謝金容，程麗霖，朱真儀，丁之德

·綜述·

睡眠障礙對(duì)生殖系統(tǒng)影響的研究進(jìn)展

謝金容，程麗霖，朱真儀，丁之德△

【摘要】隨著學(xué)習(xí)、工作壓力的增加、生活節(jié)奏的加快，睡眠障礙在青少年及中年人群中越發(fā)突出，具有很高的發(fā)病率，且已嚴(yán)重危害該人群的身心健康。近年來(lái)，睡眠障礙對(duì)生殖系統(tǒng)的損傷逐漸受到關(guān)注，其中包括：性行為、性激素代謝、生殖細(xì)胞發(fā)生與成熟、妊娠、胚胎發(fā)育及子代健康等發(fā)生異常，其病理機(jī)制可涉及機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及氧化應(yīng)激反應(yīng)等。因此，研究睡眠障礙對(duì)生殖系統(tǒng)的影響并闡明其病理機(jī)制對(duì)于該病的預(yù)防及臨床治療，尤其是警示人們生活方式的改變均有重要的理論和社會(huì)意義。

【關(guān)鍵詞】睡眠障礙；男（雄）性生殖系統(tǒng)疾??；女（雌）性生殖系統(tǒng)疾??；妊娠；青少年；中年人

△審校者

（J Int Reprod Health/Fam Plan，2016，35：78-82）

隨著工作、生活節(jié)奏的日益加快，長(zhǎng)期身心疲憊的現(xiàn)代人逐漸呈現(xiàn)亞健康狀態(tài)，如睡眠障礙（sleep disorders）等。睡眠障礙即睡眠量不正?；蛩咧谐霈F(xiàn)異常行為，包括失眠（insomnia）和異態(tài)睡眠（parasomnias）。發(fā)生睡眠障礙的誘因有多種，如精神疾病、煙酒和咖啡刺激、疼痛、晝夜節(jié)律失調(diào)、心理及境遇性原因等。長(zhǎng)期睡眠障礙會(huì)增加2型糖尿病和心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并導(dǎo)致肥胖、心理壓抑等問(wèn)題。睡眠缺失的青少年更傾向于發(fā)生酗酒、吸煙、自殺等負(fù)面行為。近年來(lái)，睡眠障礙對(duì)生殖系統(tǒng)的影響逐漸引起關(guān)注?，F(xiàn)從兩性性行為、生殖激素、生殖細(xì)胞的發(fā)育和成熟、妊娠及子代健康等方面綜述睡眠障礙導(dǎo)致的生殖系統(tǒng)危害。

1　睡眠障礙對(duì)兩性性行為的影響

1.1對(duì)雄性性行為的影響一項(xiàng)針對(duì)34 548例亞洲男性睡眠障礙患者縱向調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，睡眠障礙患者較對(duì)照組人群患陰莖勃起障礙的風(fēng)險(xiǎn)高2.11 倍[1]。然而，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，雄鼠經(jīng)96 h睡眠剝奪后相比對(duì)照組表現(xiàn)出更強(qiáng)的性能力[2]。推測(cè)該相反的結(jié)果是應(yīng)激反應(yīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的共同作用，短時(shí)間內(nèi)由應(yīng)激反應(yīng)主導(dǎo)，機(jī)體表現(xiàn)出更強(qiáng)的性能力，而長(zhǎng)時(shí)間的睡眠障礙性能力下降則可能是內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，但該推測(cè)還需進(jìn)一步證實(shí)。

1.2對(duì)雌性性行為的影響一項(xiàng)針對(duì)171例年輕女性為期2周的調(diào)查在排除年齡、口服避孕藥、性困擾、焦慮、抑郁、月經(jīng)周期、白天情緒和疲勞等因素后，發(fā)現(xiàn)平均睡眠時(shí)間較長(zhǎng)（大于7 h 22 min）的女性表現(xiàn)出更高頻率的性行為及良好的生殖器反應(yīng)（genital response）[3]。

