。觀察組患者對護(hù)理工作的滿意率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

普外科對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求較高。如果普外科醫(yī)護(hù)人員之間缺乏溝通，就會導(dǎo)致治護(hù)工作不連貫、欠缺協(xié)調(diào)性，從而導(dǎo)致治護(hù)方案無法快速有效地實(shí)施，進(jìn)而嚴(yán)重影響到治療的效果[2]。在本次研究中，為了探討分析采用醫(yī)護(hù)合作模式對普外科住院患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，筆者為對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用醫(yī)護(hù)合作模式對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，然后對兩組患者對健康知識的認(rèn)知程度及其對護(hù)理工作的滿意率進(jìn)行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示，觀察組患者對健康知識的認(rèn)知程度明顯高于對照組患者，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用醫(yī)護(hù)合作模式對普外科住院患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，這種護(hù)理方法不僅能提高患者對健康知識的認(rèn)知程度，還能提高其對護(hù)理工作的滿意率，值得在臨床上推廣應(yīng)用[3]。

[1]張秀芳,吳丹.開展康乃馨護(hù)理服務(wù)崗在普外科病房的實(shí)施及效果[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）,2014,(10):170-171,172.

[2]黃求進(jìn),王曉春.醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)帶教對普外科實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)踐的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,(23):2737-2738,2739.

[3]袁文清,位蘭玲,韓玉芬等.綜合醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)護(hù)合作型分級護(hù)理模式的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(11):70-72.