■文?圖／本刊記者 劉洪清

志丹：“信天游”唱響城鄉(xiāng)統(tǒng)籌

■文?圖／本刊記者 劉洪清

時光倒回80年，有一個當(dāng)驚世界殊的歷史回響——1936年7月9日，中國共產(chǎn)黨向全中國和全世界公開聲明：“中華蘇維埃中央政府定都志丹縣城?！逼浜?，中央機關(guān)遷往延安，紅軍三大主力會師，長征在這里宣告勝利結(jié)束，中國革命也由此出現(xiàn)了歷史性的大轉(zhuǎn)折。“紅都”志丹在中國革命進程中扮演了重要的角色，為“紅色江山”的奠基發(fā)揮了重要的作用。

保安革命舊址、劉志丹烈士陵園、中國抗日紅軍大學(xué)舊址，在革命遺址眾多的“紅都”——陜西志丹縣城，紅色記憶與縣域經(jīng)濟的發(fā)展始終相伴。

“一條馬路一盞燈，一個喇叭全城聽”“一片貧瘠的土地上，收獲著微薄的希望”……這是30多年前志丹縣貧窮的寫照。

如今，低矮的窯洞群已變遷為現(xiàn)代化城市：高樓林立、車水馬龍，河道上的水景觀在夜幕下流光溢彩……無不彰顯出新志丹 的繁華與活力。

“養(yǎng)老有錢拿，看病有錢花，我們農(nóng)村和城里一樣好！”這是30多年之后志丹農(nóng)民的生活新貌。

是什么神奇的魔法使一個區(qū)域面積3781平方公里、人口不足15萬的山區(qū)小縣城發(fā)生了天翻地覆的變化？社會保障在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展中扮演了怎樣的角色？作為一名從事社會保障新聞的調(diào)查記者，我踏上了“紅都”志丹的尋訪之路，試圖以社會保障的視角解構(gòu)這個黃土高坡上的小縣城城鄉(xiāng)統(tǒng)籌歷經(jīng)的變遷。

“紅都”志丹見證社保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌

在旅途中，我打開了一份志丹城鄉(xiāng)一體化“說明書”——《延安市志丹縣城鄉(xiāng)一體化建設(shè)規(guī)劃》，這份規(guī)劃藍圖描繪了這樣一個愿景：“全面提升城鄉(xiāng)社會保障水平，建立完善覆蓋城鄉(xiāng)的各項社會保障制度，推動城鄉(xiāng)社會保障制度接軌融合，縮小城鄉(xiāng)社會保障水平之間的差距。”我在腦海中鎖定了此次調(diào)研的幾個關(guān)鍵詞：“提升水平”“覆蓋城鄉(xiāng)”“制度融合”“縮小差距”。

志丹人社部門正是將城鄉(xiāng)一體化“說明書”演變?yōu)椤懊裆鹁怼钡膶嵺`者。金杯、銀杯，不如老百姓的口碑；金牌、銀牌，不如老百姓的獎牌。這份“民生答卷”老百姓滿意嗎？

“民生至上”的志丹范本

“正月里來是新年，陜北出了個劉志丹。劉志丹來是‘清官’，他帶上隊伍上橫山，一心要共產(chǎn)……”歌聲傳頌的是西北革命根據(jù)地締造者劉志丹，1936年他在戰(zhàn)斗中不幸犧牲。在他短暫的生命里，創(chuàng)建了西北紅軍，建立起覆蓋20多個縣的紅色政權(quán)。1936年6月，為紀(jì)念劉志丹，黨中央將保安縣改為志丹縣，賦予這塊英雄的土地永恒的紀(jì)念。

“三十年河?xùn)|，三十年河西?！?0年前的志丹可以用一窮二白來形容。30年后，油氣資源的發(fā)掘使這塊貧瘠的土地迸發(fā)出了神奇的力量，奏響了改寫昔日貧困歷史、推動經(jīng)濟社會繁榮發(fā)展的華美樂章。改革開放后，志丹不僅摘掉了國家貧困縣的“帽子”，而且把一個西部貧困縣打造成具有影響力的生態(tài)大縣、文化名縣、經(jīng)濟強縣。如今，這里正以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)型發(fā)展、富民強縣為戰(zhàn)略，如火如荼地推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和轉(zhuǎn)型發(fā)展兩大核心任務(wù)，著力解決縣域的可持續(xù)發(fā)展和民窮的根本性轉(zhuǎn)變問題，努力建設(shè)富裕志丹。