1.3影響性行為的機(jī)制目前睡眠障礙和性行為相關(guān)性的闡述主要有兩種機(jī)制，即性激素失調(diào)和心血管病變。睡眠剝奪會(huì)引發(fā)雌鼠發(fā)情期紊亂，主要表現(xiàn)在發(fā)情前期性興奮及交配率高，孕激素和黃體生成激素（luteinizing hormone，LH）升高，而發(fā)情期和發(fā)情間期卻出現(xiàn)低交配率[4]。性激素間平衡協(xié)調(diào)是正常性反應(yīng)基礎(chǔ)，而睡眠障礙可引起雌激素、孕激素和睪酮之間平衡失調(diào)，進(jìn)而引起性行為異常。

另一方面，睡眠障礙可增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，繼而影響生殖器官的血液供應(yīng)，導(dǎo)致生殖器反應(yīng)過(guò)程異常。此外，還有研究推測(cè)睡眠障礙也可能通過(guò)炎癥介質(zhì)、腎上腺皮質(zhì)激素等影響性反應(yīng)，但該推論尚需進(jìn)一步證實(shí)。

2　睡眠障礙對(duì)性激素分泌的影響

2.1對(duì)雄性性激素的影響

2.1.1對(duì)睪酮分泌的影響動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，異相睡眠剝奪（paradoxical sleep deprivation）的性成熟雄鼠不僅表現(xiàn)出性功能和精子活力降低，同時(shí)還伴有睪酮水平下降[5]。除動(dòng)物實(shí)驗(yàn)外，Andersen等[6]發(fā)現(xiàn)，男性在經(jīng)歷24～96 h不等的睡眠剝奪后，血漿中睪酮水平也顯著降低。此后，又有多項(xiàng)人體試驗(yàn)也驗(yàn)證了睡眠剝奪與睪酮水平降低的相關(guān)性。另有減點(diǎn)攻擊反應(yīng)測(cè)試（point subtraction aggression paradigm）顯示，睡眠剝奪組男性的攻擊性與對(duì)照組相比顯著下降[7]，考慮到睪酮與男性攻擊性的正相關(guān)性[8]，這一試驗(yàn)也間接證明了睡眠剝奪導(dǎo)致睪酮水平下降效應(yīng)的發(fā)生。

2.1.2影響睪酮分泌的機(jī)制睪酮的合成與內(nèi)分泌和應(yīng)激狀態(tài)息息相關(guān)，睡眠剝奪作為重要的應(yīng)激原之一，其引發(fā)血漿中睪酮水平下降可能是由誘導(dǎo)型一氧化氮合酶（induciblenitricoxidesynthase，iNOS）增加所致。iNOS通過(guò)抑制類固醇激素急性合成調(diào)節(jié)蛋白（steriodogenic acute regulatory protein，stAR）的活性從而抑制睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮[9]。但也有研究認(rèn)為，睡眠剝奪對(duì)睪酮水平的影響與5-羥色胺（5-HT）含量的上升相關(guān)。在原代培養(yǎng)的睪丸間質(zhì)細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)，5-HT可通過(guò)結(jié)合5-HT2受體抑制人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）誘導(dǎo)的睪酮合成[5]。另一可能機(jī)制是5-HT與受體結(jié)合后模擬睪丸間質(zhì)細(xì)胞中促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（corticotropin releasing hormone，CRH）的分泌，后者能抑制環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的產(chǎn)生及后續(xù)睪酮的合成。

睪酮的合成分泌調(diào)控極為復(fù)雜，但可確認(rèn)的是，睪酮水平呈晝夜節(jié)律變化：在入睡時(shí)增加，快速動(dòng)眼睡眠（rapid eye movement sleep，REM sleep）的第一階段達(dá)到頂峰；在覺(jué)醒時(shí)下降，傍晚時(shí)分達(dá)到最低點(diǎn)。盡管睪酮水平呈晝夜節(jié)律變化，然而，使睪酮水平增高并非晝夜節(jié)律本身，而是睡眠。至少3 h的慢波睡眠（slow wave sleep，SWS）才能夠引起睪酮含量的上升，此時(shí)間還可能隨著年齡增高逐漸延長(zhǎng)[10]。

