劉慶紅

（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東梅州514526）

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護(hù)理教師教學(xué)體會(huì)

劉慶紅

（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東梅州514526）

醫(yī)生護(hù)士的職責(zé)是救死扶傷以及促進(jìn)人的身心健康。教師的職責(zé)則是教書育人，為人師表。在醫(yī)療體制不斷進(jìn)行改革完善的今天，以患者為中心的醫(yī)護(hù)理念深入人心，為使護(hù)理學(xué)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，社會(huì)和醫(yī)院均在不斷探索。作為護(hù)理學(xué)教師，也是任重道遠(yuǎn)，須知自己的責(zé)任包括全面?zhèn)魇趯I(yè)知識(shí)培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)及塑造職業(yè)修養(yǎng)等。為了提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生就業(yè)率，學(xué)校和教師須做多方面努力。筆者結(jié)合自身工作經(jīng)歷，就護(hù)理教師教學(xué)方法、工作職責(zé)等方面淺談一些體會(huì)。

護(hù)理教師教學(xué)體會(huì)

1　教學(xué)手段不失舊同時(shí)不忘與時(shí)俱進(jìn)

1.1“填鴨式教學(xué)”不可全丟

填鴨式教育是蘇聯(lián)教育家愛凱洛夫提出的，在我國應(yīng)用廣泛。隨著社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展和社會(huì)結(jié)構(gòu)的改變，教育體制改革勢在必行。不論學(xué)校還是社會(huì)，不少人提出應(yīng)放棄傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，認(rèn)為此呆板的教育模式已不能適應(yīng)現(xiàn)在的教育發(fā)展要求。他們認(rèn)為填鴨式教學(xué)只是生硬地把教師和書本的思想灌輸給學(xué)生，不考慮學(xué)生的接受度，嚴(yán)重遏制了學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。然而對(duì)于醫(yī)護(hù)學(xué)事業(yè)來說，筆者認(rèn)為傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)還是不可缺少的。醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的專業(yè)性強(qiáng)，很多知識(shí)精髓必須承師教授，才能少走彎路和不進(jìn)入死胡同。尤其是目前中職教育規(guī)模空前拓展的情況下，生源質(zhì)量逐年下滑，較難要求他們自主學(xué)習(xí)，否則就會(huì)出現(xiàn)不愿學(xué)習(xí)或退學(xué)，更別說去把握知識(shí)的重、難點(diǎn)，如此就會(huì)出現(xiàn)撿了芝麻丟了西瓜之情，顧此失彼，難于達(dá)成培養(yǎng)目標(biāo)。所以在教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體以教師為輔的做法也要通盤考慮，做到因地制宜因材施教。

填鴨式教學(xué)的典型特點(diǎn)是直接告訴人家“是什么”。這對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)來說是至關(guān)重要的，因?yàn)榕濉笆鞘裁础鼻∈羌ぐl(fā)他們?nèi)ヌ骄俊盀槭裁础钡那疤?。誠如“血栓栓塞”會(huì)造成血流受阻，影響組織、器官功能甚至壞死，學(xué)生才會(huì)有去弄明白“血栓為何會(huì)形成，如何形成”的欲望。當(dāng)然對(duì)填鴨式教學(xué)如生搬硬套，那也是不能適應(yīng)現(xiàn)在的教育模式，應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。在課堂上，切忌死板地“一言堂”講授專業(yè)知識(shí)，可有效利用多媒體教學(xué)手段采用啟發(fā)式教學(xué)、案例教學(xué)或情境教學(xué)法，注重教與學(xué)的互動(dòng)，通俗易懂地授課，方可取得事半功倍的效果。

