張佺仁

（甘肅省委黨校，甘肅 蘭州 730070）

陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的法制保障

張佺仁

（甘肅省委黨校，甘肅 蘭州 730070）

抗戰(zhàn)時(shí)期；陜甘寧邊區(qū)；醫(yī)藥衛(wèi)生；法制保障

抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)中，制定和實(shí)施了與邊區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際相適應(yīng)的法律法規(guī)，保障并促進(jìn)了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，為邊區(qū)建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

1 陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)

1.1 邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作起步

陜甘寧邊區(qū)大部分地區(qū)是土地革命時(shí)期在劉志丹、謝子長、習(xí)仲勛等領(lǐng)導(dǎo)下建立的革命根據(jù)地。由于戰(zhàn)爭影響和社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件落后，這些地區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生條件極差，僅陜甘紅軍第二十六軍、第二十七軍建有隨軍醫(yī)院。1935年10月，黨中央和中央紅軍長征經(jīng)過這里，先后在陜甘蘇區(qū)建立了4個(gè)部隊(duì)后方醫(yī)院，陜甘寧根據(jù)地的醫(yī)藥衛(wèi)生工作統(tǒng)規(guī)中央軍委衛(wèi)生部管轄。1936年初，為了培養(yǎng)衛(wèi)生人員，于瓦窯堡恢復(fù)開辦了紅軍衛(wèi)生學(xué)校。當(dāng)時(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要在紅軍部隊(duì)，但紅軍部隊(duì)每到一地，部隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人員都積極主動(dòng)地為群眾免費(fèi)治病，宣傳衛(wèi)生知識(shí)，幫助群眾防病治病，邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作逐漸發(fā)展起來。

1.2 邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的開展

西安事變的和平解決，為邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生建設(shè)創(chuàng)造了良好條件。1937年3月，按照黨中央指示，中央軍委衛(wèi)生部做出擴(kuò)大衛(wèi)生學(xué)校、培養(yǎng)衛(wèi)生干部、開展衛(wèi)生防疫等規(guī)劃；同年9月，邊區(qū)政府成立后，創(chuàng)辦了陜甘寧邊區(qū)醫(yī)院，并成立了邊區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)，隨后改名為邊區(qū)政府民政廳第三科，主管邊區(qū)及各縣醫(yī)藥衛(wèi)生工作，邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生建設(shè)開展起來。1939年1月，陜甘寧邊區(qū)第一屆參議會(huì)通過了《建立邊區(qū)衛(wèi)生工作保障人民健康》等議案，提出注意公共衛(wèi)生、提高人民衛(wèi)生知識(shí)、培養(yǎng)衛(wèi)生干部、破除迷信、取締巫醫(yī)、保障人民健康等工作措施。會(huì)后不久，在延安召開的衛(wèi)生干部擴(kuò)大會(huì)議上，毛澤東同志做了《發(fā)揚(yáng)民族革命中衛(wèi)生工作的精神》報(bào)告，闡明醫(yī)藥衛(wèi)生工作在民族革命戰(zhàn)爭中的重要作用。這兩次大會(huì)后，邊區(qū)政府制定了一系列保障醫(yī)藥衛(wèi)生工作建設(shè)的法律法規(guī)，并設(shè)立干部休養(yǎng)所，建立延安中央醫(yī)院，籌建邊區(qū)衛(wèi)生材料廠等，邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生建設(shè)工作開展起來。

1.3 邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

1939年11月，在邊區(qū)第二次黨代表大會(huì)通過的《關(guān)于開展衛(wèi)生保健工作的決議》中，提出了建立健全各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生工作管理組織、普遍設(shè)立醫(yī)藥合作社、提高人民衛(wèi)生知識(shí)、開展群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、建立衛(wèi)生模范鄉(xiāng)村等綱領(lǐng)，在決議精神指引下，邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生建設(shè)得到迅速發(fā)展。為了推動(dòng)邊區(qū)衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)，1940年3月，黨中央在邊區(qū)召開了防疫工作會(huì)議，成立了邊區(qū)防疫委員會(huì)，建立了邊區(qū)政府衛(wèi)生處，并根據(jù)邊區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際，頒布和實(shí)施了《健全邊區(qū)衛(wèi)生組織辦法》等條例，促使邊區(qū)各級(jí)衛(wèi)生委員會(huì)的建立和各級(jí)衛(wèi)生行政組織的健全。

