曹　蕾　周　容　覃桂榮　劉素娥　楊雅春　莫潔玲

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·臨床研究·

剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰同室產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的質(zhì)性研究

曹蕾周容覃桂榮劉素娥楊雅春莫潔玲

目的：了解剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰同室產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量狀況，分析影響睡眠質(zhì)量的因素，為改善其睡眠質(zhì)量提供依據(jù)。方法：采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法，對13名剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰同室產(chǎn)婦進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式的深度訪談，并用現(xiàn)象學(xué)分析法進(jìn)行資料分析。結(jié)果：提煉出5個主題即術(shù)后不適癥狀使入睡困難、睡眠覺醒次數(shù)多使連續(xù)性睡眠時間減少、長時間臥床使睡眠效率降低、病房環(huán)境不適應(yīng)使睡眠維持困難、相關(guān)支持缺乏使心理壓力增加。結(jié)論：護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)深入了解產(chǎn)婦的內(nèi)心體驗，及時幫助產(chǎn)婦解除睡眠質(zhì)量的影響因素，改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，促進(jìn)其產(chǎn)后康復(fù)。

剖宮產(chǎn)術(shù)；母嬰同室；睡眠質(zhì)量；質(zhì)性研究doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.004

睡眠是人類生活所必需的生理活動，一生中大約有1/3的時間在睡眠中度過，通過睡眠可以促進(jìn)人體力和腦力的恢復(fù)。衛(wèi)生部提倡實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院產(chǎn)科在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，融入以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理理念和人文關(guān)懷，滿足產(chǎn)婦身心需求，因此產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量越來越受到關(guān)注。高質(zhì)量的睡眠對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期機(jī)體組織的修復(fù)具有重要意義[1]。研究表明，69.04%的產(chǎn)婦住院期間存在睡眠質(zhì)量問題[2]。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為特殊人群，產(chǎn)褥期間睡眠質(zhì)量容易受到影響[3]。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量直接影響其身體和精神狀態(tài)的恢復(fù)，甚至影響家庭生活和嬰兒的后天發(fā)育[4-5]?？稻照鋄6]對護(hù)士睡眠質(zhì)量做了質(zhì)性研究，關(guān)于產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的調(diào)查性研究也不少[7-8]，但目前尚未有產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的質(zhì)性研究，筆者采用質(zhì)性研究的方法深入了解剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰同室產(chǎn)婦住院期間睡眠質(zhì)量情況，為臨床護(hù)理人員探討切實可行的應(yīng)對措施，改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，開展“以人為本”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象采用目的性抽樣法，選取2015年10～12月某醫(yī)院產(chǎn)科病房的13例剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰同室產(chǎn)婦，樣本量以資料分析不出現(xiàn)新的主題為原則。納入標(biāo)準(zhǔn)：具有初中及以上文化程度，有正常語言表達(dá)能力，自愿參加本研究，住院時間為4 d以上，且進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、無產(chǎn)后并發(fā)癥和任何合并癥的母嬰同室產(chǎn)婦。13例產(chǎn)婦年齡27～42歲，平均(33±5.26)歲。漢族7例，壯族6例。文化程度：中專及以下3例，大專4例，本科及以上6例。初產(chǎn)婦5例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。

1.2方法

1.2.1資料收集采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法，對研究對象進(jìn)行深入訪談。訪談均在受訪者出院當(dāng)天進(jìn)行，訪談時間不限，以受訪者完全表達(dá)自己內(nèi)心的真實想法和體驗為止，訪談地點在產(chǎn)科病區(qū)母嬰撫觸室，全程錄音，并做好記錄。訪談前根據(jù)研究目的擬定半結(jié)構(gòu)式訪談提綱，訪談內(nèi)容包括：(1)您在產(chǎn)科住院期間的感受。(2)剖宮產(chǎn)術(shù)后的睡眠質(zhì)量情況。(3)晚上睡眠時間。

1.2.2資料分析所有資料均在訪談結(jié)束后24 h內(nèi)轉(zhuǎn)錄成文字，并采用現(xiàn)象學(xué)分析法進(jìn)行分析和整理：仔細(xì)閱讀訪談資料，反復(fù)推敲與研究目的相關(guān)的內(nèi)容，析取有意義的陳述，對重復(fù)出現(xiàn)的觀點進(jìn)行編碼，逐級提煉出主題并命名，分析各觀點與概念之間的關(guān)系，使最終形成的主題概念與次要概念間具有一定的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性[9]。

