孫春芳

【摘要】 目的 研究老年慢性支氣管炎采用優(yōu)質化護理服務的效果。方法 108例老年慢性支氣管炎患者， 采用隨機分組法分成研究組與對照組， 各54例。研究組擇取優(yōu)質化護理服務實施護理；對照組按照常規(guī)護理法進行基礎護理。全面觀測兩組的護理效果， 并采取本院自行設計的護理滿意度調查表， 分別對患者進行調查。結果 研究組治愈26例， 顯著多于對照組的15例。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組總有效率高達94.44%， 對照組僅有79.63%， 研究組顯著優(yōu)于對照組， 兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度為90.74%， 顯著高于對照組的77.78%。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采取優(yōu)質化護理服務， 并將其合理的應用于老年慢性支氣管炎患者的臨床護理中， 可取得較好的護理效果， 且也能提高患者對護理工作的滿意度， 應用價值較高。

【關鍵詞】 老年慢性支氣管炎；滿意度；優(yōu)質化護理；應用價值

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取本院2013年11月～2014年11月收治入院的被確診成為老年慢性支氣管炎疾病的患者108例。采用隨機分組法分成研究組與對照組， 每組54例。其中， 研究組男31例， 女23例；年齡46～77歲， 平均年齡（61.7±5.2）歲；病程7～14年， 平均病程（11.85±2.74）年。對照組男35例， 女19例；年齡45～79歲， 平均年齡（62.3±5.6）歲；病程8～16年， 平均病程（11.94±2.65）年。兩組患者病程、性別以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者選取常規(guī)護理法實施基礎護理， 包括：環(huán)境、飲食、藥物指導以及心理方面的護理[1]。研究組擇取優(yōu)質化護理服務模式[2]實施臨床護理， 具體方法如下。

1. 2. 1 吸氧護理[3] 若患者突發(fā)呼吸困難等病癥， 護理人員需及時對其實施吸氧治療， 以盡可能的幫助患者穩(wěn)定呼吸， 保障其生命安全。護理人員還需在患者進行吸氧治療的整個過程當中， 對其病情的發(fā)展情況作出詳細的觀察。若患者吸氧時， 呼吸困難的嚴重程度未減輕， 需適度加大吸氧量。反之， 則需適度降低吸氧量。若患者在吸氧時出現(xiàn)了不適癥狀， 需及時對其實施相應的輔助治療， 避免加重其病情。為保障吸氧治療的效果及安全性， 護理人員還需對吸氧管的實際運行狀況進行仔細的檢查， 以防止吸氧管出現(xiàn)堵塞或者脫落等現(xiàn)象。

1. 2. 2 藥物指導 目前， 通常會選取抗生素藥物對老年慢性支氣管炎患者進行治療。但抗生素的不合理使用， 如用藥劑量過大、未嚴格按照用藥規(guī)定進行用藥以及用藥方式錯誤等， 均會讓患者誘發(fā)其他類型的并發(fā)癥， 不利于其病情的恢復。所以， 護理人員需在患者入院后， 與其進行良好的溝通， 以及早了解患者的藥物過敏史。其次， 當在指導患者進行用藥時， 還需按照相關醫(yī)師的囑咐， 對抗生素藥物的用藥劑量、用藥方式進行仔細的核對， 并嚴格按照藥物的使用說明， 將用藥的禁忌證詳細告知患者， 以保障藥效。用藥后， 密切觀測患者的生命體征， 并定時對其體溫、呼吸情況以及心率進行測量。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常反應， 需對其實施急救， 并告知相關醫(yī)師。

1. 2. 3 環(huán)境護理 每日定時對病房進行全面的消毒與清掃， 防止出現(xiàn)院內感染。除夜間休息的時間外， 需將窗戶打開， 以保障病房內空氣的流通。結合當日的天氣狀況， 合理調控病房溫度及濕度。告知患者家屬嚴禁在病房內大聲喧嘩， 且需將每次探望的人數(shù)控制在1～3人內， 以為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境。