1.2多媒體教學(xué)助課堂的輕松

護(hù)理專業(yè)內(nèi)容豐富，各學(xué)科彼此可涵蓋穿插的醫(yī)護(hù)知識(shí)繁多。傳統(tǒng)呆板的粉筆黑板板書加講解的教學(xué)手段授課效率不高，每堂課都有急匆匆的感覺，師生滿意度均不高。多媒體教學(xué)手段以其獨(dú)特的方式有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，其復(fù)合了文本、圖像、圖形、視頻、動(dòng)畫、聲音等多種媒體信息，不僅使內(nèi)容變得生動(dòng)，而且形式多樣，讓學(xué)生耳目一新。通過制作多媒體教學(xué)課件，展示教師對(duì)課程內(nèi)容的精心系統(tǒng)設(shè)計(jì)，可使看似雜亂散漫的知識(shí)形成一個(gè)有機(jī)完整的體系，在不同的系統(tǒng)不同病種之間構(gòu)筑知識(shí)聯(lián)系點(diǎn)。此有效合理的知識(shí)聯(lián)系會(huì)給學(xué)生減輕很多學(xué)習(xí)阻力和壓力，便于師生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)學(xué)完相應(yīng)的內(nèi)容。

1.3啟發(fā)式教學(xué)樹立創(chuàng)新意識(shí)

填鴨式教學(xué)因其一味灌輸?shù)娜秉c(diǎn)為人詬病。為使學(xué)生從過多被動(dòng)的填鴨式學(xué)習(xí)中解脫出來，提高其學(xué)習(xí)能力及分析問題的能力，啟發(fā)式教學(xué)是已被證明教學(xué)效果好且學(xué)生樂于接受的教學(xué)手段，能使學(xué)生更好掌握理論知識(shí)并提升學(xué)習(xí)興趣，為臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。如在講授各疾病患者的護(hù)理診斷和護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)讓學(xué)生不要盲目背誦課本，可啟發(fā)他們根據(jù)臨床表現(xiàn)，找出患者存在的健康問題并正確提出護(hù)理診斷，進(jìn)而提示相關(guān)護(hù)理措施，使教學(xué)內(nèi)容順理成章，自然串連有機(jī)結(jié)合在一起，一氣呵成。雖然采用多媒體教學(xué)也是教學(xué)手段及形式的改革，但職業(yè)教育改革的終極目的是培養(yǎng)新型人才和新型勞動(dòng)者，崗位需求決定培養(yǎng)出來的人不應(yīng)是被動(dòng)工作的“機(jī)器人”。故啟發(fā)式教學(xué)不只是純粹的教學(xué)需求，也是當(dāng)今時(shí)代職業(yè)崗位的要求。正所謂“師父領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人”，教師在教學(xué)過程中要注意啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行探索，而不是停留在已學(xué)知識(shí)的層面上?！笆谥~，更要授之以漁”。注意培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方法，提高臨床工作能力。護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展體現(xiàn)在護(hù)理技術(shù)、護(hù)理水平的提高以及護(hù)理設(shè)備的完善。時(shí)代要求教師在教學(xué)過程中程中要注意啟發(fā)學(xué)生樹立創(chuàng)新意識(shí)。

1.4靈活引入PBL及案例教學(xué)法

多媒體教學(xué)能有效解決課堂單調(diào)、效率不高的問題，啟發(fā)式教學(xué)則有助提升學(xué)生創(chuàng)新能力。然而作為初入接受職業(yè)教育學(xué)生而言，“發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題”的能力卻多是空白。在教學(xué)過程中，教師適宜引進(jìn)問題式教學(xué)法即PBL教學(xué)法，以問題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，在學(xué)生掌握一定的知識(shí)前提下，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床案例分析，通過典型案例教學(xué)法，應(yīng)用形象生動(dòng)的護(hù)理案例進(jìn)行教學(xué)，有助于將抽象護(hù)理理論感性化，啟迪學(xué)生臨床思維能力，培養(yǎng)學(xué)以致用能力，也可助調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣和想象力，培養(yǎng)創(chuàng)造能力，進(jìn)而掌握解決問題的技能，多能取得良好的教學(xué)效果。

1.5在教學(xué)中滲透護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識(shí)點(diǎn)