由于黨和政府的重視，以及各項(xiàng)醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)的保障，邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了全面發(fā)展。邊區(qū)各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥衛(wèi)生管理組織和團(tuán)體紛紛建立；邊區(qū)衛(wèi)生職業(yè)教育迅速發(fā)展，邊區(qū)各地群眾性醫(yī)藥衛(wèi)生合作社廣泛建立，群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)迅速開展起來。邊區(qū)政府還不斷制定和完善相關(guān)法律法規(guī)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的發(fā)展，堅(jiān)持持久抗戰(zhàn)。

2 陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)

2.1 邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)法制建設(shè)的基本原則

抗戰(zhàn)時(shí)期，黨中央和邊區(qū)政府十分重視醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。為改善邊區(qū)人民生活條件、保障群眾身體健康，建立規(guī)范有效的醫(yī)藥衛(wèi)生工作制度，促進(jìn)邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，黨和政府先后制定頒布了一系列重要的衛(wèi)生工作方針、政策、法令、條例。毛澤東指出，應(yīng)當(dāng)積極地預(yù)防和醫(yī)治人民的疾病，推廣人民醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)[1]。邊區(qū)政府工作報(bào)告決議中也指出，發(fā)展衛(wèi)生保健事業(yè)，以增進(jìn)人民的健康[2]。因此，保障邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展，成為邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)法規(guī)建設(shè)的基本原則。

2.2 規(guī)范邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生組織建設(shè)的行政法規(guī)

邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)行政法規(guī)，是規(guī)范邊區(qū)各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)行為的基本法規(guī)。這些法律法規(guī)大多是由邊區(qū)參議會(huì)和邊區(qū)政府制定的，不僅具有法律效力，而且具有行政強(qiáng)制性，對(duì)于促進(jìn)邊區(qū)各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)的建立健全發(fā)揮著重要作用。如邊區(qū)政府先后頒布實(shí)施的《陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》《陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)組織條例》《關(guān)于健全各級(jí)衛(wèi)生組織的指令》《陜甘寧邊區(qū)防疫委員會(huì)組織條例》等。這些醫(yī)藥衛(wèi)生行政法規(guī)使邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)有章可循、有法可依，推動(dòng)了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2.3 保障和促進(jìn)邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的具體法規(guī)

邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生基本法規(guī)，是邊區(qū)政府以黨中央頒布的《抗日救國十大綱領(lǐng)》《陜甘寧邊區(qū)施政綱領(lǐng)》和邊區(qū)參議會(huì)決議的基本精神為基礎(chǔ)，從邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)實(shí)際出發(fā)，制定的具有法律效力的具體法規(guī)。這些具體法規(guī)既有對(duì)基本法規(guī)條文的補(bǔ)充和完善，如1942年邊區(qū)政府頒布的《陜甘寧邊區(qū)醫(yī)務(wù)人員管理規(guī)程》《陜甘寧邊區(qū)醫(yī)師管理?xiàng)l例》《延安市各防疫分區(qū)委員會(huì)組織暫行規(guī)劃》等，也有按照基本法規(guī)條文針對(duì)邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生建設(shè)中的個(gè)體而制定的具體法規(guī)，如為促進(jìn)和完善邊區(qū)群眾性合作醫(yī)療保健藥社的發(fā)展，邊區(qū)政府于1940年3月修訂頒布的《陜甘寧邊區(qū)保健藥社暫行條例》《陜甘寧邊區(qū)保健藥社章程》等，對(duì)群眾性醫(yī)藥衛(wèi)生工作進(jìn)行規(guī)范管理，更好地推動(dòng)群眾性醫(yī)藥衛(wèi)生工作的開展。

