郭音彤　宋　卉

（廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院，廣東廣州510520）

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我國(guó)高校健康促進(jìn)與健康管理研究
——以廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院為例

郭音彤宋卉

（廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院，廣東廣州510520）

隨著《廣東省促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2015-2020年）》的頒布，健康成為了社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)注的話題。隨著我國(guó)高等教育的改革和社會(huì)的發(fā)展，健康教育作為高校發(fā)展的一項(xiàng)重要指標(biāo)被越來(lái)越多的人所關(guān)注。本文分析了我國(guó)高校的健康促進(jìn)與健康管理現(xiàn)狀并從學(xué)校專長(zhǎng)、專業(yè)、師資、學(xué)生等方面分析廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院健康促進(jìn)與健康管理現(xiàn)狀與對(duì)策，以期為學(xué)校自身健康促進(jìn)與管理工作提供建議，同時(shí)也能為其他高校提供參考與借鑒。

健康促進(jìn)健康管理

目前，我國(guó)的高等教育早已從過(guò)去的精英型教育發(fā)展成如今的大眾化教育，在這巨大的變化過(guò)程中出現(xiàn)了不少新的機(jī)遇。同時(shí)，部分問(wèn)題和挑戰(zhàn)也凸顯出來(lái)。大學(xué)生是從家庭—學(xué)校—社會(huì)角色快速轉(zhuǎn)型人群。雖然從年齡劃分來(lái)看，大學(xué)生們都已經(jīng)是成年人，但是在思想、觀念、心理等方面來(lái)看，仍然存在不少問(wèn)題。震驚全國(guó)的“朱令事件”、“馬加爵事件”、“藥家鑫事件”等都給我國(guó)高校的健康問(wèn)題敲響了警鐘。因此，開展高校健康教育和健康管理工作能有效提高高校健康現(xiàn)狀，對(duì)現(xiàn)在、未來(lái)的社會(huì)影響深遠(yuǎn)，可謂勢(shì)在必行。

1　高校健康促進(jìn)與健康管理現(xiàn)狀

1.1健康促進(jìn)

健康促進(jìn)是幫助人們改變其生活方式以實(shí)現(xiàn)最佳健康狀況的科學(xué)（和藝術(shù)），其理論是研究人們?nèi)绾慰刂坪吞岣咦陨斫】档膶?shí)踐而提煉出的理性認(rèn)知，是解釋健康行為和指導(dǎo)健康促進(jìn)實(shí)踐的系統(tǒng)方法［1］。最佳健康被界定為身體、情緒、社會(huì)適應(yīng)性、精神和智力健康的水平。生活方式的改變會(huì)得到提高認(rèn)知、改變行為和創(chuàng)造支持性環(huán)境等三方面聯(lián)合作用的促進(jìn)。其中，支持性環(huán)境是保持健康持續(xù)改善最大的影響因素［2］。

1.2健康管理

健康管理是指一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果［3］。健康管理基于健康體檢結(jié)果，建立專屬健康檔案，給出健康狀況評(píng)估。并有針對(duì)性提出個(gè)性化健康管理方案（處方）。據(jù)此，由專業(yè)人士提供一對(duì)一咨詢指導(dǎo)和跟蹤輔導(dǎo)服務(wù)，使客戶從社會(huì)、心理、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)角度得到全面的健康維護(hù)和保障服務(wù)。其手段可以是對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化評(píng)估或?qū)Ω深A(yù)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。

1.3我國(guó)高校健康促進(jìn)與健康管理現(xiàn)狀

1.3.1重視不足健康教育與健康管理雖然不是新理論，但在實(shí)際操作中，眾多高校中普遍存在著對(duì)大學(xué)生健康管理方面重視不足的問(wèn)題。管理者大多更加關(guān)注到教學(xué)、科研等方面，對(duì)學(xué)校的健康教育、促進(jìn)與管理有所忽視。各種新聞媒體報(bào)道出來(lái)的大學(xué)生因病休學(xué)、心理問(wèn)題、不良生活習(xí)慣等屢見不鮮，甚至出現(xiàn)重大群體性傷害事件。這些都從側(cè)面反應(yīng)了時(shí)下高校對(duì)健康促進(jìn)與健康管理的重視情況。

1.3.2專業(yè)建設(shè)落后截至2015年國(guó)家教育部本科專業(yè)目錄中，仍無(wú)健康管理專業(yè)。所有本科招生信息顯示，健康管理全部隸屬于某個(gè)專業(yè)的專業(yè)方向。如杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院、海南醫(yī)學(xué)院、貴州醫(yī)科大學(xué)、廣西師范大學(xué)職業(yè)技術(shù)師范學(xué)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院等大學(xué)招收公共事業(yè)管理專業(yè)（健康管理方向）且多為近兩年開設(shè)。