1.2.3受訪者的倫理原則訪談前向產(chǎn)婦解釋訪談的目的、內(nèi)容和方法，訪談內(nèi)容尊重產(chǎn)婦的意愿，不涉及產(chǎn)婦隱私，承諾訪談資料嚴(yán)格保密，僅限本研究使用，姓名均以編碼數(shù)字1～13代替，征求產(chǎn)婦同意后并簽署知情同意書。

2　結(jié)　果

2.1主題1：術(shù)后不適癥狀使入睡困難入睡困難是指從熄燈閉眼時間開始算，超過30 min還睡不著的情況。產(chǎn)婦術(shù)后由于疼痛和腹脹等因素，常存在入睡困難。疼痛是剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦共同的特征，主要包括切口的軀體痛覺和子宮收縮的內(nèi)臟痛覺。產(chǎn)婦往往在術(shù)后第1，2天痛覺感受比較明顯，無法正常入睡。個案4：“剖腹產(chǎn)切口痛，子宮收縮也痛，痛的睡不著，沒辦法休息。”個案12：“前面手術(shù)后第1，2天各種痛，基本上是沒睡的，太痛了想睡也沒法睡。”剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)創(chuàng)傷、牽拉和麻醉應(yīng)激反應(yīng)影響，術(shù)后6 h內(nèi)因按壓子宮或切口疼痛呻吟、叫喊，吸進(jìn)大量空氣，或因害怕切口疼痛不敢早期床上活動，術(shù)后常伴有腹脹和排氣障礙等不適[10]。個案5：“術(shù)后一直都是這樣，肚子脹氣，東西也不敢多吃，因為難受也睡不著?！眰€案11：“術(shù)后第二天肚子脹氣，一直睡不著，腸子像痙攣一樣痛，時不時地痛一下。”

2.2主題2：睡眠覺醒次數(shù)多使連續(xù)性睡眠時間減少

2.2.1夜間嬰兒喂養(yǎng)夜間母乳喂養(yǎng)是產(chǎn)婦覺醒頻繁的主要原因。母乳是嬰兒最營養(yǎng)的天然食品，護(hù)理人員在產(chǎn)婦術(shù)后回病房會協(xié)助產(chǎn)婦與嬰兒早開奶、早吸吮，并對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教，產(chǎn)婦喂養(yǎng)意識普遍較強(qiáng)，夜間喂奶次數(shù)較多，睡眠覺醒次數(shù)相應(yīng)增多。個案7：“要給寶寶喂奶，要照顧他，他張嘴找東西吃我都會喂他，大概2～3 h醒來喂1次，到時間了他不醒我也會搖醒他”。個案9：“晚上要起來喂3～4次，每隔1～2 h我就醒來了。”

2.2.2嬰兒頻繁哭鬧嬰兒哭鬧是其表達(dá)要求或痛苦的方式，嬰兒一般在感到饑餓或大小便不舒適時會哭鬧。產(chǎn)婦母親角色感強(qiáng)，嬰兒頻繁哭鬧使產(chǎn)婦覺醒次數(shù)多，連續(xù)性睡眠時間減少，影響睡眠質(zhì)量。個案1：“小孩比較鬧，只要一醒來就哭，基本上一個晚上在不停地鬧，我們也是沒睡多久就又得起來，斷斷續(xù)續(xù)的”。個案3：“寶貝餓了，要換尿片啊，他就會哭，一哭我就醒了，他睡了我就繼續(xù)睡，反正睡睡醒醒，迷迷糊糊?！眰€案4：“寶貝昨晚上特別鬧騰，喂完奶后睡了一下，又開始鬧，實在很困，但是沒辦法又得起來弄他?！?/p>

2.2.3產(chǎn)后褥汗產(chǎn)后1周內(nèi)，產(chǎn)婦在孕期潴留的水分主要通過皮膚排泄，在夜間睡眠和初醒時尤為明顯；另外產(chǎn)婦受傳統(tǒng)習(xí)俗影響，常穿著過厚，使得褥汗分泌更多，經(jīng)常在晚上被熱醒。個案4：“一睡著就出汗，醒來時渾身是汗，衣服都會濕，要換好幾身衣服?！眰€案6：“基本上每天晚上都有熱醒來，額頭、背后出很多汗，衣服都有汗?jié)瘢砩系闷饋聿辽??！?/p>

2.2.4夜間護(hù)理治療或巡房護(hù)理人員在產(chǎn)婦術(shù)后回病房6 h內(nèi)要密切觀察產(chǎn)婦宮底位置、高度、軟硬度以及陰道出血量，同時每天需記錄新生兒大小便情況以判斷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況，在一定程度上打斷了產(chǎn)婦的連續(xù)性休息。個案7：“中途不停有人來做檢查，剛從手術(shù)室回病房，打各種點滴，檢查宮底高度，都會有一些影響”。個案13：“晚上有時候也會有被吵醒的情況，有人開門進(jìn)來，有時候也有護(hù)士巡房啊，我自己本身睡眠是比較淺的，有點聲響就會醒來?！?/p>

