李瑋瑋，江海東，廖奔兵（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術學院，廣東惠州516025）

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高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和創(chuàng)新探索

李瑋瑋，江海東，廖奔兵
（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術學院，廣東惠州516025）

摘要：分析新形勢下高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題，并探討其創(chuàng)新培養(yǎng)思路，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式。

關鍵詞：高職；醫(yī)學檢驗技術專業(yè)；人才培養(yǎng)；創(chuàng)新探索

當前高等職業(yè)教育越來越受到國家和社會的重視，專業(yè)布局和結構得到不斷優(yōu)化調(diào)整。高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的培養(yǎng)也得到快速發(fā)展，但同時也面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有豐富的知識和創(chuàng)新能力，能良好應對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，熟練掌握相關的醫(yī)學檢驗技術，具有全面素質(zhì)的復合型人才[1]。作為高職醫(yī)學檢驗教育，更應突出強調(diào)“能力本位”的職業(yè)技能培養(yǎng)，要求培養(yǎng)的學生在熟練掌握專業(yè)理論知識和專業(yè)檢驗技能的基礎上，更加重視實踐的合理性、應用性，從而滿足各類醫(yī)學檢驗相關崗位的需求[2]。本文分析新形勢下高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問題，并初步探討了創(chuàng)新培養(yǎng)思路。

1　高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.1教學模式陳舊和課程設置不合理

目前，高職醫(yī)學檢驗課程教學仍以教師為中心，大班授課，教學手段單一，學生被動接受理論知識的灌輸，使學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力下降，所培養(yǎng)的人才以知識型人才為主[3]。醫(yī)學檢驗課程內(nèi)容繁多，學生學業(yè)負擔重，大多數(shù)時間用于課本知識的學習，沒有充足的時間進行思考與探究，甚至有些課程因排課順序不合理造成學生無法將所學知識融會貫通。

1.2教學與臨床實際脫節(jié)

隨著技術和儀器的不斷更新，醫(yī)療機構檢驗科及其他檢驗相關行業(yè)的工作模式已經(jīng)發(fā)生重大變革，大部分手工操作項目已逐步被各類高效自動化檢驗儀器所替代。高職醫(yī)學檢驗教學尤為強調(diào)培養(yǎng)學生的實際操作能力，教學實踐及操作技能培訓課時占到專業(yè)課時的一半以上。而大多數(shù)學校的硬件條件無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學習的需要，仍以傳統(tǒng)的手工檢驗項目作為課堂教學和實訓的主要內(nèi)容，操作方法陳舊、落后，導致教學與臨床實際嚴重脫節(jié)，專業(yè)學習“學而無用”，學生缺乏臨床思維能力，在專業(yè)崗位無法快速適應，競爭力弱[4]。

1.3考核方式落后

高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的考核仍以理論考核和實驗操作技能考核為主，即傳統(tǒng)的一站式考核，導致學生疲于應付考試，考核無法進一步起到檢查、激勵和反饋學習的作用。同時，整體考核過程考多評少，缺少對職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)的評測，如應急處理能力、工作抗壓及耐受能力等[3]。

1.4專業(yè)教師臨床經(jīng)驗不足，缺乏知識更新

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教師雖有臨床課程學習和臨床實習經(jīng)歷，但與臨床醫(yī)師和檢驗人員相比，其臨床疾病診斷與醫(yī)學檢驗能力不足[5]。專業(yè)教師脫離臨床時間過長，不熟悉本專業(yè)工作，無法對疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和診斷結果準確把握，很難取得良好的教學效果。同時，隨著醫(yī)學檢驗技術的不斷更新，大量新知識和新技術不斷涌現(xiàn)，使長期處在教學一線的教師逐漸體現(xiàn)出知識儲備和技能更新的不足。

1.5學生職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)低

高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的多數(shù)學生是在高考失利后無奈選擇了職業(yè)類院校，希望在校期間學到一門專業(yè)技能，能夠在未來走向社會時有較強的社會適應力和競爭力。因而高職學生大多數(shù)文化基礎差、知識面狹窄、學習能力不足、專業(yè)知識掌握不扎實、專業(yè)技能較弱，最終導致學生對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)整體認知以及未來自身發(fā)展規(guī)劃不明確[3]。

此外，學生在校期間主要以專業(yè)基礎課和專業(yè)課程的學習為主，缺少對職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)學法學、醫(yī)學倫理學等學科的了解。這種重視專業(yè)課程、忽視學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的教育，讓學生在面對醫(yī)患關系、醫(yī)療責任等實際問題時，常常表現(xiàn)出處理問題能力不足和責任心不強[3]。

