王永康

【摘要】高職醫(yī)學院校的培養(yǎng)目標是面向社區(qū)基層培養(yǎng)高技能、高素質的應用型人才，側重培養(yǎng)學生的實踐操作能力是當今高職院校實施教學過程的主要目的。傳統(tǒng)的實驗教學模式已無法滿足高職醫(yī)學院校的培養(yǎng)目標實現(xiàn)的需求。開放實驗室，它補充了傳統(tǒng)教學模式的不足，能給學生以選擇、創(chuàng)造、表現(xiàn)、提高的機會，從而達到實施素質教育的培養(yǎng)目標。

【關鍵詞】病理 實驗室開放 人才培養(yǎng)目標

【基金項目】陜西省教育廳2011年度高等職業(yè)教育改革研究項目《病理解剖學理論學習與實習一體化教學模式研究》（11Z56）。

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）01-0035-02

21世紀的教育，是以素質教育為核心的教育。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學教育體系的改革，對人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)觀念也發(fā)生了深刻的變化，對醫(yī)學生的綜合素質提出了越來越高的要求[1]。高職醫(yī)學院校的培養(yǎng)目標是面向社區(qū)基層培養(yǎng)高技能、高素質的應用型人才，側重培養(yǎng)學生的實踐操作能力是當今高職院校實施教學過程的主要目的。實驗室是基本操作技能的訓練基地，更是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力及強化綜合素質的重要基地[2]。

1.傳統(tǒng)的實驗教學模式已無法滿足高職醫(yī)學院校的培養(yǎng)目標實現(xiàn)的需求

1.1傳統(tǒng)的實驗教學模式的現(xiàn)狀

1.1.1目前，高職醫(yī)學院校的病理實驗教學大多仍采用傳統(tǒng)實驗教學模式，病理學實驗教學主要內(nèi)容為肉眼及顯微鏡下分別觀察大體標本和組織切片，其過程為：教師首先帶領學生復習與本次實驗教學有關的理論知識，通過PPT或電視錄像觀看本次實驗內(nèi)容，或者教師運用教學掛圖講解組織切片和制作好的大體標本，最后再組織學生自由觀察病理切片或大體標本，同時教師在實驗室內(nèi)巡回指導學生，學生如果有問題可以向教師咨詢提問。上述病理學實驗教學模式實為驗證性實驗，學生缺乏實踐操作機會。

1.1.2目前傳統(tǒng)實驗教學在教學安排中主觀上對實驗教學重視不夠，表現(xiàn)為實驗教學從屬于理論教學，只為理論教學服務的現(xiàn)狀。另一方面，教學實施過程中理論課時多，實驗課時少（理：實=3：1）。

1.2傳統(tǒng)的實驗教學模式存在的弊端

1.2.1教師在講解大體標本時，受時間和空間限制，大量學生只能圍在教師周圍集體聽講，學生觀察到的病變有限，不夠準確，因而未能在有限的時間內(nèi)徹底了解病變[3]。

1.2.2學生觀察組織切片時，由于部分典型標本受某些原因的影響未能隨之增加，導致教學資源缺乏，不能滿足教學的需要；老師只能通過示教來完成，另一方面，學生應該觀察的組織切片卻在有限的時間內(nèi)不能夠全面觀察，只能“走馬觀花”，教學效果差；還有少數(shù)學生問題多，教師忙于對其個別指導而不能兼顧其他學生，因而導致教師勞動強度大，教學效率低下。

1.2.3傳統(tǒng)實驗教學中以教師講授為中心，以教師單純傳授和學生單純認知為目的，教學手法單一枯燥，學生缺乏動手實踐機會，不利于提高和培養(yǎng)學生分析水平和自主創(chuàng)新能力，難以適應現(xiàn)代病理學教學[4]。

1.2.4由于傳統(tǒng)的實驗教學學時有限，學生的實驗多是指定項目，從而造成學生技能操作的機會有限，學生的動手能力較差，創(chuàng)新意識不強，不利于高職醫(yī)學生的素質及能力的培養(yǎng)。

2.通過開放式實驗室教學，可以在資源有限的條件下，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實踐操作能力

通過實驗室開放可以彌補由于傳統(tǒng)的實驗教學學時有限，學生的實驗多是指定項目，學生的動手能力較差，創(chuàng)新意識不強，不利于培養(yǎng)醫(yī)學生的綜合素質這方面的不足。

2.1開放顯微數(shù)碼互動教學系統(tǒng)教室，提供自主學習環(huán)境

由于實驗課堂時間較短，學生水平參差不齊，難以達到預期的效果，而學生下課后無法看到切片，一般在周末面向廣大學生開放顯微數(shù)碼互動教學系統(tǒng)教室，并安排專門的老師輔導，使學生有機會及時對本周實驗內(nèi)容進行復習和總結；有老師的輔導和解答，使學生可以將本周實驗的難點和疑點向輔導老師提問。有利于學生自主學習，強化學生學習質量[5]。