1. 2. 4 病情護理 全面觀測患者病情的發(fā)展情況， 并于每日晨起及午后對患者進行拍背護理。若發(fā)現(xiàn)患者的病情出現(xiàn)了惡化的現(xiàn)象， 需及時通知相關醫(yī)師， 然后再協(xié)助醫(yī)師， 對患者實施相應的急救治療。

1. 2. 5 心理護理 擔憂、恐懼是老年慢性支氣管炎患者較容易產(chǎn)生的兩種負面情緒。當患者出現(xiàn)此類情緒時， 如若不對其進行有效的心理輔導， 將會讓其變得越來越消沉， 甚至還會讓其表現(xiàn)出厭世的態(tài)度。因此， 為避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn)， 護理人員需利用溫婉、謙和的語氣， 與患者進行有效的溝通， 以全面掌握患者內心情緒的變化情況， 并采取相應的心理干預措施， 對其進行高效的心理輔導。將本疾病的相關知識， 對患者作出詳細的陳述， 并將本次治療的目的與效果告知患者， 以讓其能夠以平和的心態(tài)面對當前及后期的治療。給予患者寬慰與鼓勵， 幫助其樹立治愈的信心。

1. 2. 6 飲食護理 為患者制定營養(yǎng)食譜， 可適當增加患者每餐中綠色蔬菜、蛋類、豆制品以及肉類食物的含量。告知患者需禁食刺激性的食物， 比如：姜、辣椒以及生冷飲料等。此外， 還需讓患者于每餐之后的1～2 h內， 多食用富含纖維素以及維生素的水果， 比如：梨子、香蕉以及蘋果等， 以給予患者營養(yǎng)支持。向患者強調多飲溫開水對其病情恢復的重要性， 讓患者能夠自覺的形成飲水意識。針對有吸煙嗜酒史的患者， 需讓其戒掉煙酒。

1. 3 觀察指標 觀察兩組臨床療效。采用本院自制滿意度調查表對患者滿意度進行調查。分為滿意、基本滿意、不滿意， 滿意度=滿意率+不滿意率。

1. 4 療效判定標準 治愈：體征與臨床癥狀均徹底消失；X線、胸片檢查示炎性病變全部吸收；痰菌培養(yǎng)的結果呈陰性；有效：體征與臨床癥狀顯著緩解；X線、胸片檢查示炎性病變的吸收效果較好；無效：治療7 d后， 病情無任何變化， 亦或者是病情加重?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組療效比較 研究組治愈26例， 占48.15%。對照組治愈15例， 占27.78%。研究組的治愈率顯著高于對照組， 兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組總有效率為94.44%， 對照組為79.63%。研究組顯著優(yōu)于對照組， 兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組滿意度比較 研究組的滿意度為90.74%， 顯著高于對照組的77.78%。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 小結

優(yōu)質化護理作為一種較為新型的護理模式， 其臨床應用的價值遠遠高于常規(guī)護理， 能顯著緩解患者的疼痛感、能利于患者病情的康復、可提高院內護理的質量以及改善患者預后等[4， 5]。且在本次研究當中， 研究組患者在經(jīng)過優(yōu)質化護理后治愈率及有效率、患者對護理工作的滿意度均明顯優(yōu)于對照組。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 現(xiàn)代醫(yī)學中可將優(yōu)質化護理服務作為臨床護理的一種重要手段， 可在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 胡琴芳.老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質化護理服務的臨床效果.吉林醫(yī)學， 2014， 57（18）：4106.

[2] 洪依今， 鄭麗芳， 陳曉珊， 等.老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質化護理服務的臨床效果.中外醫(yī)療， 2015， 35（12）：149-150， 158.

[3] 蘇美平.對老年慢性支氣管炎患者進行優(yōu)質護理服務的效果探析.當代醫(yī)藥論叢， 2015， 13（2）：81-82.

[4] 萬焱遲.優(yōu)質護理在老年慢性支氣管炎47例中的應用.中國民族民間醫(yī)藥， 2015， 24（3）：118.

[5] 張男男， 陳玉蘭， 劉海霞， 等.優(yōu)質化護理在老年人慢性支氣管炎中的實施.中國傷殘醫(yī)學， 2013， 21（1）：148-149.

[收稿日期：2015-09-06]