2.1.3外源性睪酮對(duì)睡眠障礙的治療效應(yīng)近年研究發(fā)現(xiàn)睪酮水平可反作用于睡眠質(zhì)量。一項(xiàng)對(duì)65歲及以上男性的隊(duì)列研究顯示，睪酮水平相對(duì)低的受試者表現(xiàn)出顯著的SWS時(shí)間減少和夜間覺(jué)醒次數(shù)增加，這表明睪酮不足會(huì)對(duì)睡眠產(chǎn)生不利影響。這一發(fā)現(xiàn)對(duì)睡眠障礙等相關(guān)綜合征的治療具有重要的啟示，即改善睡眠質(zhì)量可以通過(guò)補(bǔ)充睪酮來(lái)實(shí)現(xiàn)，但需要注意的是睪酮使用劑量，過(guò)多的外源性睪酮會(huì)導(dǎo)致類固醇代謝產(chǎn)物大量增加，其可能會(huì)對(duì)睡眠持續(xù)時(shí)間和睡眠結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定的危害[11]。

2.2對(duì)雌性性激素的影響

2.2.1對(duì)LH和卵泡刺激素（follicle -stimulating hormone，F(xiàn)SH）分泌的影響LH水平過(guò)高會(huì)干擾生殖系統(tǒng)的正常功能。正常情況下，在卵泡早期，睡眠會(huì)減少LH脈沖頻率，而醒覺(jué)和LH脈沖幅度的增加有關(guān)。在卵泡中期，LH脈沖的幅度和頻率都會(huì)減少，睡眠在此階段發(fā)揮的調(diào)節(jié)功能較弱。在黃體期的中期至后期，LH脈沖幅度呈下降趨勢(shì)并不再受睡眠的調(diào)節(jié)。然而，在睡眠剝奪情況下，LH水平會(huì)明顯上升[12]。

過(guò)低或過(guò)高水平的FSH均會(huì)引起生殖功能的異常。正常情況下，睡眠會(huì)使FSH水平降低。部分睡眠剝奪不會(huì)使FSH水平發(fā)生變化，但晝夜節(jié)律障礙會(huì)使FSH水平升高[12]。

2.2.2對(duì)孕酮和雌激素分泌的影響一般情況下，睡眠會(huì)使孕酮水平升高，而異常低水平的孕酮除了與生殖功能障礙有關(guān)外，還對(duì)睡眠產(chǎn)生一定的負(fù)作用，可能與睡眠呼吸紊亂的增加有關(guān)[12]。然而，睡眠對(duì)孕酮的影響目前尚未完全明確，可能還受到女性月經(jīng)周期變化的影響，如有研究結(jié)果顯示，孕酮水平變化越大，睡眠變得越碎片化。該研究認(rèn)為從卵泡期到黃體中期孕酮含量顯著增高可能與醒覺(jué)有關(guān)[13]。此外，還有實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)，黃體期的REM睡眠時(shí)長(zhǎng)較卵泡期明顯縮短[14]。

另一方面，睡眠障礙與雌激素分泌也呈現(xiàn)一定的相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)在正常生理狀態(tài)下，睡眠規(guī)律的年輕女性（平均睡眠7.7 h）其雌二醇（E2）平均水平比睡眠不規(guī)律的年輕女性（平均睡眠7 h）低60%[15]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)E2水平較高即發(fā)情期時(shí)，成年雌性大鼠的REM睡眠時(shí)長(zhǎng)明顯減少[16]。然而，也有實(shí)驗(yàn)指出，長(zhǎng)時(shí)間予以成年雌性大鼠光照刺激時(shí)（10～14 d），并給予低劑量的E2也可造成REM睡眠時(shí)長(zhǎng)減少[17]。此外，研究發(fā)現(xiàn)E2對(duì)非快速動(dòng)眼（non-rapid eye movements）睡眠也有一定的抑制作用，但明顯減弱于其對(duì)REM睡眠的抑制作用[17]。