縣富了，不能讓民窮。真正的窮根在農(nóng)村，讓農(nóng)民致富有門路，生老病死有保障，一場城鄉(xiāng)統(tǒng)籌之戰(zhàn)在志丹開始打響。2016年11月18日清晨，杏河鎮(zhèn)的街頭早市非常熱鬧，商品的叫賣聲、“信天游”的陜北小調(diào)在廣播里此起彼伏，趕集的人們絡(luò)繹不絕，商品也是琳瑯滿目，有鞋帽衣服、雞鴨豬仔、蔬菜水果……穿過鄉(xiāng)土氣息濃厚的早市，我?guī)е梦大w驗新農(nóng)村的一股新鮮勁兒和好奇心走進了杏子川果業(yè)農(nóng)民專業(yè)合作社。合作社的理事長李啟軍以前是一個地道的農(nóng)民，在志丹縣2007年開始全面推進高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)?；O果種植，打造優(yōu)質(zhì)山地蘋果基地縣的“蘋果北擴戰(zhàn)略”下，有著敏銳頭腦的李啟軍聞聲而動，注冊成立了杏子川果業(yè)合作社。從2014年起，志丹縣開始實施萬人技能培訓(xùn)工程，每年開展果業(yè)技能培訓(xùn)2萬人次，全力轉(zhuǎn)變農(nóng)民的傳統(tǒng)農(nóng)耕思想，邁上了果業(yè)致富之路。

目前在李啟軍麾下的社員越來越多，果樹產(chǎn)業(yè)規(guī)模越來越大，果品銷路越來越廣，發(fā)展形勢越來越好！杏河鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)長曹殿東介紹說，以前種農(nóng)作物畝產(chǎn)收入只有200元，現(xiàn)在種果樹畝產(chǎn)收入5000元，后年成效就更好，預(yù)計畝產(chǎn)收入能達到1萬元到1.5萬元。

從“謀生存”到“謀發(fā)展”，從“求溫飽”到“求社?！?，在城鄉(xiāng)農(nóng)民的生活迅速穩(wěn)步提高的基礎(chǔ)上，社保也成為農(nóng)民的心之所向。近年來，志丹縣新增財力的80%用于改善和保障民生。“十二五”期間，城鄉(xiāng)居民收入相繼突破3萬元和1萬元大關(guān)，較“十一五”末翻了一番，年均分別增長13.92%、15.43%，收入差距逐年縮小，城鎮(zhèn)化率提高了11.7個百分點。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險、殘疾人生活補貼實現(xiàn)全覆蓋，全縣人民獲得感、幸福感顯著提升。

養(yǎng)老不發(fā)愁，看病不犯難

在東北“炕上嘮嘮嗑”，扯扯“二人轉(zhuǎn)”是家常事兒。在西北家家戶戶也有大炕，閑時在炕頭哼兩曲“信天游”更是家常便飯。在杏河鎮(zhèn)邊咀行政村李咀村小組，一排排白墻青瓦、窯門花窗的村民新居映入眼簾。院落里堆放著玉米棒子，窗臺上碼放著南瓜、蘿卜等時蔬，村民新居的入戶門依然保留了窯洞門的陜北風(fēng)格，撩開兩邊繡著十二生肖、中間繡著“幸福人家”字樣的布簾，進入屋內(nèi)吸引眼球的是一張大炕，炕邊的墻上掛著一幅“幸福萬年長”的陜北刺繡。77歲的主人張保元身邊擺著一副拐杖，樂呵呵的臉上擠出了不少被歲月刻畫的皺紋，他已經(jīng)截肢10年了。

上世紀(jì)七十年代，志丹曾經(jīng)發(fā)動了一場改寫歷史、戰(zhàn)天斗地、以改土治水為中心的大規(guī)模群眾會戰(zhàn)。男女老少不畏天寒地凍齊參戰(zhàn)，镢掏锨鏟人拉車，白戰(zhàn)太陽夜戰(zhàn)星，沒有月亮點馬燈，溝渠打壩造梯田，削平山頂造平原，把跑水、跑土、跑肥的“三跑田”變成了保水、保土、保肥的“三保田”。張保元曾經(jīng)是這場大會戰(zhàn)的一名戰(zhàn)將?！澳菆龃髸?zhàn)，遭遇塌方，腿打壞了，沒錢治，拖到10年前腿就鋸掉了。”張保元仍是滿臉笑容，似乎在說著別人的故事。他似乎骨子里就藏著快樂的天性，從頭至尾，屋子里都飄著爽朗的笑聲。

