王 斌（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

西洋參總皂苷聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死合并心律失常的臨床療效觀察

王 斌
（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

目的探討分析西洋參總皂苷聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死合并心律失常的臨床療效。方法選取我院2015年6月至～2016年6月收治的急性心肌梗死合并心律失?；颊?06例作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同分為西洋參組與胺碘酮組，各53例，胺碘酮組采用胺碘酮治療，西洋參組采用西洋參總皂苷聯(lián)合胺碘酮治療，治療結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者的LVEF、FS以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，西洋參組患者的LVEF、FS高于胺碘酮組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于胺碘酮組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論西洋參總皂苷聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死合并心律失常有顯著的臨床療效，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

西洋參總皂苷；胺碘酮；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是臨床常見的疾病類型，具有較高的發(fā)病率，起病較急，患者在發(fā)生急性心肌梗死之后常常會(huì)伴發(fā)心律失常，且急性心肌梗死合并心律失常的發(fā)病率也比較高，若不及時(shí)的治療就會(huì)加重患者的病情，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[1]。藥物是治療急性心肌梗死合并心律失常的首選治療方法，常用的藥物主要有西洋參總皂苷以及胺碘酮，為證明這兩種藥物對(duì)急性心肌梗死合并心律失常的治療效果，本次研究主要選取在我院接受治療的急性心肌梗死合并心律失常患者106例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月至～2016年6月收治的急性心肌梗死合并心律失常患者106例作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同分為西洋參組與胺碘酮組，各53例，其中西洋參組男30例，女23例；年齡55～80歲，平均（67.5±12.5）歲。胺碘酮組男32例，女21例；年齡54～79歲，平均（66.5±12.5）歲。對(duì)比兩組患者的年齡以及性別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 胺碘酮組采用胺碘酮治療

患者口服胺碘酮治療，服用200 mg/d，針對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者給予6.25～25 mg的倍他樂克進(jìn)行口服，2次/d[2]。

1.2.2 西洋參組采用西洋參總皂苷聯(lián)合胺碘酮治療

患者口服胺碘酮治療，服用200 mg/d，然后服用西洋參總皂苷，2.5 g/d，以2周為一療程，總共治療2～3個(gè)療程[3]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自制評(píng)分表對(duì)比分析兩組患者的LVEF、FS以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的LVEF以及FS

西洋參組患者的LVEF以及FS高于胺碘酮組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者LVEF以及FS對(duì)比（n，）

表1 兩組患者LVEF以及FS對(duì)比（n，）

注：西洋參組與胺碘酮組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

組別 n LVEF FS西洋參組 53 56.84±10.64 21.94±4.68胺碘酮組 53 50.12±11.57 20.31±3.55 t -- 3.112 2.020 P -- 0.002 0.050

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

西洋參組出現(xiàn)低血壓患者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.9%（1/53）；胺碘酮組出現(xiàn)3例低血壓患者，胃腸道反應(yīng)異?；颊?例，甲狀腺功能異?；颊?例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.3%（6/53），兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死的患者常伴發(fā)心律失常，有較高的發(fā)病率以及死亡率，出現(xiàn)心律失常的主要原因?yàn)樾募〖?xì)胞的死亡所導(dǎo)致的心肌傳導(dǎo)的過程中出現(xiàn)的小折返環(huán)的現(xiàn)象，對(duì)患者正常的生活以及工作造成了嚴(yán)重的影響，更不利于患者生活質(zhì)量的提高。臨床對(duì)急性心肌梗死合并心律失常的治療一般選用介入治療以及藥物治療，但是由于介入治療的費(fèi)用較高，患者的接受程度較低。常用的藥物主要有西洋參總皂苷以及胺碘酮，胺碘酮的應(yīng)用范圍較為廣泛，藥效的起效較快，對(duì)急性心肌梗死合并心律失常的治療效果較為顯著，可有效地改善患者的癥狀，降低死亡率的發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為心律失常主要是氣滯血瘀所導(dǎo)致，而西洋參具有補(bǔ)氣活血的功效，其中的西洋參總皂苷對(duì)休克有較好的抵抗作用，還可有效的保護(hù)患者的心肌，降低心律失常的發(fā)生。臨床研究表明，西洋參總皂苷聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死合并心律失常的安全性較高，還可避免折返環(huán)的形成，對(duì)心肌的供血功能有一定的改善作用。

本次研究選取2015年6月～2016年6月在我院接受全身治療的患者106例進(jìn)行研究，西洋參組患者的LVEF以及FS高于胺碘酮組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于胺碘酮組，兩組相比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，西洋參總皂苷聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死合并心律失常有顯著的臨床療效，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉士福.西洋參總皂苷聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死合并心律失常55例[J].陜西中醫(yī),2014,3(2).

[2] 楊常青.胺碘酮治療急性心肌梗死合并室性心律失常臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(33):54.

[3] 杜宋耿.胺碘酮聯(lián)合硫酸鎂治療急性心肌梗死合并室性心律失常的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,1(2).

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.25.068.02