張玉花（內(nèi)蒙古呼和浩特市內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065）

丁苯酞對(duì)治療老年血管性癡呆的臨床療效研究

張玉花
（內(nèi)蒙古呼和浩特市內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065）

目的分析丁苯酞作用于老年血管性癡呆治療中的效果。方法選取我院2014年8月～2015年6月收治的老年血管性癡呆患者40例作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，各20例；對(duì)照組采用尼莫地平治療，觀察組采用丁苯酞治療。結(jié)果兩組患者在療效、生活能力評(píng)分以及MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表）評(píng)分上比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在老年血管性癡呆患者的治療中，丁苯酞具有較好的效果，方法值得借鑒。

老年血管性癡呆、丁苯酞、尼莫地平、療效

從臨床現(xiàn)狀來看，血管性癡呆患者多會(huì)合并出現(xiàn)其他腦血管疾病或高血壓[1]，嚴(yán)重影響患者的生活及生命安全；并且隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，該疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)；臨床上關(guān)于該疾病有效藥物的選擇也給予了高度的重視；本次研究將以我院收治的患者進(jìn)行分組研究，探討丁苯酞在老年血管性癡呆治療中的有效性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2015年6月收治的老年血管性癡呆患者40例作為研究對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，各20例。察組組男14例、女6例，平均（66.3±3.7）歲，平均病程（14.4±5.1）月；對(duì)照組男15例、女5例，平均（65.2±4.0）歲，平均病程（13.9±4.7）月。資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受抗血小板、控制血糖、降壓等常規(guī)治療；對(duì)照組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上采用尼莫地平治療，方法為：選取尼莫地平，40 mg/次，3次/d；觀察組患者采用丁苯酞治療，方法為：選取丁苯酚酞軟膠囊，0.2 g/次、3次/d；兩組患者均持續(xù)12周的系統(tǒng)治療并在整個(gè)治療過程中定期檢驗(yàn)肝腎功能并監(jiān)測(cè)血常規(guī)；就治療效果進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)MMSE檢測(cè)結(jié)果為基礎(chǔ)評(píng)估兩組患者的療效，具體分為三個(gè)級(jí)別：（1）無效，患者接受治療后，MMSE評(píng)分差增長(zhǎng)＜1分；（2）有效，患者接受治療后，MMSE評(píng)分差增長(zhǎng)1～3分；（3）顯效，患者接受治療后，MMSE評(píng)分差增長(zhǎng)≥4分。另采用ADL日常生活能力量表評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，總分100分，評(píng)分越高則提示患者的生活質(zhì)量越高。另比較兩組患者的MMSE評(píng)分，滿分為10分，評(píng)分越高提示患者的精神狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2來檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

經(jīng)治療，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活能力評(píng)分比較

觀察組ADL評(píng)分為（82.3±4.9）分，對(duì)照組ADL評(píng)分為（66.3±7.1）分，組間比較觀察組ADL評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（t=8.2495），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

2.3 兩組患者M(jìn)MSE評(píng)分比較

觀察組（n=20）MMSE評(píng)分為（7.5±0.8）分，對(duì)照組（n=20）MMSE評(píng)分為（6.2±1.1）分，組間比較觀察組MMSE評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（t=4.2744），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著臨床研究的深入，現(xiàn)階段血管性癡呆病已成為唯一明確病因且可在發(fā)病早期進(jìn)行防治的癡呆疾病，因而科學(xué)有效的藥物選擇對(duì)改善患者預(yù)后具有不可替代的臨床意義；本次研究對(duì)患者使用了丁苯酞進(jìn)行治療[2]，該藥物屬于我國(guó)心腦血管領(lǐng)域研究的一項(xiàng)主要藥物，能夠有效阻斷缺血性腦損傷的多個(gè)病理環(huán)節(jié)，進(jìn)而有效改善使用者的腦血管流量；其次，從已有的研究資料來看，丁苯酞還能夠有效改善患者的學(xué)習(xí)能力和情緒控制能力[3]。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，觀察組患者的治療總有效率為80.00%，較之對(duì)照組患者的65.00%有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），再者，隨著治療效果的提升，兩組患者在ADL生活能力評(píng)估上比較，觀察組同樣占據(jù)明顯的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組數(shù)據(jù)比較也提示了丁苯酞作用于老年血管性癡呆治療中的臨床效果，且數(shù)據(jù)與已有文獻(xiàn)資料記載基本一致。

綜上所述，在老年血管性癡呆患者的治療中，丁苯酞具有較好的效果，但由于樣本量較小，如將在臨床大量應(yīng)用及推廣還需要進(jìn)行大樣本的研究比較其有效性及可行性。

[1] 宋 紅.丁苯酞治療老年血管性癡呆的臨床療效及對(duì)精神心理量表的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,35:36-38.

[2] 張曉紅,杜雙霞,盧 波,呂志坤,唐 彥,馮志霞.丁苯酞聯(lián)合高壓氧治療老年血管性癡呆的作用機(jī)制[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,06:1513-1515.

[3] 張曉紅,王曉靜,王亞男,姚麗娜.丁苯酞聯(lián)合高壓氧治療老年血管性癡呆的療效及對(duì)同型半胱氨酸的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,15:46-47.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.25.185.01