2.2.3影響雌性性激素分泌的機(jī)制人體內(nèi)的褪黑素（melatonin）水平與睡眠的調(diào)控關(guān)系密切。晝夜節(jié)律障礙的女性患者其體內(nèi)褪黑素水平降低，但FSH、LH及E2水平均增高[12,18]。實(shí)驗(yàn)證明，褪黑素在卵泡期通過(guò)調(diào)控下丘腦促性腺激素釋放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）作用于垂體遠(yuǎn)側(cè)部嗜堿性細(xì)胞以提升FSH和LH水平，而FSH可刺激卵巢內(nèi)卵泡成熟，并促使卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒層細(xì)胞合成和分泌雌激素，最終使雌激素水平升高[12]。另外，該實(shí)驗(yàn)也指出褪黑素對(duì)生殖激素的影響還依賴于月經(jīng)周期的變化[12]。

3　睡眠障礙對(duì)生殖細(xì)胞發(fā)育的影響

3.1對(duì)精子發(fā)生的影響Jensen等[19]以Karolinska睡眠問(wèn)卷（the Karolinska Sleep Questionnaire）的方式對(duì)953名丹麥年輕健康男性進(jìn)行睡眠障礙狀態(tài)評(píng)估并采集精液進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示睡眠嚴(yán)重障礙的男性其精子濃度、精子總數(shù)、正常形態(tài)精子的百分比、活動(dòng)精子百分比以及睪丸的體積均有所下降，但精液量無(wú)改變。睡眠障礙可能通過(guò)以下幾種途徑影響生精細(xì)胞發(fā)育過(guò)程。

3.1.1性激素代謝及平衡紊亂下丘腦的GnRH調(diào)節(jié)垂體合成和分泌LH和FSH，其中LH刺激間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮，而睪酮對(duì)GnRH和LH有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用；FSH作用于支持細(xì)胞合成雄激素結(jié)合蛋白（androgen binding protein），該蛋白與雄激素結(jié)合，促進(jìn)精子發(fā)生[20]。研究顯示睡眠障礙可導(dǎo)致睪酮明顯下降，主要是可能影響下丘腦-垂體-性腺軸的激素合成與分泌，最終引起精子發(fā)生障礙。

3.1.2免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)史波等[21]和Malcher 等[22]研究發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙可引起白細(xì)胞介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子α（TNF-α）的上升，并導(dǎo)致精子活力的下降，進(jìn)而引發(fā)免疫性男性不育。此相關(guān)性同樣被一項(xiàng)對(duì)15名健康男性進(jìn)行睡眠剝奪的試驗(yàn)所證實(shí)[23]。而后對(duì)動(dòng)物進(jìn)行的96 h睡眠剝奪實(shí)驗(yàn)也得到了相同的結(jié)論[24]，但I(xiàn)L-6和TNF-α含量升高與精子質(zhì)量損害直接的相關(guān)性還需進(jìn)一步論證。

3.1.3信號(hào)通路分子表達(dá)異常iNOS廣泛存在于睪丸Sertoli細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞和生殖細(xì)胞中[25]，該酶可參與合成高濃度的一氧化氮（NO）。適宜的NO濃度可促進(jìn)男性陰莖勃起，且在精子發(fā)生和Sertoli細(xì)胞及生殖細(xì)胞的凋亡中起重要作用，但NO濃度過(guò)高時(shí)就會(huì)產(chǎn)生毒性作用。對(duì)性成熟雄性大鼠進(jìn)行96 h的睡眠剝奪并檢測(cè)NO信號(hào)通路相關(guān)基因發(fā)現(xiàn)，睡眠剝奪可引起iNOS基因表達(dá)異常增加[24]，這說(shuō)明睡眠障礙可通過(guò)NO信號(hào)通路基因的異常表達(dá)促進(jìn)Sertoli細(xì)胞和生殖細(xì)胞的損傷和凋亡。