2011年國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試進(jìn)行了較大改革，對(duì)考試內(nèi)容等進(jìn)行了整合，增加了護(hù)理問題和健康教育相關(guān)內(nèi)容，編排上涉及了多科目，考試中臨床病例題（A2、A3、A4型題）量明顯增多。為順應(yīng)這些改革和變化，結(jié)合教學(xué)實(shí)際，教師尤其是臨床護(hù)理教師應(yīng)在教學(xué)中進(jìn)行改革創(chuàng)新，以培養(yǎng)技能型、實(shí)用型衛(wèi)技勞動(dòng)者為目的，以護(hù)理崗位能力為導(dǎo)向，突出崗位專業(yè)應(yīng)用能力，把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的知識(shí)點(diǎn)滲透到具體教學(xué)中。通過近年來的各種教學(xué)改革，學(xué)校學(xué)生的理論和實(shí)踐能力不斷提高，歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率名列全省衛(wèi)生中職學(xué)校前茅，極大地促進(jìn)了學(xué)生的就業(yè)以及學(xué)校的招生工作。

2　明確教師職責(zé)既教書又育人

教師職業(yè)是從事培養(yǎng)人的并需要專門訓(xùn)練并有專門知識(shí)、技能、職業(yè)道德的專門性的社會(huì)服務(wù)性職業(yè)［1］，不只是一份謀求個(gè)人生計(jì)的職業(yè)。其更擔(dān)負(fù)著培育人才和勞動(dòng)者的重任，直接影響著學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展。所以教師要本著“干一行，愛一行”的原則，全身心融入到這個(gè)職業(yè)當(dāng)中。職教教師必須擁有“愛心、事業(yè)心、責(zé)任心”三顆心，使學(xué)生、教師和教育受益［2］，必須調(diào)動(dòng)積極性，充分利用一切學(xué)校的有利條件不斷提高自己各方面素質(zhì)，明確教師責(zé)任。教師的工作對(duì)象是學(xué)生。學(xué)生素質(zhì)能力的高低直接影響一個(gè)國家未來的發(fā)展。而對(duì)于護(hù)理專業(yè)，護(hù)理學(xué)生的能力則直接體現(xiàn)在日后醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展［3］。

護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來的服務(wù)對(duì)象是人，面對(duì)的是鮮活的生命。救死扶傷的職業(yè)行為不僅要求她們應(yīng)有較豐富的專業(yè)理論，而且要具備強(qiáng)的動(dòng)手實(shí)踐操作能力。相應(yīng)要求該專業(yè)敎師也須具備理論與實(shí)踐雙重知識(shí)，才能在授課的過程中有的放矢，使學(xué)生在學(xué)的過程中感同身受并領(lǐng)悟到職業(yè)教育的深邃內(nèi)涵，教學(xué)質(zhì)量才能在潛移默化中提高。所以，“雙師型”教師是護(hù)理職業(yè)教育的需要，是時(shí)代發(fā)展的必然。同時(shí)，具有教師資格證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證或護(hù)理執(zhí)業(yè)資格證將是最合理的應(yīng)用型人才的基本，更是最終的發(fā)展趨勢［4］。

醫(yī)圣張仲景“大醫(yī)精誠”告誡我們真正高明的醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)高超，而且醫(yī)德高尚。優(yōu)秀的護(hù)士同樣需要具備技能過硬和良好修養(yǎng)。“生如夏花之絢爛，死如秋葉之靜美”的王桂英老人是護(hù)理行業(yè)楷模。她說過“別人的一生可能做很多事。我用一生做了一件事——為護(hù)理事業(yè)做了我該做的事”。其雖已逝，她的事跡卻告訴我們：作為一名護(hù)士，要時(shí)刻把患者的安危與健康放在心上，要時(shí)刻了解患者的需求。只有懷有一顆仁慈之心，才能做好護(hù)理之事。這也要求我們作為一名護(hù)理教師，不僅需要給學(xué)生傳授專業(yè)技能，而且其他各方面的職業(yè)素質(zhì)和修養(yǎng)教育也是必不可少，要徹底領(lǐng)悟教書育人、為人師表的內(nèi)涵，要使學(xué)生樹立為大眾健康服務(wù)以及一切以患者為先的思想，立志做一名合格的護(hù)理勞動(dòng)者。教師不應(yīng)只是知識(shí)傳遞者，還應(yīng)是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者、指導(dǎo)者，更應(yīng)成為學(xué)生心靈火花的點(diǎn)燃者。