張保元每個月享受養(yǎng)老金125元，高齡補貼50元，還有殘疾人生活補貼60元。曹殿東介紹，過了80歲的老人，高齡補貼漲到100元，他快向100元的梯隊進軍了！“政策好著呢，日子也過得好嘛！”笑容再次在張保元的臉上綻放。

身體同樣殘疾的、63歲的郭治芳養(yǎng)老也不發(fā)愁！她和老伴靠養(yǎng)老金和小賣部謀生。郭治芳回憶，在她9歲的時候，腿部患疾，當(dāng)時的醫(yī)療條件、家庭經(jīng)濟條件也差，沒錢治病，最后導(dǎo)致腿部殘疾。在小賣部的柜臺里，她打開一個抽屜，拿出一串鑰匙，打開另一個上鎖的抽屜，端出一個用膠紙“縫補”過的硬紙盒，這里邊裝著她的“寶貝”——領(lǐng)取養(yǎng)老金的金穗惠農(nóng)卡和存折。郭治芳拿著卡折步履蹣跚地挪回到炕前坐下，她說：“每月125元，好‘使喚’，需要花錢就去銀行取?！保儽狈窖浴笆箚尽?，方便快捷的意思。）

有了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，病人敢瞧病。圖為參?；颊咴谥镜たh杏河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院測量血壓。

“我有高血壓，前些天剛買了50多元的藥，醫(yī)?，F(xiàn)場就給報賬了，自己只花了10多元錢。真的是好‘使喚’！”郭治芳再次用好“使喚”來點贊養(yǎng)老和醫(yī)保制度給她帶來的好福利。

養(yǎng)老保險曾經(jīng)是有工作的城里人的專利。志丹縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦中心主任谷軍介紹，從2008年起，志丹縣將18周歲以上農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)民，按照政府引導(dǎo)支持、農(nóng)民自愿參加的原則，個人自主選擇繳費檔次，政府就有相應(yīng)補貼，繳費年齡為18至59周歲?！皻埣踩藗€人是不用繳費的，全部由政府補貼。”谷軍介紹。從60周歲起每人每月領(lǐng)取60元養(yǎng)老金。已經(jīng)年滿60周歲的農(nóng)民，不繳費就可直接領(lǐng)取養(yǎng)老金。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成。如今，基礎(chǔ)養(yǎng)老金已調(diào)整到每人每月125元。其中，中央財政補貼70元，省級財政補貼5元，市級財政補貼7.5元，縣級財政補貼42.5元。農(nóng)民老了也能領(lǐng)“退休工資”，這是志丹農(nóng)村居民從前做夢也想不到的好事！2011年志丹縣又將城鎮(zhèn)居民納入到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險范疇，并實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌。經(jīng)過9年的努力，志丹縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基本上實現(xiàn)了由制度全覆蓋到人群全覆蓋的總目標(biāo)。

杏子川果業(yè)農(nóng)民專業(yè)合作社47歲的社員周進英和48歲的高如芬，感覺她們的日子像果樹上的蘋果一樣紅潤起來。周進英說：“養(yǎng)老和醫(yī)保我們都加入了，這個是好事嘛，咱們以后有錢了，得多繳。聽說繳得多，以后拿得多。這事劃算！”

因為城鄉(xiāng)居民越來越感覺到參保的劃算，居民參保繳費的積極性也越來越高。志丹縣紅都社區(qū)的養(yǎng)老保險專干張艷告訴我，紅都社區(qū)有3486戶、11612名居民（含常住人口和流動人口），城鎮(zhèn)居民參加養(yǎng)老保險繳費385人，享受待遇275人；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保2976人（含學(xué)生、幼兒）。由于政策知曉率越來越高，養(yǎng)老待遇發(fā)放率達到100%，醫(yī)保報銷率也越來越高，主動參保率、繳費率也是越來越高，實現(xiàn)了制度運轉(zhuǎn)的良性循環(huán)。