2.3主題3：長時間臥床使睡眠效率降低睡眠效率為實際睡眠時間與總的臥床時間之比。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦因自己身體需要調(diào)適、方便嬰兒喂養(yǎng)以及病房環(huán)境受限，除必要的飲食起居，基本都是臥床休息，睡眠效率較低。個案8：“術(shù)后前兩天因為切口和宮縮痛的厲害，也不敢怎么動，一直都是躺著，寶貝每隔幾小時就要喂奶換尿片，也都沒怎么睡著?！眰€案10：“這幾天基本都是躺在床上，不管睡著還是沒睡著。晚上需要喂奶啊，寶貝哭鬧啊，總的睡眠時間不超過3 h?！眰€案11：“基本都是躺著多，一動切口就痛，喂奶都是慢慢側(cè)身過去才行，一個晚上能睡2～3 h就很不錯了?！?/p>

2.4主題4：病房環(huán)境不適應(yīng)使睡眠維持困難同病房產(chǎn)婦和家屬的說話聲、鼾聲、洗手間沖水聲、病房床墊軟硬度不合適等因素均能造成產(chǎn)婦感知上的超負(fù)荷，睡眠維持時間縮短，影響其睡眠質(zhì)量[11]。個案5：“隔壁床太吵了，家屬晚上呼嚕聲也很大，兩夫妻又吵架，所以有影響到休息?！眰€案7：“畢竟不是家里，有不同的人，旁邊床說話啊都是會有一些影響。這個床墊太軟了，躺著喂奶，時間一長整個后背很麻很酸痛。”個案8：“廁所沖水聲很大，隔音效果不怎么好，另外，床墊太軟了，我是習(xí)慣睡硬板床，睡這軟床，睡久了腰特別難受。”

2.5主題5：相關(guān)支持缺乏使心理壓力增加

2.5.1嬰兒喂養(yǎng)知識和技能缺乏初產(chǎn)婦由于第1次分娩或經(jīng)產(chǎn)婦因兩次生產(chǎn)間隔時間較長，加之孕期沒有上過孕婦學(xué)校課程，對產(chǎn)后喂養(yǎng)知識生疏、育嬰經(jīng)驗缺乏，增加了產(chǎn)婦的心理和精神負(fù)擔(dān)，影響其睡眠質(zhì)量。個案2：“剛開始喂奶時，乳頭都放不進(jìn)，有時候抱的姿勢也不對，寶貝吸兩口就不肯吸了，我心里又著急，來回折騰，晚上基本上沒睡。”個案12：“晚上要給寶寶喂奶，各種喂奶體位，一下子沒有適應(yīng)。第1胎也喂過，但是那么多年了，都不怎么熟練了，每次喂奶都要花很長時間，一個晚上睡得很少?！?/p>

2.5.2家屬支持力度不足產(chǎn)科由于考慮到嬰兒免疫力低和安全問題，過多家屬陪伴會增加嬰兒感染概率，因此對家屬陪伴人數(shù)進(jìn)出有所限制。住院期間更多的是產(chǎn)婦丈夫一起照顧嬰兒，產(chǎn)婦丈夫育嬰經(jīng)驗相對不足，不能很好地為產(chǎn)婦分擔(dān)。個案5：“老公雖然晚上在這，但是睡的太沉了，也沒怎么幫忙”。個案9：“一般晚上是老公在這陪著，小孩哭鬧也都會起來，但畢竟還是經(jīng)驗不足，不怎么熟練?！眰€案10：“陪床的人太少，有點不方便，現(xiàn)在還不能自己下床，需要人幫忙扶下去，出不了力，還要照顧小孩?！?/p>

3　討　論

3.1普及剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理知識，提高產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量