我院于2011年在病理實驗室建立了2個Motic顯微數(shù)碼互動實驗室，顯微數(shù)碼互動教學系統(tǒng)由數(shù)碼顯微鏡、圖像系統(tǒng)、計算機軟件系統(tǒng)、語音問答系統(tǒng)構成。數(shù)碼顯微鏡與計算機連接，圖像系統(tǒng)能夠提供高清晰畫面，能夠將顯微鏡下的圖像顯示到計算機顯示器上。給學生開放顯微數(shù)碼互動教學系統(tǒng)教室，讓他們結合顯微鏡下的圖像，更好的掌握理論知識，“眼見為實”；顯微數(shù)碼互動教學系統(tǒng)并裝有組織學和病理學數(shù)字切片，可以實現(xiàn)教育資源共享，物盡其用，有利于資源優(yōu)化配置。

2.2培養(yǎng)學生的動手能力，增加學生感性認識，提高學習興趣

由于傳統(tǒng)的實驗教學學時有限，學生的實驗多是指定項目，例如，“局部血液循環(huán)障礙”這一章“空氣栓塞實驗”在實驗課時無充足時間來完成，針對這種情況，通過開放式實驗室教學，我們設計了“空氣栓塞”實驗。很簡單，就是從兔子的耳緣靜脈打進一管空氣，觀察兔子的反應，大約5～6分鐘，兔子死亡，進行尸體解剖，觀察動脈及心臟變化。學生操作時非常認真，全神貫注程度超過課堂教學，看到兔子心腔內(nèi)充滿血性泡沫，對栓塞導致死亡有了恍然大悟之感。通過開放實驗室，補充了一些課堂沒有的實驗項目，增加了學生的感性認識，激發(fā)了課堂上沒有激發(fā)出來的學習興趣，彌補了課堂教學的不足。

2.3讓學生理論聯(lián)系實際，提高學生學習積極性和綜合素質

通過開放標本陳列室，放映尸檢錄像，讓學生觀察相應切片，結合臨床病例分析，設計綜合性實驗，讓學生在課余時間，甚至放棄節(jié)假日休息，查閱資料，進行分析推理，完成實驗。使學生將所學知識運用到臨床工作，提高了學生理論聯(lián)系實際水平。既優(yōu)化了課堂教學結構，保持教學內(nèi)容先進性，又激發(fā)了學生學習興趣和創(chuàng)造性思維，調動其學習熱情，增加了實踐機會，有助于學生加強對基礎知識的掌握，為將來從事臨床醫(yī)療奠定堅實基礎，因而極大地提高了教學質量。

3.實驗室開放的實施

3.1實驗室開放的對象

本學期開設《病理學》班級的學生，已經(jīng)完成了《病理學》這門課程的學習，但想進一步提高的學生。

3.2實驗室開放的時間、項目與模式

3.2.1計劃式開放：依照教學計劃順序安排開放，內(nèi)容包括總論及各論中教學大綱需要掌握的標本（切片）及實驗室存儲的標本。學生在規(guī)定的時間內(nèi)來實驗室選做這些實驗內(nèi)容，有教師作指導。一般安排在本次實習后的第一個雙休日。

3.2.2擇期式開放： 滿足不同程度學生對不同內(nèi)容的要求。一種每章準備了一個盡量覆蓋本章內(nèi)容的病案討論題，學生可以從中自由選擇開闊視野及拓展知識面的。另一方面學生可以選擇掌握不好的標本（切片）、需要加深印象及復習的標本（切片）。首先，提前一周向實驗室提出開放申請，然后由實驗室統(tǒng)一協(xié)調安排。 這種開放一般在空閑雙休日或節(jié)假日進行。

開放實驗室，能給學生以選擇、創(chuàng)造、表現(xiàn)、提高的機會，從而達到實施素質教育的培養(yǎng)目標。開放實驗已是實驗教學發(fā)展的必然趨勢，可以激發(fā)學生的主觀能動性，調動學生參與實驗的積極性，在實驗過程中提高分析問題、解決問題的能力。我們通過開放實驗室，極大的促進病理學的教學工作，它補充了傳統(tǒng)教學模式的不足，使學生從最初的被動聽課到積極主動參與，實驗課從不愿意上到不愿意走，發(fā)生了本質的變化[6]。

參考文獻：

[1]強欣，黃亞風，陶春，張娟，張小芬.病理學實驗室開放的模式及效果[J].中國實用醫(yī)藥，2010，13：263-264

[2]張靜，井夫杰.淺談護理實驗室的開放與管理[J].中華現(xiàn)代護理學雜志，2005，12（18）：1635-1636

[3][4]王保生.傳統(tǒng)病理學實驗教學模式弊端及其改革[J].濟寧醫(yī)學院學報，2011（3）：222-223

[5]王艷梅，楊加周，艾慶燕，趙豫鳳，王璐，苗乃周.實驗室開放在組織學與胚胎學教學中的實踐與意義[J].價值工程，2012，17：242-243

[6]劉婷.實驗室開放對病理學教學的促進作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2007，16：1988-1988