□文/許 明 閆 旻

（1.河北金融學(xué)院；2.保定市國(guó)土資源局河北·保定）

虛擬養(yǎng)老院的構(gòu)建

□文/許 明1閆 旻2

（1.河北金融學(xué)院；2.保定市國(guó)土資源局河北·保定）

養(yǎng)老問題是一個(gè)全球化的問題，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主，隨著計(jì)劃生育政策的有效執(zhí)行和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，家庭養(yǎng)老模式已無法單獨(dú)應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)的挑戰(zhàn)，利用信息技術(shù)構(gòu)建虛擬養(yǎng)老院，打造有效、便捷、高效的養(yǎng)老服務(wù)體系是一個(gè)有益的嘗試。

虛擬養(yǎng)老；服務(wù)；建議

原標(biāo)題：利用信息技術(shù)建立虛擬養(yǎng)老平臺(tái)設(shè)計(jì)研究

收錄日期：2016年7月5日

一、問題的提出

養(yǎng)老問題在今年兩會(huì)中備受關(guān)注，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主，即養(yǎng)老的物質(zhì)需要和生活照料由家庭成員提供。隨著計(jì)劃生育政策的有效執(zhí)行和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)急劇轉(zhuǎn)型，家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了高齡化、小型化趨勢(shì)，家庭養(yǎng)老功能減弱，家庭養(yǎng)老模式已無法單獨(dú)應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)的挑戰(zhàn)，依托社區(qū)的居家養(yǎng)老開始受到重視。于是，有了“9037”養(yǎng)老方針的提出。90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照料養(yǎng)老，7%的老年人通過購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。但是，城市中絕大部分子女離父母都有一定距離，都需要政策的基礎(chǔ)保障，針對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)狀和養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展開展實(shí)地跟蹤調(diào)研，在發(fā)現(xiàn)問題并深入分析原因的基礎(chǔ)上，力求構(gòu)建保定市居家養(yǎng)老服務(wù)新模式、新平臺(tái)——“虛擬養(yǎng)老院”，促進(jìn)保定市構(gòu)建健康、高效的養(yǎng)老服務(wù)體系。

虛擬養(yǎng)老院是指政府建立一個(gè)信息服務(wù)平臺(tái)，當(dāng)老年人有服務(wù)需要時(shí)，撥打信息服務(wù)平臺(tái)電話，信息服務(wù)平臺(tái)按照老年人的要求，派服務(wù)企業(yè)員工上門為老年人提供服務(wù)，并對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。

二、現(xiàn)狀

隨著改革開放的不斷深入，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型加快，人們的生活觀念也在轉(zhuǎn)變。現(xiàn)代化生產(chǎn)節(jié)奏不斷加快，競(jìng)爭(zhēng)壓力、生存壓力空前加劇，傳統(tǒng)的以“四世同堂”為代表的延伸型家庭已被現(xiàn)代核心家庭所取代，成年子女與老年長(zhǎng)輩之間通常是異地生活，由于時(shí)間、精力所限，對(duì)老人的照料普遍感到力不從心。傳統(tǒng)上單純依靠家庭內(nèi)部成員之間的親情關(guān)系來解決社會(huì)大面積的老人照料問題已越來越不具備現(xiàn)實(shí)可行性，現(xiàn)代生產(chǎn)和生活方式與傳統(tǒng)家庭倫理尤其是養(yǎng)老觀念之間產(chǎn)生了不可調(diào)和的矛盾。

由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)管理的基礎(chǔ)和地方政府執(zhí)政理念不同，我國(guó)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)制度與模式存在較為明顯的區(qū)域特征。寧波海曙區(qū)模式是“政府+社會(huì)組織+社區(qū)”，南京鼓樓區(qū)模式是“政府+社會(huì)組織+民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+社區(qū)”，蘇州滄浪區(qū)模式是“政府+社會(huì)組織+商業(yè)企業(yè)+社區(qū)”。三者的主要區(qū)別在于：寧波海曙區(qū)模式的運(yùn)作主體是依附于政府的海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)，南京鼓樓區(qū)模式的運(yùn)作主體是依托于民辦養(yǎng)老院的“心貼心社區(qū)服務(wù)中心”，蘇州滄浪區(qū)模式的運(yùn)作主體是依托于物業(yè)管理公司的“虛擬養(yǎng)老院”，依托的主體不同決定了其運(yùn)作機(jī)制和制度效率的差異。

