張華軍

病毒性上呼吸道感染是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病是因病原體侵犯患者的喉、鼻、扁桃體和咽部引起炎癥而導(dǎo)致的。此病患者可出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕和咳嗽等癥狀[1-2]。進行藥物治療是臨床上治療病毒性上呼吸道感染的主要方法。過去，臨床上多單獨使用利巴韋林治療此病，但效果一般。最新的臨床實踐表明，在使用利巴韋林的基礎(chǔ)上加用炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，我院對近年來收治的68例病毒性上呼吸道感染患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年10月～2015年3月期間我院收治的68例病毒性上呼吸道感染患者。這些患者均存在扁桃體腫大、咳嗽、鼻塞流涕和發(fā)熱的癥狀。本次研究對象的排除標準為：①心肺功能異常的患者。②對本次研究中所用藥物過敏的患者。③近期使用過其他藥物進行治療的患者。④合并其他嚴重疾病的患者。我們根據(jù)用藥方案的不同將這68例患者分為利巴韋林組和聯(lián)用組，每組各有34例患者。在利巴韋林組患者中，有男性患者22例，女性患者12例。他們的年齡在19～56歲之間，平均年齡為（23.65±5.31）歲。他們的病程為（2.38±0.31）天。在聯(lián)用組患者中，有男性患者23例，女性患者11例。他們的年齡在20～55歲之間，平均年齡為（23.61±5.36）歲。他們的病程為（2.41±0.28）天。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院為利巴韋林組患者使用利巴韋林進行治療。利巴韋林（由丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字號為H21023511）的用法為：按照10～15mg/kg的劑量取利巴韋林，將其加入到250ml濃度為5%的葡萄糖溶液中為患者進行靜脈滴注，每天滴注1次。

1.2.2 我院為聯(lián)用組患者在使用利巴韋林（用法與利巴韋林組患者相同）的基礎(chǔ)上，加用炎琥寧進行治療。炎琥寧（由丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字號為H20057006）的用法為：將200mg的炎琥寧加入到250ml濃度為5%的葡萄糖溶液中為患者進行靜脈滴注，每天滴注1次。

1.3 觀察指標和療效判定標準

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和臨床癥狀得到完全緩解的用時。我們根據(jù)《上呼吸道感染診治效果》中規(guī)定的內(nèi)容制定了本次研究的療效判定標準：①顯效；經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀完全消失，對其進行實驗室檢查結(jié)果為正常。②有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀有所改善。③無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀無變化或在加重[3]。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我們采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（X ±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用x2 檢驗，P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

在聯(lián)用組患者中，治療效果為顯效者有17例，為有效者有15例，為無效者有2例，治療的總有效率為94.1%。在利巴韋林組患者中，治療效果為顯效者有14例，為有效者有12例，為無效者有8例，治療的總有效率為76.4%。聯(lián)用組患者治療的總有效率明顯高于利巴韋林組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床癥狀得到完全緩解用時的比較

聯(lián)用組患者咳嗽癥狀、發(fā)熱癥狀、鼻塞和流涕癥狀、咽痛癥狀得到完全緩解的用時分別為（4.9±0.6）天、（1.9±0.3）天、（2.6±0.8）天和（3.3±0.5）天。利巴韋林組患者咳嗽癥狀、發(fā)熱癥狀、鼻塞和流涕癥狀、咽痛癥狀得到完全緩解的用時分別為（6.2±0.4）天、（3.4±0.6）天、（3.7±0.3）天和（4.8±0.8）天。聯(lián)用組患者各項臨床癥狀得到完全緩解的用時均明顯少于利巴韋林組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

病毒性上呼吸道感染是由多種病毒引起的急性上呼吸道感染。此類病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、腸道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，這些病毒可侵犯患者上呼吸道的不同部位而引起炎癥。當上呼吸道感染合并細菌感染時可使患者的病情加重[4]。在本次研究中，我院在使用利巴韋林的基礎(chǔ)上加用炎琥寧對聯(lián)合組患者進行治療。炎琥寧是一種中藥制劑，其主要成分為中藥材穿心蓮的提取物，具有清熱、解毒、抗炎的功效。炎琥寧中的有效成分不僅對流感病毒和腺病毒等病原體具有很強的抑制作用，而且能夠有效地改善人體呼吸道毛細血管的通透性，從而可緩解病毒性上呼吸道感染患者出現(xiàn)的咳嗽和鼻塞流涕等癥狀。本次研究的結(jié)果顯示，在使用利巴韋林的基礎(chǔ)上加用炎琥寧進行治療的聯(lián)用組患者其治療的總有效率明顯高于利巴韋林組患者，其臨床癥狀得到完全緩解的用時明顯少于利巴韋林組患者。

綜上所述，聯(lián)用利巴韋林和炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染的臨床效果顯著，可快速緩解患者的臨床癥狀。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王瑋.注射用炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，07(19):85-86.

[2] 扎西翁姆，王波，楊曉敏，等.炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染的不良反應(yīng)分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23(4):92，103.

[3] 馬佩杰，蔣濤.病毒上感合劑治療病毒性上呼吸道感染伴發(fā)熱68例[J].陜西中醫(yī)，2015，(5):540-542.

[4] 岳永超，趙小強，丁魁，等.炎琥寧注射液聯(lián)合用藥中的注意事項[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(10):40-40.