3.1.1減輕術(shù)后疼痛和腹脹剖宮產(chǎn)術(shù)后數(shù)小時，麻醉作用開始消退，大多數(shù)產(chǎn)婦會感覺疼痛。持續(xù)且強(qiáng)烈的切口疼痛和產(chǎn)褥早期宮縮痛使產(chǎn)婦無法安靜入睡，影響其睡眠質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦術(shù)后回病房時告知其術(shù)后疼痛的原因和疼痛持續(xù)時間，讓其有充分的思想準(zhǔn)備；產(chǎn)婦自身疼痛耐受情況因人而異，對于部分痛覺敏感的產(chǎn)婦可在疼痛劇烈時適當(dāng)使用止痛藥物；同時術(shù)后6 h產(chǎn)婦可采取側(cè)臥位，以減輕切口的牽拉痛，翻身活動時，用手輕輕壓住切口，盡量減少震動引起的疼痛。另外，產(chǎn)婦產(chǎn)后都會有不同程度的腸脹氣，給產(chǎn)婦帶來不適感，影響產(chǎn)婦入睡。本次訪談3名產(chǎn)婦表示術(shù)后存在腹脹情況，難受時會影響到夜間入睡，在以往的研究中，對腹脹不適影響產(chǎn)婦入睡這方面還不夠重視。護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦在術(shù)后6 h開始進(jìn)食清淡的半流質(zhì)食物，如雞湯、稀粥等，肛門排氣前禁食牛奶、豆?jié){等脹氣食品；腹脹嚴(yán)重的產(chǎn)婦教會其腹部按摩，即自右下腹開始從右下向上至左下腹向結(jié)腸部按摩推揉[12]。

3.1.2鼓勵早期活動術(shù)后產(chǎn)婦活動耐力減弱，更多是臥床休息，長時間臥床使產(chǎn)婦睡眠效率降低且不利于產(chǎn)后康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦手術(shù)6 h內(nèi)在床上活動四肢，6 h后床上翻身，次日可坐起，拔尿管后盡早下床活動，產(chǎn)婦早期活動不僅利于惡露的排出，促進(jìn)胃腸蠕動，提早肛門排氣，并促進(jìn)體力恢復(fù)預(yù)防下肢靜脈血栓形成、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。責(zé)任護(hù)士可因人而異制定個體化的運動和休息計劃，縮短產(chǎn)婦臥床時間，增加產(chǎn)婦活動性耐力，提高睡眠效率。

3.1.3注意產(chǎn)褥期個人衛(wèi)生產(chǎn)后褥汗是一種生理現(xiàn)象，一般不予處理，但是褥汗過多可使產(chǎn)婦夜間覺醒增多，打斷產(chǎn)婦睡眠的連續(xù)性。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦和家屬產(chǎn)后健康知識的宣教，更新傳統(tǒng)習(xí)俗觀念，房間每日合理通風(fēng)，衣物厚薄合適，避免褥汗過多；夜間如有熱醒汗?jié)瘢瑧?yīng)及時更換衣物，避免著涼感冒。同時產(chǎn)婦應(yīng)注意保持外陰的清潔，勤換衛(wèi)生墊，每天清洗會陰，防止逆行感染。

3.2加強(qiáng)嬰兒喂養(yǎng)知識宣教，減輕產(chǎn)婦育嬰心理壓力

3.2.1指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)是影響產(chǎn)婦夜間睡眠質(zhì)量的主要原因[13]。產(chǎn)婦由于缺乏嬰兒喂養(yǎng)知識和技巧，在照顧嬰兒過程中會遇到各種問題和困擾，加重產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，影響產(chǎn)婦的睡眠及生活質(zhì)量。6例產(chǎn)婦表示因自身喂養(yǎng)經(jīng)驗不足，夜間喂奶時間較長，影響睡眠質(zhì)量。新生兒護(hù)理是一個過程，產(chǎn)婦需要適應(yīng)，適應(yīng)之前能得到護(hù)理人員專業(yè)的指

導(dǎo)，可以提高產(chǎn)婦的認(rèn)知水平[14]。護(hù)理人員應(yīng)面對面對產(chǎn)婦進(jìn)行床邊指導(dǎo)，如母乳喂養(yǎng)體位、嬰兒含接姿勢、預(yù)防和處理嬰兒溢奶、打嗝等內(nèi)容，幫助產(chǎn)婦盡早進(jìn)入母親角色，樹立母乳喂養(yǎng)信心，消除心理顧慮，提高其睡眠質(zhì)量。

3.2.2安撫嬰兒哭鬧當(dāng)嬰兒感到饑餓、排尿、排便等生理刺激時會引起哭鬧。本次訪談了解到夜間嬰兒頻繁哭鬧是產(chǎn)婦和家屬最棘手的問題，由于育嬰經(jīng)驗缺乏，經(jīng)常對嬰兒哭鬧不知所措，心理負(fù)擔(dān)加重。護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦查看嬰兒紙尿褲，及時給嬰兒更換干凈紙尿褲，使其舒適后給予哺乳。另外產(chǎn)婦應(yīng)注意與嬰兒保持同步休息，緩解疲勞，積蓄精力。