杏河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長黨朝輝最深切的感受是，以前農(nóng)民生病是“小病養(yǎng)、大病扛、重病就得見閻王”，如今有了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，只要得了病，居民都會積極治療。家住侯家河村的袁世花患腦梗塞、高血壓住進了杏河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，家住城山村的李延忠患慢性支氣管炎并右肺感染也入院治療。他們交了押金5000元，扣除門檻費500元和自費項目，大概能夠報銷3000元左右?！坝嗅t(yī)保，敢瞧病?！边@是患者的心聲。黨朝輝說，患者在出院的當(dāng)天，就能夠現(xiàn)場結(jié)算領(lǐng)取報銷的醫(yī)保待遇。

59歲的石有旭躺在志丹縣人民醫(yī)院的病床上已經(jīng)是第11天了，護士長給他測過血壓后，告訴他指標(biāo)一切正常，明天就可以辦理出院手續(xù)了。石有旭患有“三高”（ 高血壓、高血脂和高血糖三種病癥的總稱）慢性病，“我是個老病號，每年都會住一次院，這次交了6000元押金。每次報銷大概在4000元左右，參保自己出的少，看病報得多，是賺著了！”石有旭說，醫(yī)保是最好的保障，是我們最大的靠山。

石有旭有6個孩子，是老一代農(nóng)民工，開過小食堂、打過零工，摸爬滾打從農(nóng)村一步步闖進城市，在縣城買了套房子，目前和最小的兒子生活在一起?！搬t(yī)保每年繳150元，養(yǎng)老每年繳100元?！笔行駥ι绫＠U費政策非常熟悉，明年就能夠領(lǐng)取養(yǎng)老待遇了。奮斗了大半輩子，石有旭感覺自己該歇歇了，住有所居、老有所養(yǎng)、醫(yī)有所保，像城里人一樣安逸地過上“退休”生活，“這就是我的夢想！”石有旭說。

隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的全面覆蓋，志丹縣醫(yī)療機構(gòu)的龍頭老大——縣人民醫(yī)院醫(yī)?？频墓ぷ魅藛T由2名增加到8名，醫(yī)保費用、大病費用、醫(yī)療救助都能夠在一個信息系統(tǒng)、一個窗口實現(xiàn)“無縫對接”即時結(jié)算。醫(yī)?？瓶崎L周宗萍介紹了這樣一組數(shù)據(jù)，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保之前，城鄉(xiāng)居民每月住院100多人、醫(yī)療費用20多萬元?，F(xiàn)在每月住院600多人、醫(yī)療費用200多萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為保障患者病有所醫(yī)發(fā)揮了重要的作用。

志丹縣醫(yī)療保險經(jīng)辦處主任高海鈞介紹，志丹縣2005年啟動實施新農(nóng)合，2009年啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，2012年整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合業(yè)務(wù)，實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保延安市級統(tǒng)籌、一體化管理，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費150元，學(xué)生及嬰幼兒90元，農(nóng)村“五?！薄⒊鞘小叭裏o”人員，一、二、三、四級殘疾人員，個人不繳費，由市、縣區(qū)財政按比例予以代繳。高海鈞告訴我：“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一，消除了城鄉(xiāng)、縣區(qū)之間差別，消除了重復(fù)參保、重復(fù)享受財政補貼現(xiàn)象，節(jié)約了財政補助資金，經(jīng)辦機構(gòu)、結(jié)算網(wǎng)絡(luò)一體化，降低了經(jīng)辦運行成本?！?/p>

“關(guān)注民生之本，解決民生之需，完善民生之基，我們黃土高坡上的人社部門在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的大戰(zhàn)略下，以‘民生重千鈞，惠民貴在行’的實干精神，對上‘接天線’，對下‘接地氣’，向人民交出了一份民生答卷，一張城鄉(xiāng)均等的覆蓋全體居民的社會保障網(wǎng)正在逐步形成?！敝镜たh人社局局長李虎表示：“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，最終是為了老百姓有更好的生活。我們將持續(xù)地改善民生，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)體系，拓寬就業(yè)創(chuàng)業(yè)渠道，讓群眾腰包鼓起來；進一步完善社保制度，實現(xiàn)城鄉(xiāng)民生保障‘齊步走’，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，讓老百姓享受公平普惠而有尊嚴(yán)的生活……”

來也匆匆，去也匆匆。采訪結(jié)束的回程里，“大地留下我的夢，信天游帶走我的情”在我的耳畔響起，新的長征在路上……■