2.4 邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)法規(guī)建設(shè)的特點(diǎn)

（1）法律法規(guī)數(shù)量多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)制定的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的專門法規(guī)、條例、命令等共63項(xiàng)，在邊區(qū)頒布的基本法和行政法中也有許多與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)的法規(guī)條文。（2）法律法規(guī)涉及面廣。這些法律法規(guī)涉及衛(wèi)生組織行政、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥技術(shù)及人員、群眾衛(wèi)生及防疫、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)與政治建設(shè)、社會(huì)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)建設(shè)等各個(gè)方面，形成了相對(duì)完整的法規(guī)體系。（3）黨中央制定的相關(guān)政策和決議起著基本法規(guī)的作用。在當(dāng)時(shí)的環(huán)境下，邊區(qū)處于法制建設(shè)起步時(shí)期，黨的相關(guān)政策和決議對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展至關(guān)重要，實(shí)際上也起著基本法規(guī)的作用。

3 陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)的保障作用

3.1 建立健全邊區(qū)各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)

邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)，為邊區(qū)各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)的建立健全提供了重要保障。為改變邊區(qū)落后的醫(yī)藥衛(wèi)生狀況，改善邊區(qū)人民生活，邊區(qū)政府將促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為重要任務(wù)，確立了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的政策方針和法規(guī)建設(shè)的基本原則，制定頒布了一系列符合實(shí)際的政策與法律法規(guī)，為推動(dòng)邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了保障。

3.2 保障并推動(dòng)邊區(qū)群眾性醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)的制定，為推動(dòng)和促進(jìn)邊區(qū)群眾性醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了有力保障。邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)的實(shí)施，對(duì)于建立和完善邊區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生組織管理機(jī)構(gòu)，規(guī)范衛(wèi)生醫(yī)療組織工作程序，促進(jìn)邊區(qū)普遍建立群眾性保健藥社和衛(wèi)生保健合作社的發(fā)展，推動(dòng)群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等發(fā)揮了重要作用。

3.3 保障并規(guī)范邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展

邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生建設(shè)事業(yè)法律法規(guī)的制定和實(shí)施，保障了邊區(qū)中央系統(tǒng)、部隊(duì)系統(tǒng)和地方系統(tǒng)3種衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)的有序建立，使其既有分工又有合作，促進(jìn)了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。同時(shí)，還創(chuàng)辦了一批衛(wèi)生學(xué)校，不僅為邊區(qū)培養(yǎng)了大批醫(yī)藥衛(wèi)生人員，也為各敵后抗日根據(jù)地輸送了大批醫(yī)療人員。邊區(qū)成立了各級(jí)地方醫(yī)院和衛(wèi)生所，一些群眾性衛(wèi)生醫(yī)療合作社、保健藥社紛紛建立，使得邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1942年，邊區(qū)地方醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)院和衛(wèi)生所共接診病人43 000余人，治愈率達(dá)99.8%[3]。

3.4 為抗戰(zhàn)勝利和新中國成立做出貢獻(xiàn)

抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)，適應(yīng)了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的實(shí)際需要，保障和促進(jìn)了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展。邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)，不僅是邊區(qū)新民主主義法制建設(shè)的組成部分，也是邊區(qū)新民主主義政治建設(shè)和社會(huì)建設(shè)的組成部分，為爭取抗戰(zhàn)勝利和新中國成立做出了貢獻(xiàn)，也為新中國建立后醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)提供了經(jīng)驗(yàn)。

[1]李忠全．陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生史稿[M].西安：陜西人民出版，1994．

[2]中國社會(huì)科學(xué)院近代史研究所，《近代史資料》編輯室.陜甘寧邊區(qū)參議會(huì)文獻(xiàn)匯輯[M].北京：知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社，2013.

[3]邊區(qū)衛(wèi)生處所屬各醫(yī)院去年門診43000人[N].解放日?qǐng)?bào)，1943-2-23．

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