相比于國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)養(yǎng)老院，英國(guó)的社區(qū)照顧服務(wù)不僅包含普通的家政服務(wù)，還廣泛地開展日間看護(hù)、娛樂與教育服務(wù)，這些服務(wù)方便和豐富了老年人的養(yǎng)老生活，受到大量老人的青睞，發(fā)展比較迅速。國(guó)內(nèi)類似的“虛擬養(yǎng)老院”在蘭州城關(guān)區(qū)、天津西青區(qū)等地開展試點(diǎn)并取得顯著成效，全國(guó)老齡委領(lǐng)導(dǎo)也表示這種方式開創(chuàng)了全國(guó)城市養(yǎng)老工作的先河。保定市在今年2月份開設(shè)了采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的老年人日間照料中心。中心建筑面積1，100平方米，設(shè)有閱讀區(qū)、上網(wǎng)區(qū)、休息室、餐飲區(qū)、保健區(qū)等一般老年人活動(dòng)中心的“標(biāo)配”，還擺放著很多理療設(shè)備。韓海燕介紹，康復(fù)理療設(shè)備有數(shù)十種類別。休息區(qū)多功能按摩椅可以按摩人的各個(gè)穴位，保健區(qū)內(nèi)支持四個(gè)人同時(shí)檢測(cè)，可以提供血糖、血壓、心率等18種（項(xiàng)）檢測(cè)。辦理一卡通的老年人還可以監(jiān)測(cè)健康和精神狀態(tài)，子女可以從手機(jī)上時(shí)時(shí)查詢。

養(yǎng)老服務(wù)要充分發(fā)揮政府的保障和引導(dǎo)作用。在發(fā)達(dá)國(guó)家完善養(yǎng)老模式過程中，養(yǎng)老責(zé)任從由政府單獨(dú)負(fù)責(zé)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎?、社區(qū)、社會(huì)其他組織共同負(fù)責(zé)，政府的作用從直接負(fù)擔(dān)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變到為老年人建立保障體系和引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展等。第一，建立健全社會(huì)養(yǎng)老制度。如日本通過推行國(guó)民養(yǎng)老金制度實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老金全民化，美國(guó)養(yǎng)老保障體系建立了聯(lián)邦退休金制度、私人年金計(jì)劃、個(gè)人退休金計(jì)劃等制度；第二，完善法律監(jiān)管體系。包括制定養(yǎng)老法律和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平；第三，出臺(tái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)支持政策；第四，對(duì)困難老年人的保障，維護(hù)老年人的權(quán)益等。

三、策略

（一）樹立大養(yǎng)老觀，建立普惠型的養(yǎng)老服務(wù)體系。各級(jí)政府應(yīng)樹立大養(yǎng)老觀，將包含“三無”老人在內(nèi)的所有60歲以上有服務(wù)需求的老年人都納入社會(huì)養(yǎng)老福利體系的范圍。在現(xiàn)實(shí)國(guó)情下，普惠型的養(yǎng)老服務(wù)體系的建立，要以“政府主導(dǎo)、政策扶持、市場(chǎng)運(yùn)作、企業(yè)服務(wù)”為理念，以完善社會(huì)保障體系、建設(shè)普惠型的社會(huì)福利為目標(biāo)，以有效整合社會(huì)資源、降低政府養(yǎng)老成本、提高老年人生活質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)，為老年人提供新型居家養(yǎng)老服務(wù)，有效推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)新體系的形成。虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)特點(diǎn)與普惠型養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)相適應(yīng)，應(yīng)作為普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要抓手和突破口。

（二）建立統(tǒng)一呼叫中心。利用信息技術(shù)系統(tǒng)采用一個(gè)統(tǒng)一的接入號(hào)碼和接入平臺(tái)來實(shí)現(xiàn)服務(wù)統(tǒng)一調(diào)度，資源集中管理。信息技術(shù)平臺(tái)由四個(gè)部分組成：呼叫中心客戶端、老人居家客戶端、平臺(tái)服務(wù)組件平臺(tái)、通信及信息傳輸平臺(tái)，形成由工單生成、工單流轉(zhuǎn)、監(jiān)控考評(píng)、收費(fèi)查詢、統(tǒng)計(jì)分析、服務(wù)預(yù)測(cè)等六大功能模塊，通過語音程控交換系統(tǒng)、數(shù)字化信息傳輸系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)終端處理系統(tǒng)，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象實(shí)行會(huì)員制客戶準(zhǔn)入管理。

（三）明確虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)對(duì)象、方式和內(nèi)容。申請(qǐng)加入的老人根據(jù)統(tǒng)一的評(píng)估系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估的結(jié)果分為多個(gè)層次。一類老人由政府按照不同的標(biāo)準(zhǔn)向虛擬養(yǎng)老院購(gòu)買服務(wù)；二類老人自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)；三類老人為肢體、智力、視力、聽力一級(jí)殘疾的重度殘疾人，服務(wù)人員每天提供上門服務(wù)。在方式方面，以“走進(jìn)去”，提供上門服務(wù)為主，“請(qǐng)出來”，提供集中服務(wù)為輔；以提供一定時(shí)間的上門服務(wù)為主，提供全方位、全天候的照料服務(wù)為輔。任何層面的老人向虛擬養(yǎng)老院自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)，虛擬養(yǎng)老院服務(wù)中心以為老人提供日常生活照料服務(wù)為主，再就業(yè)服務(wù)為輔。