1.3.3人員缺乏高校中，體育教師和校醫(yī)是學(xué)生健康維護(hù)的重要責(zé)任人。然而，現(xiàn)在高校合格的體育教師和校醫(yī)數(shù)量不夠。有的高校需要外請(qǐng)?bào)w育教師或者請(qǐng)兼課教師完成體育教學(xué)任務(wù)，教學(xué)質(zhì)量得不到保障。至于校醫(yī)的情況，據(jù)有關(guān)部門近些年對(duì)個(gè)別省、自治區(qū)、直轄市學(xué)校校醫(yī)人數(shù)進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，總共不到萬(wàn)名專職校醫(yī)工作在第一線，高校內(nèi)比例略高于中、小學(xué)［4］。因此，專業(yè)人員的匾乏也成為了阻礙高校健康工作實(shí)施的障礙之一。

1.3.4軟環(huán)境影響我國(guó)現(xiàn)在高校的校園自然環(huán)境大部分相當(dāng)不錯(cuò)，有的甚至可以媲美國(guó)外頂尖大學(xué)，但是高校的健康軟環(huán)境并不像自然環(huán)境那般良好，在校園文化、組織管理、人文環(huán)境、教學(xué)方法、理念等或多或少都存在一定的問(wèn)題。而這些恰恰能潛在地影響著高校教師和學(xué)生的身心健康，進(jìn)而影響學(xué)校的健康管理工作。關(guān)注校園軟環(huán)境的學(xué)校屈指可數(shù)，需要通過(guò)一定的方法和手段來(lái)加以改善。

1.3.5方式陳舊由于重視不足，高校的健康促進(jìn)與管理方式自然也不會(huì)有太多特色。高校內(nèi)現(xiàn)多采用被動(dòng)式的健康管理方式，不出問(wèn)題，一般不會(huì)有特別的行動(dòng)，日常僅僅依靠常規(guī)的教師、學(xué)生體檢以及健康類選修課、體育課進(jìn)行健康管理，故而師生參與度不高，健康管理效果著實(shí)一般。

2　學(xué)院健康促進(jìn)與健康管理現(xiàn)狀及對(duì)策

2.1學(xué)校的專長(zhǎng)領(lǐng)域決定了學(xué)院健康促進(jìn)與健康管理被重視

學(xué)校的人才培養(yǎng)納入廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、廣東省食品藥品監(jiān)督管理局和廣東省中醫(yī)藥局的人才管理范疇，同時(shí)承擔(dān)了三個(gè)系統(tǒng)的教育培訓(xùn)具體組織實(shí)施工作，是培養(yǎng)藥品、食品、醫(yī)藥衛(wèi)生、保健品、化妝品、醫(yī)療器械等行業(yè)高端技能型人才的搖籃。因此，健康促進(jìn)與健康管理是學(xué)校十分重視的領(lǐng)域，開展了大量健康促進(jìn)與健康管理的工作。

2.2加強(qiáng)專業(yè)的開發(fā)與建設(shè)推動(dòng)健康促進(jìn)與健康管理工作

廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院于2011年在全國(guó)率先向教育部申請(qǐng)?jiān)O(shè)立健康管理專業(yè)，次年納入全國(guó)高考高職招生目錄并正式招生。具體操作由國(guó)際學(xué)院引入英國(guó)、澳大利亞、香港等國(guó)家和地區(qū)健康管理師培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，融合我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)精髓，以“全人教育”理念為引領(lǐng)，培養(yǎng)掌握一定的醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生背景論知識(shí)和專業(yè)技能，具有良好人文素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)合作精神，掌握健康管理知識(shí)和技能流程并能勝任健康管理各項(xiàng)任務(wù)的具有國(guó)際化視野的高端服務(wù)人才。2015年，第一屆該專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)市場(chǎng)上供不應(yīng)求，從側(cè)面證明了學(xué)校健康促進(jìn)與健康管理工作的成效。

2.3師資隊(duì)伍建設(shè)有利于學(xué)院健康促進(jìn)與健康管理工作

廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院前身是創(chuàng)建于1965年6月16日的廣東省中藥材學(xué)校，隸屬?gòu)V東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，現(xiàn)有教職工717人，其中教授、副教授等高級(jí)職稱157人，博士、博士后79人。學(xué)校大部分教師為健康相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生，具有較強(qiáng)的健康類知識(shí)背景和素養(yǎng)，健康知識(shí)水平和健康行為形成率較高，健康保健意識(shí)強(qiáng)烈，存在許多先進(jìn)的的健康生活理念。由于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視，健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)和工作進(jìn)展順利，獲得“廣東省高校心理健康教育與咨詢工作度先進(jìn)集體”稱號(hào)。

