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      中西醫(yī)結合治療急性胰腺炎臨床效果研究

      2016-03-13 16:29:19阿麗米熱艾塔木師宇
      當代醫(yī)學 2016年11期
      關鍵詞:胰湯胰腺炎有效率

      阿麗米熱?艾塔木 師宇

      中西醫(yī)結合治療急性胰腺炎臨床效果研究

      阿麗米熱?艾塔木 師宇

      目的 觀察中西醫(yī)結合治療急性胰腺炎的臨床治療效果。方法 選擇84例急性胰腺炎患者作為臨床研究對象,將84例患者隨機分為試驗組和對照組,各42例。試驗組患者給予中西醫(yī)結合治療,對照組患者給予單純性西醫(yī)治療,對比2組患者的臨床治療效果。結果 試驗組患者的臨床治療有效率為97.61%,對照組患者的臨床治療有效率為83.33%,試驗組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 給予急性胰腺炎患者中西醫(yī)結合治療方案,效果顯著,可以提高患者的臨床治療有效率,值得在臨床工作中推廣使用。

      急性胰腺炎;中西醫(yī)結合治療;治療有效率;臨床價值

      為了探究中西醫(yī)結合治療方案是否有效于急性胰腺炎患者,提高急性胰腺炎的臨床治療水平,本研究采用中西醫(yī)結合治療急性胰腺炎,觀察其臨床治療效果,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇2012年6月~2014年6月新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院收治的84例急性胰腺炎患者作為臨床研究對象,將84例患者隨機分為試驗組和對照組,每組42例患者。試驗組患者中,男24例,女18例;年齡22~71歲,平均(45.24±5.48)歲;急性水腫型胰腺炎33例,重癥急性胰腺9例。對照組患者中,男23例,女19例;年齡24~69歲,平均(44.84±5.24)歲;急性水腫型胰腺炎32例,重癥急性胰腺10例。2組患者的例數(shù)、性別、年齡、臨床分型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

      1.2 方法

      1.2.1 對照組 對照組患者給予單純性西醫(yī)治療。主要的西醫(yī)治療方式為禁止飲食、給予質(zhì)子泵抑制劑、生長抑素、胃腸減壓藥物、血管活性藥物[1];對于膽道感染患者給予抗生素治療和補液治療,及時改善患者的代謝紊亂癥狀,維持患者體內(nèi)的酸堿平衡;給予患者腸道外營養(yǎng)支持,積極預防各種并發(fā)癥的發(fā)生[2]。如果西藥保守治療方案無效,患者病情出現(xiàn)惡化時,應及時給予外科手術治療。

      1.2.2 試驗組 試驗組的42例患者在接受上述西藥治療的基礎上,增加中醫(yī)治療,具體方式如下。(1)給予患者清胰湯,給藥方式為從胃管內(nèi)注入。清胰湯的基本方劑為:黃芩10g,柴胡15g,杭芍15g,胡連10g,元胡10g,木香10g,大黃15g,芳硝10g[3]。每8h給藥1次,每次的給藥劑量在100~200mL,24h內(nèi)給藥的總劑量不宜超過800mL;注藥后應夾閉胃管1~2h。待患者腸鳴音恢復,大便通暢后,縮減清胰湯的劑量,每天給藥400~500mL為宜,根據(jù)患者的臨床癥狀,口服或胃管注入均可[4]。(2)給予急性胰腺炎患者中藥針劑靜脈滴注。參麥注射液40~60mL/d,給藥時間在7~14d;丹參注射液20~40mL/d,給藥時間在10~14d[5]。

      1.3 療效評價標準 將急性胰腺炎患者的臨床治療效果分為痊愈、有效和無效。痊愈:患者的臨床癥狀完全消失,血尿淀粉酶恢復到正常水平,B超檢查結果顯示胰腺恢復正常[6]。有效:癥狀基本消失,血尿淀粉酶恢復或趨于正常水平,B超檢查結果顯示胰腺水腫有好轉。無效:不具備痊愈和有效的任何一個條件,患者的病情無改善,甚至有惡化現(xiàn)象??傆行?痊愈率+有效率。

      1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      試驗組患者中,痊愈31例,有效10例,無效1例,臨床治療有效率為97.61%;對照組患者中,痊愈25例,有效10例,無效7例,臨床治療有效率為83.33%,試驗組的臨床治療有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.973,P<0.05)。

      3 討論

      急性胰腺炎是一種常見的消化系統(tǒng)急腹癥,且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。急性胰腺炎患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心嘔吐、血尿淀粉酶升高、急性上腹痛等。有關研究指出,給予急性胰腺炎患者中西醫(yī)結合治療方案,效果顯著[7]。

      本研究給予急性胰腺炎患者清胰湯進行治療。藥房以大黃為主藥,取其苦寒泄熱、祛瘀通便之效,蕩滌腸胃內(nèi)積滯的邪熱;杭芍能行氣止痛,發(fā)揮活血化瘀、改善微循環(huán)的功能[8]。黃芩、大黃、芳硝清熱利濕通下,可以起到減輕炎癥滲出的作用,促進急性胰腺炎患者的腸蠕動,排除腸內(nèi)的積聚,減少腸道內(nèi)有害細菌滋生,可以有效緩解腹脹、腹痛等臨床癥狀。結果顯示,試驗組患者的臨床治療有效為97.61%,對照組患者的臨床治療有效率為83.33%,試驗組治療有效率高于對照組(P<0.05)。

      綜上所述,給予患者中西醫(yī)結合治療可以有效緩解急性胰腺炎患者的臨床癥狀,提高治療有效率,具有較高的臨床推廣價值。

      [1] 練志明.急性胰腺炎的中西醫(yī)結合與單純西醫(yī)治療臨床效果對比研究[J].當代醫(yī)學,2010,16(21):21-22.

      [2] 寧小晶.中西醫(yī)結合治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[D].北京:北京中醫(yī)藥大學,2008.

      [3] 張大鵬.中西醫(yī)結合治療重癥急性胰腺炎的療效評價[D].天津:天津醫(yī)科大學,2011.

      [4] 黃超群.急性胰腺炎88例臨床分析[D].武漢:湖北中醫(yī)藥大學,2014.

      [5] 胡石甫,陳凌,崔乃強.重癥急性胰腺炎中西醫(yī)結合與西醫(yī)治療效果薈萃分析[J].中國現(xiàn)代普通外科進展,2008,11(1):24-28.

      [6] 張和,孫備.急性胰腺炎分類標準發(fā)展變遷與現(xiàn)狀[J].中國實用外科雜志,2013(4):344-345.

      [7] 張聲生,李乾構,李慧臻,等.急性胰腺炎中醫(yī)診療專家共識意見[J].中華中醫(yī)藥雜志,2013,13(6):1826-1831.

      [8] 許守平,孫備,姜洪池.急性胰腺炎若干研究進展[J].中國實用外科雜志,2009,29(7):604-606.

      10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.110

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