3.3減少外界刺激，提供產(chǎn)婦良好的睡眠環(huán)境環(huán)境噪聲主要有同病房鄰床的說話聲、家屬鼾聲、洗手間沖水聲、護(hù)理人員的操作聲等。9例產(chǎn)婦表示夜間睡眠受病房環(huán)境影響比較大。護(hù)理人員的操作治療應(yīng)集中進(jìn)行，盡量減少不必要的打擾，保證產(chǎn)婦的休息；告知產(chǎn)婦夜間巡房記錄嬰兒大小便次數(shù)的必要性，使其理解并配合；盡量滿足產(chǎn)婦對睡眠硬件條件的需要設(shè)置病房環(huán)境，如盡量多設(shè)置單人病房，減少鄰床帶來的影響。訪談中有2例產(chǎn)婦表示病房床墊太軟也是影響睡眠質(zhì)量因素，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦合理要求適當(dāng)更換軟硬度合適的床墊，以便改善產(chǎn)婦睡眠環(huán)境，提升產(chǎn)婦住院期間的舒適感；此措施目前臨床上可能還較難達(dá)到，但隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷深入開展以及醫(yī)院環(huán)境逐步的改善，要實現(xiàn)該措施不無可能。

3.4調(diào)動家屬支持系統(tǒng)，給予產(chǎn)婦情感支持剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦活動耐力減弱，家庭支持在產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)及嬰兒照顧過程中尤為重要[15]。3例產(chǎn)婦表示因產(chǎn)后身體不適，夜間需照顧嬰兒，家屬育嬰經(jīng)驗不足，基本不能休息。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵家屬多承擔(dān)照顧嬰兒的工作，減輕產(chǎn)婦身體勞累，保證產(chǎn)婦充足睡眠；協(xié)助和指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后活動、飲食和衛(wèi)生。通過訪談可知產(chǎn)婦有母親角色轉(zhuǎn)換的輕度焦慮，負(fù)性情緒會通過中樞神經(jīng)的反射作用使催乳素分泌減少，嬰兒因奶水不足引起哭鬧，又影響產(chǎn)婦睡眠，容易造成惡性循環(huán)[2]。家屬作為產(chǎn)婦最重要的依靠，應(yīng)給予產(chǎn)婦情感支持，加倍體貼產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦保持愉悅心情，減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。

4　小　結(jié)

剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦睡眠不足和睡眠質(zhì)量的下降，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期全身各系統(tǒng)機(jī)能的恢復(fù)。目前國內(nèi)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的研究大多以調(diào)查量表形式為主，未能充分揭示住院產(chǎn)婦的內(nèi)心真實感受，限制了護(hù)理人員全面了解產(chǎn)婦住院期間的身心需求。本研究采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，通過對剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰同室產(chǎn)婦進(jìn)行深入訪談，了解了產(chǎn)婦住院期間睡眠質(zhì)量狀況并分析出產(chǎn)婦存在睡眠問題的相關(guān)因素，為臨文關(guān)懷理念，真正為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為不斷提高護(hù)理質(zhì)量提供依據(jù)。

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(本文編輯劉學(xué)英)

Qualitative research of sleep quality of rooming-in puerperae after cesarean section

CAO Lei,ZHOU Rong,MO Jie-ling

(Nursing College of Guangxi Medical University,Nanning530021)

QIN Gui-rong,LIU Su-e,YANG Ya-chun

(The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning530021)

Objective:To learn about the sleep quality condition of rooming-in puerperae after cesarean section, analyze the factors influencing sleep quality, and provide basis for improving their sleep quality.Methods:Adopted phenomenological approach in qualitative research, conducted semi-structure in-depth interview on 13 rooming-in puerperae after cesarean section, and conducted information analysis with phenomenological analysis method.Results:Refined 5 themes: difficulty in falling asleep for postoperative discomfort symptoms, consecutive sleep duration decrease for multiple sleep awakening, sleep efficiency lowering for long-time lying in bed, sleep maintenance difficulty for maladjustment on ward environment, and psychological pressure increase for the lack of relevant support.Conclusion:In nursing process, nursing staff should have a thorough understanding of puerperae’s psychological experience, timely help them remove factors influencing sleep quality, improve their sleep quality and propel their postpartum recovery.

Cesarean section；Rooming-in；Sleep quality；Qualitative study

530021南寧市廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院(曹蕾，周容，莫潔玲)，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(覃桂榮，劉素娥，楊雅春)

曹蕾：女，本科，護(hù)師

莫潔玲

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳資助項目(Z2011503)；廣西研究生教育創(chuàng)新計劃項目(201135)

2016-04-18)