3.1.4機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)程度強(qiáng)化當(dāng)機(jī)體進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的產(chǎn)生受到抑制。反之，睡眠障礙則會(huì)引發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)出高濃度的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素可抑制熱休克蛋白DNAJC4 [DnaJ heart shock protein family（Hsp40）member C4]的表達(dá)，HSP40（DNAJ）作為伴侶蛋白可輔助功能蛋白的正確組裝與折疊，并與HSP70共同作用裂解三磷酸腺苷（ATP），因此推測(cè)HSP40的減少可能會(huì)阻礙精子發(fā)生過(guò)程中相關(guān)重要蛋白的形成及能量的供應(yīng)，導(dǎo)致精子畸形和弱精癥的發(fā)生。同時(shí)，糖皮質(zhì)激素還會(huì)抑制精子的Ca2+通道CATSPER1（Cation channel of sperm 1）mRNA的表達(dá)[26]。CATSPER1是胞外Ca2+內(nèi)流的重要通道，通過(guò)敲除雄鼠CATSPER基因發(fā)現(xiàn)其精子會(huì)失去超激活運(yùn)動(dòng)（hyperactivated motility）能力，無(wú)法穿越卵子透明帶完成受精。人體試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)上游精子（swim up selected sperm）的CATSPER1表達(dá)比未選中的精子（unselected sperm）明顯增高；弱精子癥患者精子CATSPER的表達(dá)比正常組減少，精子前向運(yùn)動(dòng)與CATSPER蛋白的表達(dá)呈正相關(guān)[27]。因此，糖皮質(zhì)激素抑制CATSPER1的表達(dá)將會(huì)影響精子的前向動(dòng)力。

3.2對(duì)卵細(xì)胞發(fā)育的影響雖然目前沒(méi)有直接的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示睡眠障礙對(duì)卵子質(zhì)量的影響，但Banerjee等[28]在研究IL-6和雌鼠卵母細(xì)胞的紡錘體相關(guān)關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，高濃度的IL-6會(huì)影響卵母細(xì)胞減數(shù)分裂中期紡錘體的形成，干擾染色體的排列，導(dǎo)致卵母細(xì)胞不能正常分裂，影響卵子質(zhì)量。

4　睡眠障礙對(duì)妊娠和子代發(fā)育的影響

4.1對(duì)妊娠的影響睡眠剝奪作為重要的產(chǎn)前壓力應(yīng)激原，可刺激母體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致早產(chǎn)和產(chǎn)后抑郁。但由于相關(guān)研究的局限，睡眠剝奪與早產(chǎn)及產(chǎn)后抑郁的直接相關(guān)性還有待于深入闡明。

此外，實(shí)驗(yàn)顯示睡眠剝奪與妊娠期糖尿病發(fā)病率的上升有關(guān)聯(lián)。妊娠期糖尿病不僅會(huì)增加產(chǎn)后2型糖尿病的發(fā)病率，同樣也是母體并發(fā)癥和新生兒并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。其機(jī)制是睡眠持續(xù)時(shí)間減少導(dǎo)致糖代謝調(diào)節(jié)受損、胰島素抵抗增加，最終導(dǎo)致2型糖尿病[29]。

4.2對(duì)胚胎發(fā)育的影響孕婦體質(zhì)量變化與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況息息相關(guān)。體質(zhì)量增加量過(guò)多，胎兒體質(zhì)量過(guò)高，易發(fā)生難產(chǎn)；體質(zhì)量增長(zhǎng)不足，胎兒生長(zhǎng)緩慢，易娩出免疫力低下的低體質(zhì)量?jī)?。人口學(xué)隊(duì)列研究顯示，妊娠中期和（或）后期發(fā)生的睡眠障礙、月收入低、多次生育、男性胎兒、孕中期每天站立活動(dòng)時(shí)間過(guò)多均為妊娠期體質(zhì)量增長(zhǎng)不足的危險(xiǎn)因素[30]。

4.3對(duì)子代出生后的影響

4.3.1對(duì)子代生殖力的影響睡眠障礙不僅會(huì)對(duì)親代生殖力產(chǎn)生影響，同樣也會(huì)導(dǎo)致子代生殖力和性行為發(fā)生變化。睡眠剝奪的雌性SD大鼠其雄性子代性行為的積極性降低，但雌性子代卻表現(xiàn)出典型的性欲亢進(jìn)現(xiàn)象；睡眠剝奪的雄性SD大鼠其雄性后代對(duì)性行為的積極性和睪酮水平均明顯降低，而雌性后代的性感知能力則有所增強(qiáng)[31]。