2.4學(xué)生助力學(xué)院健康促進(jìn)與健康管理的開展

目前，學(xué)院招收的是第三批A線學(xué)生。健康促進(jìn)和健康管理對(duì)他們而言前景廣闊。大多數(shù)學(xué)生對(duì)健康促進(jìn)和健康管理認(rèn)識(shí)較充分。許多學(xué)生會(huì)在在校期間申請(qǐng)諸如健康管理師等具有含金量的健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的職業(yè)資格。這種良好的風(fēng)氣十分利于學(xué)校開展健康促進(jìn)與健康管理的工作。學(xué)校各專業(yè)同學(xué)實(shí)習(xí)和就業(yè)大多數(shù)在珠三角地帶健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)公司工作。這利于擴(kuò)大學(xué)校影響力，可以形成效能疊加作用。反過(guò)來(lái)，也可以以校友的身份加強(qiáng)對(duì)在校師弟師妹們的觀念疏導(dǎo)。一些成功的創(chuàng)業(yè)家校友也能謀求在健康領(lǐng)域與學(xué)校新的合作項(xiàng)目。這些都推動(dòng)學(xué)校健康促進(jìn)和健康管理工作的開展。

2.5學(xué)院健康促進(jìn)與健康管理正在加強(qiáng)建設(shè)

廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院“廣東省健康管理教育研發(fā)基地”（下簡(jiǎn)稱“基地”）已被廣東省政府列為重點(diǎn)推進(jìn)項(xiàng)目。為響應(yīng)省政府號(hào)召，學(xué)校正開展基地建設(shè)工作?；貙⒂山】到逃嘤?xùn)中心及健康管理研發(fā)中心二部分構(gòu)成。

2.5.1健康教育培訓(xùn)中心在健康管理專業(yè)省示范建設(shè)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，進(jìn)行完善和拓展，以健康服務(wù)類職業(yè)技能培訓(xùn)軟硬件標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改善理論學(xué)習(xí)及實(shí)操訓(xùn)練條件。在此基礎(chǔ)上，更好地開展職業(yè)資格證書培訓(xùn)與職業(yè)技能鑒定工作。

健康教育中心包括十六個(gè)全真教育規(guī)劃區(qū)域，包括已規(guī)劃落成及正在建設(shè)的心理指導(dǎo)區(qū)、健康咨詢室、3D虛擬人體系統(tǒng)、健康評(píng)估室、體檢中心、健康小屋、信息管理區(qū)、康復(fù)治療區(qū)、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)中心、臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心。此外，將投資新建：健康促進(jìn)室、睡眠指導(dǎo)區(qū)、體質(zhì)檢測(cè)室、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)區(qū)、心身整合運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)區(qū)、健康水療區(qū)等六個(gè)中心，將提供國(guó)內(nèi)最好的健康管理教學(xué)及實(shí)踐平臺(tái)，滿足學(xué)校健康教育、商務(wù)實(shí)訓(xùn)、基本健康管理服務(wù)技術(shù)訓(xùn)練等需要。

2.5.2健康管理研發(fā)應(yīng)用中心健康管理研發(fā)中心（創(chuàng)業(yè)孵化器）將與相關(guān)企業(yè)聯(lián)合，針對(duì)亞健康及慢患者群開展相關(guān)項(xiàng)目孵化和成果轉(zhuǎn)化工作。與健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的企事業(yè)單位開展合作，共同開發(fā)相關(guān)康復(fù)理療儀器設(shè)備并購(gòu)置針對(duì)亞健康狀態(tài)和慢病調(diào)理的相關(guān)設(shè)備，以開展相關(guān)社會(huì)服務(wù)。

基地建成后，將會(huì)成為承擔(dān)學(xué)校健康教育、健康促進(jìn)和健康管理工作的主要陣地，為學(xué)校教師和學(xué)生提供除健康管理和亞健康干預(yù)及調(diào)理的公益服務(wù)。

3　建議

學(xué)院在專長(zhǎng)、專業(yè)、師資、學(xué)生等方面都十分利于健康促進(jìn)與健康管理工作的開展，但在專業(yè)建設(shè)和基地建設(shè)方面，畢竟由于剛剛起步，還有許多需要完善的地方。因此，為了繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校在健康促進(jìn)與健康管理方面的工作，取得更好的成績(jī)，學(xué)院應(yīng)做出以下對(duì)策。

