普麗麗

(河南省人民醫(yī)院 心外科一病區(qū)　河南 鄭州　450052)

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

普麗麗

(河南省人民醫(yī)院 心外科一病區(qū)河南 鄭州450052)

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取河南省人民醫(yī)院2014年5月至2015年5月收治的90例冠心病患者，按照入院順序分為觀察組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察并比較兩組患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者護(hù)理總滿意度為91.11%(41/45)，對(duì)照組為71.11%(32/45)；觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%(3/45)，對(duì)照組為22.22%(10/45)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分和總評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論在冠心病介入治療圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能顯著提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；冠心病；圍手術(shù)期

為了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果及價(jià)值，本研究選取河南省人民醫(yī)院在2014年5月至2015年5月收治的45例冠心病患者，在圍手術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年5月至2015年5月河南省人民醫(yī)院收治的90例冠心病患者，男47例，女43例，年齡40～82歲，平均(60.34±7.29)歲。按入院順序分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組中急性心肌梗死18例，變異性心肌梗死13例，陳舊性心肌梗死10例，勞力性心肌梗死4例。對(duì)照組中急性心肌梗死15例，變異性心肌梗死14例，陳舊性心肌梗死11例，勞力性心肌梗死5例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下。

1.2.1術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括備皮、青霉素和碘過敏試驗(yàn)，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，建立靜脈通道[1]。主動(dòng)與患者溝通交流，針對(duì)患者的不良心理狀況予以個(gè)性化的心理輔導(dǎo)，消除患者術(shù)前不良情緒。告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，讓其有充分的心理準(zhǔn)備。向患者介紹手術(shù)成功案例，幫助其建立信心，以最佳狀態(tài)接受手術(shù)。注意病房?jī)?nèi)的環(huán)境，保持環(huán)境清潔以及溫度和濕度適宜，減少人員流動(dòng)，定期開窗通風(fēng)。

1.2.2術(shù)后與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，保證氧氣供給量，做好呼吸功能護(hù)理[2]。術(shù)后第1天可鼓勵(lì)患者坐起，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采线\(yùn)動(dòng)。給予患者按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。為患者制定合理的飲食計(jì)劃，以清淡、易消化、富含維生素的食物為主，并囑適量飲水。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理滿意度分滿意、一般和不滿意3種，總滿意度=(滿意例數(shù)+一般例數(shù))/總例數(shù)×100%。采用生活質(zhì)量調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，主要包括社會(huì)功能、飲食控制、生理功能及合理用藥4個(gè)方面，單項(xiàng)評(píng)分值為1～10分，總分為4～40分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組患者護(hù)理總滿意度為91.11%(41/45)，對(duì)照組為71.11%(32/45)；觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%(3/45)，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%(10/45)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2護(hù)理后生活質(zhì)量比較觀察組患者社會(huì)功能為(8.93±0.24)分，飲食控制為(9.33±0.29)分，生理能力為(8.79±0.31)分，合理用藥為(9.73±0.35)分，總評(píng)分為(36.27±0.32)分。對(duì)照組患者社會(huì)功能為(6.19±0.41)分，飲食控制為(6.45±0.38)分，生理能力為(6.17±0.27)分，合理用藥為(6.20±0.39)分，總評(píng)分為(26.73±0.44)分。觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分和總評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。

3討論

冠心病致殘率和死亡率高，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[3]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也隨之進(jìn)步，冠心病臨床治療的安全性與成功率得到了提高。然而，由于冠心病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)中需要護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)師默契配合才能取得手術(shù)的成功。除此之外，冠心病圍手術(shù)期的護(hù)理工作也直接影響著手術(shù)效果。隨著醫(yī)療理念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作也逐漸成為了醫(yī)療工作中的重要內(nèi)容，醫(yī)學(xué)治療不僅關(guān)注患者疾病的治愈情況，更關(guān)注患者的生存質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念是近年來許多醫(yī)院推崇的一種護(hù)理服務(wù)理念，以保障安全為前提，遵循舒適、安心、適當(dāng)原則。在術(shù)前通過個(gè)性化的心理護(hù)理、為患者創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，能減輕其焦慮、擔(dān)憂和不安等負(fù)面情緒，讓患者以最佳狀態(tài)接受和配合手術(shù)治療；在術(shù)后通過監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)，予以飲食指導(dǎo)，可促進(jìn)患者更快康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，在冠心病介入治療圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能顯著提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]郭舒婕,宋葆云,劉玉璽,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(3):31-33.

[2]陳沫.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,22(8):1708-1708.

[3]魏麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在50例冠心病圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,25(6):141-142.

(收稿日期：2015-12-26)

【中圖分類號(hào)】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.125