建立統(tǒng)一的為老服務(wù)評(píng)估機(jī)制在救濟(jì)型逐漸變成普惠型的養(yǎng)老服務(wù)的過程中，虛擬養(yǎng)老院領(lǐng)導(dǎo)工作小組必須研究制定統(tǒng)一的為老服務(wù)評(píng)估機(jī)制，對(duì)老人身體狀況、自理能力、行為及認(rèn)知能力、家庭狀況等各方面進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定老人的護(hù)理需求，確保服務(wù)使用的有效性，避免濫用福利的現(xiàn)象。虛擬養(yǎng)老院實(shí)施“分類服務(wù)”方式，對(duì)入院的老人按照ABC三類給予不同的補(bǔ)貼。在實(shí)施政府購(gòu)買服務(wù)的前提下，必須考慮什么樣的老人應(yīng)該優(yōu)先得到何種服務(wù)，老年人照料需求評(píng)估工作必須提上日程。

（四）虛擬養(yǎng)老院模式的構(gòu)建離不開政府的主導(dǎo)、社會(huì)的參與和市場(chǎng)化運(yùn)作。在民政局牽頭，發(fā)改委、財(cái)政和勞動(dòng)等部門的配合下完成“虛擬養(yǎng)老院”的招標(biāo)、裝修、配置、招募、加盟等工作；通過各類服務(wù)企業(yè)的加盟，為“虛擬養(yǎng)老院”的老人提供對(duì)應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)；這個(gè)過程還離不開法律部門、心理咨詢部門和志愿者等團(tuán)體的大力配合。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)人口老齡化對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的要求，積極發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)的產(chǎn)業(yè)，加大對(duì)公共養(yǎng)老設(shè)施、老年活動(dòng)場(chǎng)所的建設(shè)，提升老年服務(wù)水平。通過產(chǎn)業(yè)政策的引導(dǎo)，鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入相關(guān)產(chǎn)業(yè)，開發(fā)老年消費(fèi)市場(chǎng)，發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

成立虛擬養(yǎng)老院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)進(jìn)行考察、論證和籌備虛擬養(yǎng)老院建設(shè)作為惠及民生的大事，政府必須進(jìn)行認(rèn)真考察、科學(xué)論證和規(guī)劃。由于虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)與運(yùn)行涉及方方面面的工作，需要多部門的配合，應(yīng)成立虛擬養(yǎng)老院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)溝通，理順關(guān)系，形成合力，做好虛擬養(yǎng)老院的籌建和指導(dǎo)工作。虛擬養(yǎng)老院工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，在考察借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際，制定切實(shí)可行的《虛擬養(yǎng)老院建設(shè)方案》。虛擬養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)可以借鑒“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院的經(jīng)驗(yàn)，向社會(huì)公開招聘有愛心、有實(shí)力的民辦非企業(yè)單位作為主運(yùn)營(yíng)商，吸引優(yōu)秀的社區(qū)服務(wù)企業(yè)加盟，經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧。

（五）制定虛擬養(yǎng)老院長(zhǎng)效發(fā)展政策，吸引更多的社區(qū)服務(wù)企業(yè)加盟。首先，建立養(yǎng)老資金投入長(zhǎng)效機(jī)制。一方面對(duì)試點(diǎn)單位提供開辦經(jīng)費(fèi)和運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼；另一方面制定扶持優(yōu)惠政策，根據(jù)虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)頻次和質(zhì)量給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼，在用地、用電、用水、貸款和稅收等方面傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性。另外，擴(kuò)大政府團(tuán)購(gòu)服務(wù)范圍。地方財(cái)政根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估結(jié)果，每年設(shè)立“居家養(yǎng)老專項(xiàng)資金”項(xiàng)目，列于財(cái)政撥款之中。鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人以向虛擬養(yǎng)老院團(tuán)購(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的方式進(jìn)行捐贈(zèng)。捐贈(zèng)的金額分為幾個(gè)檔次，可以對(duì)應(yīng)享受半年、一年甚至幾年的虛擬養(yǎng)老院服務(wù)或養(yǎng)老服務(wù)分站的“冠名權(quán)”。還可以出臺(tái)“以房養(yǎng)老”的政策，讓老人以自有資產(chǎn)購(gòu)買服務(wù)。形成“政府資金＋社會(huì)資本＋慈善捐助資金+個(gè)人養(yǎng)老資金”的養(yǎng)老金籌措機(jī)制；其次，針對(duì)虛擬養(yǎng)老院人員流動(dòng)性強(qiáng)、服務(wù)人員缺乏和專業(yè)化素質(zhì)還有待提高的問題。一方面政府要加大養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)力度，在當(dāng)?shù)刂械群透叩嚷殬I(yè)教育中開展老人護(hù)理、家政、社會(huì)工作等培訓(xùn)，培養(yǎng)專業(yè)化的為老服務(wù)人員；另一方面政府可以通過一定的財(cái)政補(bǔ)貼，適度提高養(yǎng)老服務(wù)人員的待遇，改善工作環(huán)境，吸引和留住專業(yè)人員進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

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C913.7

A

本文系保定市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃辦課題：“保定市虛擬養(yǎng)老服務(wù)體系研究”（課題編號(hào)：201505049）階段研究成果