3　困惑及思考猶存

3.1生源素質(zhì)參差不齊

在中職招生規(guī)模不斷拓展的今天，中職學(xué)校的生源質(zhì)量逐年下滑。目前，只要具備初中畢業(yè)就可報(bào)讀。學(xué)生素質(zhì)參差不齊，多數(shù)學(xué)生文化基礎(chǔ)較差，存在不同程度的學(xué)習(xí)困難，接受能力較弱，缺乏學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，學(xué)習(xí)方法不對(duì)頭，甚至學(xué)習(xí)目的不明確，無學(xué)習(xí)動(dòng)力，致經(jīng)常出現(xiàn)不愿學(xué)習(xí)或被動(dòng)學(xué)習(xí)情況。故在教學(xué)過程中，經(jīng)常出現(xiàn)提問學(xué)生時(shí)一問三不知的情況，如此必然影響教師施展某些教法的效果。筆者覺得，在招生時(shí)適度設(shè)立中考分?jǐn)?shù)線門檻或進(jìn)行招生面試為一妥當(dāng)做法。

3.2教材因素

近幾年，教材的編寫形式、內(nèi)容取舍均有了長足進(jìn)步，內(nèi)容編排上、版面設(shè)置上以及知識(shí)體系方面均體現(xiàn)出了“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念，多能緊扣新教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)以“必需、夠用”為度，緊密聯(lián)系工作崗位實(shí)際需要和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，對(duì)教師提高教學(xué)質(zhì)量起到了積極的促進(jìn)作用。但在使用中仍會(huì)不時(shí)發(fā)現(xiàn)，有些教材或其中的少數(shù)章節(jié)還存在著內(nèi)容多、難度大、實(shí)用性不強(qiáng)的弊端。一些內(nèi)容還不能完全與學(xué)生未來的職業(yè)特點(diǎn)及工作需求相吻合，部分內(nèi)容編排順序稍欠合理，有些數(shù)據(jù)則與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)書上所列不一致。

3.3教師因素

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)相對(duì)較好。各學(xué)校招生規(guī)模不斷增加，導(dǎo)致師資數(shù)量嚴(yán)重不足，教師專業(yè)化程度普遍偏低［5］。很多教師缺乏專業(yè)教育背景和缺乏教育教學(xué)實(shí)踐，甚至缺乏崗前培訓(xùn)。這與職教師資培訓(xùn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足、職業(yè)教育教師的任職條件缺乏專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及準(zhǔn)入制度以及教師對(duì)教師專業(yè)化缺乏認(rèn)識(shí)等有關(guān)。如臨床專業(yè)教師講授內(nèi)、外科護(hù)理時(shí)既有利的一面，也有弊的不足［6］。對(duì)此，不少有識(shí)人士已提出了職業(yè)教育教師的專業(yè)化建設(shè)策略，國家和政府在這方面也有了一些實(shí)際措施。我們應(yīng)該相信，在不久的將來，數(shù)量充足素質(zhì)優(yōu)良的教師隊(duì)伍定會(huì)活躍已經(jīng)占整個(gè)教育事業(yè)“半壁江山”的職業(yè)教育事業(yè)中。

總之，近幾年來在我國職業(yè)教育事業(yè)中占有較大份量的中職護(hù)理職業(yè)教育已經(jīng)取得了長足進(jìn)步。這是世人有目共睹的事實(shí)。為了使這項(xiàng)事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大，步入良性循環(huán)，需要政府、社會(huì)、學(xué)校、教師和學(xué)生等做出共同努力。

［1］應(yīng)湘，向祖強(qiáng).教師專業(yè)發(fā)展與學(xué)生成長［M］.廣州：暨南大學(xué)出版社，2007.

［2］《廣東教育》職教版編輯部.職教教師的“三顆心”［J］.廣東教育：職教，2011，（9）：1.

［3］楊騫.教師發(fā)展的學(xué)校責(zé)任與實(shí)踐模式［J］.教育研究，2008，29（4）：95-98，109.

［4］金建生.教師發(fā)展的校本路徑及其超越［J］.教育發(fā)展研究，2009，29（4）：78-80，87.

［5］賀一革.中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教師專業(yè)化建設(shè)策略［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（17）：29-30.

［6］劉冬蘭.臨床專業(yè)教師講授臨床護(hù)理學(xué)的利弊分析［J］.廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2011，（3）：43.