3.1加強(qiáng)“硬件”和“軟件”建設(shè)

“硬件”指美化校園環(huán)境，尤其需要改善舊樓的衛(wèi)生條件。同時(shí)也包括基地建設(shè)計(jì)劃內(nèi)的須投資新建區(qū)域；“軟件”指為教師提供健康類培訓(xùn)，不斷優(yōu)化學(xué)校師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)和資質(zhì)條件。還需資金支持建設(shè)一支高素質(zhì)的校醫(yī)和保健教師隊(duì)伍。

3.2加強(qiáng)對(duì)師生員工的健康類科普宣傳工作

學(xué)院師生的健康類知識(shí)雖然總體普及率不低，但是部分群體普及率提升空間較大，比如思政類、英語(yǔ)類專業(yè)的教師和非醫(yī)藥健康相關(guān)專業(yè)的學(xué)生們。另外，由于學(xué)校處于快速發(fā)展期，新進(jìn)教師和招收學(xué)生數(shù)量近年來(lái)大幅增加。對(duì)這部分人群的科普宣傳工作顯得尤為必要?？梢酝ㄟ^(guò)自行編制校內(nèi)健康教育教材，開展健康類的知識(shí)講座、辯論、競(jìng)賽、游戲、體育活動(dòng)、文娛活動(dòng)等形式，吸引師生參與，提升健康知識(shí)的知曉率。

3.3加強(qiáng)健康信息的搜集與分析

對(duì)學(xué)校教職員工、學(xué)生和退休教師3大人群分別進(jìn)行健康信息收集與分析［5］，由學(xué)校電教中心提供技術(shù)支持，建立校內(nèi)3大人群的健康數(shù)據(jù)庫(kù)，由中醫(yī)保健學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、中藥學(xué)院、國(guó)際學(xué)院等二級(jí)學(xué)院和其他系部的專業(yè)人員提供專業(yè)支持，制訂針對(duì)不同人群的健康服務(wù)計(jì)劃。

該計(jì)劃執(zhí)行步驟如下。

3.3.1收集健康信息以紙質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷或網(wǎng)上調(diào)查的形式，收集教師、學(xué)生的健康理念和認(rèn)知，實(shí)際的生活行為、方式，心理狀態(tài)，健康行為，生活、學(xué)習(xí)和工作環(huán)境等信息，根據(jù)收集到的信息對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素分析，如體質(zhì)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估、心理評(píng)估和疾病危險(xiǎn)性評(píng)估。

3.3.2制訂健康干預(yù)計(jì)劃根據(jù)評(píng)估結(jié)果，針對(duì)性地制訂包括生理、心理、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等方面的干預(yù)計(jì)劃。

3.3.3實(shí)施健康計(jì)劃利用學(xué)校的心理指導(dǎo)區(qū)、健康咨詢室、健康評(píng)估室、體檢中心、健康小屋等已有的設(shè)施設(shè)備和人員條件，指導(dǎo)教師、學(xué)生按照計(jì)劃完成既定目標(biāo)；待研發(fā)基地所有設(shè)施設(shè)備建設(shè)到位后，全部投入應(yīng)用，服務(wù)于學(xué)校師生的健康管理工作中。

3.3.4跟蹤隨訪健康計(jì)劃實(shí)施效果對(duì)師生健康計(jì)劃的實(shí)施情況進(jìn)行具體長(zhǎng)期的跟蹤、記錄并分析并持續(xù)實(shí)施PDCA循環(huán)，檢查反思過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，達(dá)到降低個(gè)人或群體健康風(fēng)險(xiǎn)以及減少疾病發(fā)生率的效果，不斷提升學(xué)校的健康教育與健康促進(jìn)工作的水平和成效。

4　結(jié)論

我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和高等教育的改革實(shí)現(xiàn)了高?？缭绞桨l(fā)展的目標(biāo)，也使得高校教師和學(xué)生的健康狀況面臨新的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。這需要各高校充分認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，高度重視和對(duì)待高校師生的健康問(wèn)題，向良好實(shí)施健康管理的高校進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，同時(shí)結(jié)合自身學(xué)校的實(shí)際情況，采取一系列有效措施，從理念認(rèn)知、行為習(xí)慣等方面不斷促進(jìn)高校師生的健康水平，實(shí)現(xiàn)高校健康促進(jìn)和健康管理的目的。

（備注：宋卉為通訊作者。此文獲廣東省示范性高職院校建設(shè)項(xiàng)目支持）

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