王苗苗　譚李軍

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·借鑒與小經(jīng)驗(yàn)·

牽引帶在手術(shù)患者術(shù)后早期活動中的巧用

王苗苗譚李軍

術(shù)后早期活動有利于血液循環(huán)，增加肺通氣，促進(jìn)胃腸功能蠕動，從而有效減少肺部感染、腸黏連、腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生，同時能充分調(diào)動患者的康復(fù)積極性及自護(hù)意識。術(shù)后早期活動理念在臨床上已被公認(rèn)，傳統(tǒng)方法有床上四肢活動、深呼吸及有效咳嗽、體位變化及翻身、主動及被動按摩，病情較好者行床旁活動、病房內(nèi)緩慢散步等。臨床上多由護(hù)士或家屬協(xié)助患者進(jìn)行床上活動，由于協(xié)助者施力不當(dāng)，會造成患者手術(shù)部位疼痛，而且無法充分調(diào)動患者康復(fù)積極性及自護(hù)意識。我科將自制牽引帶系于床尾，輔助術(shù)后患者行坐起和躺下動作，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1　材料與方法

取一塊寬約0.15 m，長1.5 m的布塊縫紉成寬約0.05 m，長1.5 m的牽引帶。牽引帶一端系一個圈(圈的大小以方便成人握住為宜)，中間每隔一段距離系一個結(jié)。

2　使用方法

將牽引帶另一端系于床尾中央，檢查該處牢固、無滑動即可使用。患者在床檔均拉起的情況下，一手握住牽引帶一端的圈，稍用力，另一手抓住牽引帶中間的結(jié)(動作猶如攀巖者)，即可緩慢起身；坐位的患者可緩慢放長牽引帶躺下。

3　優(yōu)　點(diǎn)

(1)牽引帶經(jīng)清潔后可重復(fù)使用。(2)逐漸康復(fù)的術(shù)后患者，可以在床檔拉起的情況下根據(jù)自身意愿隨時坐起。床旁活動或下地行走的患者，可緩慢起身后靜坐幾分鐘，再在醫(yī)護(hù)人員或家屬的幫助下床旁站立，可避免因平臥位突然轉(zhuǎn)為坐位引起體位性低血壓等不適。起身或躺下時，患者根據(jù)自身情況施加手的力量，減少了腹部用力，可有效降低腹部張力，減輕腹部手術(shù)患者切口疼痛。能有效調(diào)動患者術(shù)后早期活動積極性，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

(本文編輯劉學(xué)英)

541000桂林市廣西區(qū)桂林市秀峰區(qū)桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽胰外科

王苗苗：女，本科，護(hù)師

譚李軍

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會自籌經(jīng)費(fèi)科研課題(z2015393)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.052

2016-04-26)