1.6學生培養(yǎng)目標定位滯后

目前我國高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)培養(yǎng)的學生去向仍然以各級醫(yī)療機構為主，包括各級醫(yī)院、各級疾控中心和血站。學校培養(yǎng)目標定位滯后，能力培養(yǎng)單一，導致學生就業(yè)主要分布于檢驗科[6]。但隨著現(xiàn)代化醫(yī)學檢驗技術的不斷革新，醫(yī)學檢驗的專業(yè)內(nèi)容也在不斷擴展，逐漸形成完善的產(chǎn)業(yè)化鏈條，就業(yè)崗位呈現(xiàn)多樣化，如第三方獨立醫(yī)學檢測機構、醫(yī)學研究實驗室、體外診斷試劑行業(yè)、醫(yī)療器械研發(fā)和銷售以及維護行業(yè)等，都需要大量具有醫(yī)學檢驗背景的高科技技術人才，而傳統(tǒng)的專業(yè)教學體系已無法滿足目前日漸成熟的醫(yī)學檢驗行業(yè)對專業(yè)人才的要求，制約著醫(yī)學檢驗的快速發(fā)展。

1.7高職醫(yī)學檢驗教育特點弱化，繼續(xù)教育難度大

隨著中高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)銜接力度不斷加大，將會有越來越多的相關專業(yè)中職畢業(yè)生繼續(xù)接受高職醫(yī)學檢驗教育。目前，廣東省高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)已開始實施“3+2”銜接模式，但通過對中高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)主干課程調(diào)研結果對比發(fā)現(xiàn)，由于中高職院校之間缺乏有效的溝通，二者出現(xiàn)大量重疊，這導致教學資源和智力資源浪費，無法體現(xiàn)出高職教育強調(diào)的培養(yǎng)高端技能型專業(yè)人才的目標。此外，高職教育重點突出實踐技能，學生雖然操作能力強，但自學能力和認識、分析、解決問題的能力弱，邏輯思維能力偏低，這將導致部分學生難以實現(xiàn)繼續(xù)教育。

2　高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)創(chuàng)新探索

2.1建立以培養(yǎng)能力為中心的教學模式

課堂教學以臨床癥狀為出發(fā)點，采用標準化病人，激發(fā)學生的主觀能動性，完成課程任務，建立以能力為中心的教學模式，從而達到學生能力和素質(zhì)的全面提高。而教師在整個課堂教學中充當“引路人”的角色，負責課題布置、信息咨詢和總結評價[3]。新的教學模式要求學生有大量時間進行主動學習，查閱資料，了解學科知識前沿發(fā)展狀況，不斷開闊專業(yè)視野，增強專業(yè)學習能力和解決問題的能力。

此外，隨著信息化教育的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡教育不斷興起，大量高質(zhì)量、優(yōu)秀的教學資源在公共平臺開放，如網(wǎng)絡公開課、微課等新形式的教學資源。在此基礎上，我們可以開發(fā)、優(yōu)化、整合課程資源，如利用名校遠程教育、網(wǎng)絡公開課、微課（慕課）平臺，將高科技信息融入課堂教學，提高學生學習效率，實現(xiàn)主動學習能力的提升。

2.2強化實踐教學，提升學生綜合素質(zhì)

醫(yī)學檢驗教學應逐漸向“儀器自動化、試劑商品化、方法標準化、管理科學化”方向發(fā)展，讓人才培養(yǎng)模式從傳統(tǒng)的“熟練手工操作型”向“熟練操作精密儀器、全面掌握現(xiàn)代化分析技術和信息技術”的方向轉(zhuǎn)變[7]。這就需要學校與一些實力強、專業(yè)技術先進的醫(yī)院或企業(yè)聯(lián)系，即學生在校內(nèi)主要完成專業(yè)基礎能力培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)核心技術，提高基本能力和素質(zhì)，同時利用校外基地的有利條件實現(xiàn)對學生專業(yè)領域先進技術的培訓，提升專業(yè)技術操作能力[8]。通過依托醫(yī)院和企業(yè)合作教學，建立工學結合的培養(yǎng)模式，讓學生能夠獲得更多的實際工作經(jīng)驗，熟悉醫(yī)學檢驗工作的各個環(huán)節(jié)，提高專業(yè)競爭力[9]。

2.3探索建立多樣化綜合能力考核模式

逐步將傳統(tǒng)的“一站式”考核模式轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床檢驗技能多站式綜合考試，包括理論考核、驗證性實驗技能考核、專業(yè)實踐調(diào)查報告、階段性綜合技能考核、臨床設計性實驗技能考核[7]，并在此基礎上構建綜合評價系統(tǒng)。一方面，通過標準化的考核，鼓勵學生重視學習過程、知識積累，提高操作規(guī)范性和熟練性，激發(fā)學習主動性；另一方面，建立完善的評價系統(tǒng)，增加人文素養(yǎng)考核內(nèi)容，如考核醫(yī)學職業(yè)道德、應急能力、處理問題能力、溝通能力等，以進一步促進學生職業(yè)素質(zhì)的全面提升。