4.3.2對(duì)子代神經(jīng)系統(tǒng)的影響妊娠期睡眠剝奪，特別是發(fā)生在妊娠后期的睡眠剝奪會(huì)顯著影響新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。實(shí)驗(yàn)顯示，妊娠期睡眠剝奪組的子代小鼠在高架十字迷宮實(shí)驗(yàn)（elevated plus maze）中表現(xiàn)出更多的風(fēng)險(xiǎn)行為（risk-taking behavior）和更強(qiáng)的移動(dòng)性（mobility）。這一發(fā)現(xiàn)也是母體睡眠剝奪造成子代多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)率升高的重要證據(jù)之一[32]。

4.3.3對(duì)子代的致炎作用睡眠剝奪刺激母體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，使子代發(fā)育環(huán)境炎癥化。小鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，SD母鼠子代大腦海馬區(qū)中促炎性細(xì)胞因子如IL-1β、IL-6、TNF-α含量顯著上升；同時(shí)，抗炎因子IL-10含量明顯下降。另外，通過(guò)免疫熒光法還發(fā)現(xiàn)子代腦組織中小膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量顯著增加[33]，而過(guò)多的小膠質(zhì)細(xì)胞一旦被激活，就會(huì)產(chǎn)生大量的細(xì)胞因子和細(xì)胞毒性物質(zhì)，從而對(duì)神經(jīng)細(xì)胞造成損害，最終引起子代神經(jīng)元的缺損和神經(jīng)行為學(xué)（neuroethology）的異常。

5　結(jié)語(yǔ)

綜上所述，睡眠障礙對(duì)男女生殖系統(tǒng)及子代健康均有著不可忽視的負(fù)面影響，且涉及到機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等，但目前國(guó)內(nèi)關(guān)于睡眠障礙對(duì)生殖系統(tǒng)影響的研究幾乎空白，而國(guó)外則主要集中于臨床數(shù)據(jù)的收集與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的初步觀察，其機(jī)制仍需進(jìn)一步的探索。因此，研究睡眠障礙對(duì)生殖系統(tǒng)的影響并闡明其病理機(jī)制對(duì)于該病的預(yù)防以及臨床治療，尤其是警示人們生活方式的改變均有著重要的理論和社會(huì)意義。

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[本文編輯王昕]

Effects of Sleep Disorders on Reproductive System

XIE Jin-rong，CHENG Li-lin，ZHU Zhen-yi，DING Zhi-

de.
Department of Clinical Medicine，Grade 2013（XIE Jin-rong，CHENG Li-lin，ZHU Zhen-yi），Department of Anatomy，Histology and Embryology（DING Zhi-de），School of Medicine，Shanghai Jiao Tong University，Shanghai 200025，China
Corresponding author：DING Zhi-de，E-mail：zding@shsmu.edu.cn

【Abstract】The morbidity of sleep disorders (SD) dramatically increased year by year, especially in the young and the middle-aged population, because of the fast-paced life and the increased pressure of study and work. SD extremely affects human physical and psychological health, and reproductive system including sex behavior, synthesis and secretion of reproductive hormones, development and maturation of reproductive cells, pregnancy, embryonic development and offspring′s health, etc. The pathological mechanism of SD is involved in the disorders in neuroendocrine system, immune system and oxidative stress reactions. There are theoretical and social significances to study the effects of SD on the reproductive system, which is to prevent, diagnose and treat the diseases, to elucidate the pathological mechanism, and to warn especially people to change their unhealthy lifestyles.

【Keywords】Sleep disorders；Male urogenital diseases；Female urogenital diseases；Pregnancy；Adolescent；Middleaged

基金項(xiàng)目：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第九期大學(xué)生RBL項(xiàng)目（2015001）

作者單位：200025上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系2013級(jí)八年制（謝金容，程麗霖，朱真儀），解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)系（丁之德）

通信作者：丁之德，E-mail：zding@shsmu.edu.cn

收稿日期：（2015-08-24）