劉巖松

新生兒窒息是指胎兒在出生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸的一類疾病。此病可損害新生兒多器官的功能，尤其易對(duì)其心臟的功能造成嚴(yán)重的損害，誘發(fā)可逆性的缺氧性心肌損傷[1-3]。為了分析用1,6二磷酸果糖對(duì)新生兒窒息所致心肌損傷患兒進(jìn)行輔助治療的效果，某院將100例新生兒窒息所致心肌損傷患兒分為B組（50例）與A組（50例），為A組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上為B組患兒加用1,6二磷酸果糖片進(jìn)行治療，然后對(duì)比分析兩組患兒的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的100例患兒均為2013年10月至2015年01月某院收治的新生兒窒息所致心肌損傷患兒。按照治療方案的不同將這些患兒分為B組（50例）與A組（50例）。在B組中有男性患兒26例，女性患兒24例，其年齡為1.9～4.9天，平均年齡為（3.0±0.2）天，其中有37例患兒為經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的新生兒，有13例患兒為經(jīng)自然分娩的新生兒。這些患兒的體重為3.4至5.9公斤，其平均年齡為（4.4±0.6）公斤。在A組中有男性患兒25例，女性患兒25例，其年齡為2.2至5.1天，平均年齡為（3.2±0.1）天，其中有35例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的新生兒，有15例經(jīng)自然分娩的新生兒，其體重為3.5至5.8公斤，平均體重為（4.3±0.7）公斤。兩組患兒的一般資料相比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為A組患兒進(jìn)行清理呼吸道、吸氧、保溫等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上為B組患兒加用1,6二磷酸果糖片（生產(chǎn)廠家：昆明積大制藥股份有限公司，產(chǎn)品批號(hào)：H53022074，規(guī)格：5.0g/支）進(jìn)行治療，其用法是：每次將10g的此藥溶于滅菌注射用水100m1中進(jìn)行靜脈滴注，每日靜脈滴注2次，用藥7天為一個(gè)療程。在對(duì)兩組患兒進(jìn)行一個(gè)療程的治療后觀察其臨床療效。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療后，患兒的一般情況良好，不再發(fā)生窒息。有效：經(jīng)治療后，患兒的一般情況良好，呼吸困難的情況得到明顯的改善。無(wú)效：經(jīng)治療后，患兒的一般情況較差，呼吸困難的情況未得到改善。治療的總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（X±S）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患兒臨床療效的分析

在B組患兒中，有35例患兒的治療效果為顯效，占70%（35/50）；有15例患兒的治療效果為有效，占30%（15/50），其治療的總有效率為100%（50/50）。在A組患兒中，有28例患兒的治療效果為顯效，占56%（28/50）；有18例患兒的治療效果為有效，占36%（18/50）；有4例患兒的治療效果為無(wú)效，占8%（4/50），其治療的總有效率為92%（46/50）。與A組患兒相比，B組患兒治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對(duì)兩組患兒心肌酶譜測(cè)定結(jié)果的分析

B組患兒在進(jìn)行治療后，有39例患兒的心肌酶譜指標(biāo)正常，占78%（39/50）；有11例患兒的心肌酶譜指標(biāo)異常，占22%（11/50）。A組患兒在進(jìn)行治療后，有33例患兒的心肌酶譜指標(biāo)正常，占66%（33/50）；有17例患兒的心肌酶譜指標(biāo)異常，占34%（17/50）。與A組患兒相比，B組患兒在進(jìn)行治療后其心肌酶譜指標(biāo)的正常率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒窒息是導(dǎo)致新生兒死亡的重要因素。此病患兒易因發(fā)生低氧血癥及酸中毒而導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損，進(jìn)而可使死亡率顯著增高。1,6二磷酸果糖具有改善細(xì)胞的代謝功能、傳遞呼吸鏈中的遞氫體和遞電子體、保護(hù)細(xì)胞膜[4-5]、抗氧化、改善心肌的血液供應(yīng)狀況、增加心輸出量、保護(hù)心肌細(xì)胞、增加心肌的收縮力、改善心肌的舒張和收縮功能、促進(jìn)受損心肌恢復(fù)等作用。

本次研究的結(jié)果顯示，與A組患兒相比，B組患兒治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與A組患兒相比，B組患兒在進(jìn)行治療后其心肌酶譜指標(biāo)的正常率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢姡趯?duì)新生兒窒息所致心肌損傷患兒進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上為其加用1,6二磷酸果糖進(jìn)行治療可取得顯著的效果，而且用藥的安全性較高，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 周墾橫.新生兒窒息致心肌損傷的臨床治療體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(14):191-192.

[2] 姬靜璐，王玉.磷酸肌酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的臨床效果觀察[J].中國(guó)處方藥,2015,13(05):93-94.

[3] 甄錦壯，李建萍，鄧楊富，陳澄.缺血修飾白蛋白在新生兒窒息合并心肌損傷早期診斷價(jià)值的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(09):10-12.

[4] 葛永紅.缺血修飾白蛋白和肌酸激酶同工酶在新生兒窒息心肌損傷早期診斷中的價(jià)值研究[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(21):3744-3745.

[5] 安彩霞，毛慶花，林麗星，楊學(xué)梅，張志玲.新生兒窒息后心肌損害的診療進(jìn)展[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育,2013,19(01):50-55.