2.4強化師資力量，加強學研結合

高校教師具有扎實的理論知識，但實踐技能和臨床檢驗案例教學與醫(yī)院檢驗技術人員相比相對不足，然而教學的組織、實施和改革都離不開教師的參與。因此，強化師資力量、建立高素質(zhì)的教師隊伍是提高醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的先決條件。為加強教師專業(yè)能力培養(yǎng)，定期選派專業(yè)教師到醫(yī)院進行專業(yè)進修培訓，鼓勵自我提高，與時俱進，將新知識、新技術不斷融入教學活動中[5]。鼓勵專業(yè)教師參加國家組織的衛(wèi)生資格考試，取得相關專業(yè)上崗證，進一步加強“雙師型”教師隊伍建設。還可以組織教師到重點示范院校進行參觀、交流，借鑒其他學校的教學經(jīng)驗來提高自身能力。同時，邀請醫(yī)院、企業(yè)、科研單位或其他檢驗相關行業(yè)專家進入課堂進行示范教學、開辦專題講座等，讓學生在學到專業(yè)理論知識的同時，還能夠不斷了解專業(yè)發(fā)展前沿，開闊視野，增強專業(yè)興趣和認知[10]。

此外，教師在與醫(yī)院、企業(yè)、科研單位交流學習的基礎上，還可以深入進行科學研究，增強自身創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，緊跟專業(yè)發(fā)展前沿及熱點，掌握最新的科研動態(tài)，在科研的基礎上提高教學質(zhì)量[1，10]。

2.5開展醫(yī)學檢驗技術專業(yè)“雙刃”職業(yè)教育

在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教育教學中，職業(yè)能力教育和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)同等重要，需開展“雙刃”教育。我們可以考慮從以下幾方面推進：（1）加大學校和專業(yè)宣傳力度，吸引高質(zhì)量生源報考，提高生源基本素質(zhì)；（2）在學生培養(yǎng)過程中，優(yōu)化課程安排，合理安排理論學習、專業(yè)見習以及專業(yè)實習，在臨床實踐中強化理論知識和操作技能，并讓學生逐漸增強專業(yè)認知，明確自身發(fā)展方向；（3）適當增加專業(yè)素養(yǎng)相關課程，如醫(yī)學倫理學、醫(yī)療道德和法規(guī)等，或是定期舉行專業(yè)學術交流，進行相關病例分析和討論，提高學生的職業(yè)素養(yǎng)，使學生形成良好的職業(yè)素養(yǎng)和習慣[3]。

2.6以就業(yè)為導向，開展多元化醫(yī)學檢驗技術職業(yè)教育

隨著醫(yī)學檢驗技術的不斷發(fā)展，醫(yī)學檢驗學科除不斷實現(xiàn)自動化、微量化、標準化之外，也催生了如獨立的醫(yī)學檢驗實驗室、醫(yī)學檢驗儀器設備制造、生物診斷試劑等行業(yè)的發(fā)展。同時，面對高校不斷擴招、醫(yī)療機構人才逐漸飽和、就業(yè)壓力大的情況，越來越多的醫(yī)學檢驗學生開始關注與這些專業(yè)相關的新領域，并希望畢業(yè)后能夠繼續(xù)在這些領域進一步發(fā)展[6]。因此，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)職業(yè)教育需要改變傳統(tǒng)、滯后的培養(yǎng)目標定位，應以就業(yè)為導向，不斷滿足醫(yī)學檢驗發(fā)展的人才需求，以逐步達到提升檢驗人員素質(zhì)、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)人員結構的目的。

2.7突出醫(yī)學檢驗技術專業(yè)高職教育特點，兼顧繼續(xù)教育

中高職醫(yī)學檢驗技術人才培養(yǎng)目標有顯著的差異，中職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)強調(diào)培養(yǎng)一般技能型專業(yè)人才，而高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)則以培養(yǎng)高端技能型專業(yè)人才為目標。為促進中高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的有效銜接，使不同層次的教育分工和培養(yǎng)目標更加清晰，就需要重點加快中高職課程體系銜接研究，制訂專業(yè)課程標準，優(yōu)化課程設置，實現(xiàn)無縫銜接，同時突出高職醫(yī)學檢驗教育特點。此外，雖然高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)培養(yǎng)的是應用型人才，但是也應當在教育過程中培養(yǎng)學生的自學能力，使學生不斷地學習新知識、新技術和新理論，這樣才能讓學生畢業(yè)后更容易獲得繼續(xù)教育的機會，滿足自我提升的需求，如繼續(xù)參加成人教育、本科教育、研究生教育等。

隨著科學技術的進步，醫(yī)學檢驗行業(yè)已發(fā)生了巨大變革，大量新技術和新方法的應用，使其在臨床疾病的診斷、治療決策、預后評價等方面發(fā)揮著重要的作用。同時，這也讓高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。

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基金項目：2015年廣東省教育廳第二批中高職銜接專業(yè)教學標準和課程標準研制項目“醫(yī)學檢驗技術專業(yè)中高職銜接專業(yè)教學標準和課程標準研制”

中圖分類號：G640

文獻標識碼：A

文章編號：1671－1246（2016）02－0008－03