馮莉 張佩琪(鄭州市新城路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科 河南鄭州 450000)

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持續(xù)性盆底肌鍛煉指導(dǎo)對(duì)孕婦分娩結(jié)局的影響

馮莉 張佩琪
(鄭州市新城路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科 河南鄭州 450000)

【摘要】目的 分析持續(xù)性盆底肌鍛煉指導(dǎo)對(duì)孕婦分娩結(jié)局的影響?方法 選取2014年9月至2015年3月鄭州市新城路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的60例待產(chǎn)孕婦,分為兩組?對(duì)照組30例采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理;觀察組30例采用持續(xù)性的盆底肌鍛煉指導(dǎo)護(hù)理?比較兩組患者的分娩方式?結(jié)局以及產(chǎn)程時(shí)間?結(jié)果 觀察組患者的自然分娩成功率高于對(duì)照組(P＜0.05);觀察組患者足月順產(chǎn)率高于對(duì)照組(P＜0.05);觀察組第一?第二和第三產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組(P＜0.05)?結(jié)論 持續(xù)性盆底肌鍛煉指導(dǎo)能夠有效改善患者的分娩方式和分娩結(jié)局,降低孕婦產(chǎn)程時(shí)間,臨床效果顯著?

【關(guān)鍵詞】盆底肌鍛煉;孕婦;分娩結(jié)局

孕婦妊娠分娩是人類生命傳承的重要過程,主要是指胎兒脫離母體,成為一個(gè)獨(dú)立存在的個(gè)體的過程[1]?孕婦妊娠分娩時(shí)隨著胎兒體質(zhì)量的增加,產(chǎn)婦腹腔的壓力會(huì)隨之增加,盆底肌肉的壓迫力越來越大,極易造成損傷[2]?本研究就持續(xù)性盆底肌鍛煉指導(dǎo)對(duì)于孕婦分娩結(jié)局的影響進(jìn)行分析,報(bào)告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月至2015年3月鄭州市新城路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的待產(chǎn)孕婦60例,分為兩組,每組30例?對(duì)照組年齡19～35歲,平均(28.06±1.93)歲,孕周20～25周,平均(22.78±1.59)周;觀察組年齡21～34歲,平均(27.12±1.87)歲,孕周21～27周,平均(24.78±1.09)周?兩組患者性別?年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理;觀察組患者給予持續(xù)性的盆底肌鍛煉指導(dǎo)訓(xùn)練?具體如下:訓(xùn)練前排空膀胱,收緊陰道和肛門,每次不少于3 s?重復(fù)前面動(dòng)作,并且快速收縮會(huì)陰的肌肉,反復(fù)進(jìn)行15 min,2～3次/d?產(chǎn)后隨訪,測定盆底肌肉力度?

1.3 療效評(píng)價(jià) 比較兩組患者的分娩方式?分娩結(jié)局以及第一?第二以及第三產(chǎn)程時(shí)間?其中分娩方式有自然陰道分娩?陰道助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)?分娩結(jié)局有早產(chǎn)?足月順產(chǎn)以及晚期流產(chǎn)?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,定量資料采用(±s)表示,行t檢驗(yàn),定性資料采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 分娩方式 觀察組自然陰道順產(chǎn)17例(56.67%),陰道助產(chǎn)6例(20.00%),剖宮產(chǎn)7例(23.33%);對(duì)照組自然陰道順產(chǎn)8例(26.67%),陰道助產(chǎn)10例(33.33%),剖宮產(chǎn)12例(40.00%)?觀察組自然分娩率高于對(duì)照組(P＜0.05)?

2.2 分娩結(jié)局 觀察組早產(chǎn)2例(6.67%),足月順產(chǎn)27例(90.00),晚期流產(chǎn)1例(3.33%);對(duì)照組早產(chǎn)8例(26.67%),足月順產(chǎn)17例(56.67%),晚期流產(chǎn)5例(16.67%)?觀察組足月順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)?

2.3 第一?第二和第三產(chǎn)程時(shí)間 觀察組第一?第二和第三產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組患者第一?第二和第三產(chǎn)程時(shí)間的比較(±s,h)

表1 兩組患者第一?第二和第三產(chǎn)程時(shí)間的比較(±s,h)

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程對(duì)照組(n=30)11.23±1.48 1.34±0.42 7.47±1.22觀察組(n=30)8.21±1.39 0.72±0.31 5.12±1.01

3 討論

妊娠分娩是人類生命傳承中一個(gè)非常重要的過程,在婦產(chǎn)科臨床中極為常見[3]?但是孕婦在妊娠分娩的過程中,可能會(huì)對(duì)盆底肌的神經(jīng)源以及肌源性造成比較嚴(yán)重的損傷和影響[4]?妊娠分娩可能會(huì)引發(fā)患者盆底功能障礙性的婦科疾病,嚴(yán)重影響患者以及嬰兒的生命健康[5]?臨床給予持續(xù)性的盆底肌鍛煉指導(dǎo)可以有效提高患者盆底肌肉的收縮能力,改善患者的分娩方式和分娩結(jié)局,應(yīng)用效果十分顯著?

本研究結(jié)果顯示,觀察組自然分娩成功率低于對(duì)照組(P＜0.05);觀察組足月分娩率高于對(duì)照組(P＜0.05);觀察組第一?第二以及第三產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組(P＜0.05)?綜上所述,持續(xù)性盆底肌鍛煉能夠明顯改善患者的分娩方式和分娩結(jié)局,縮短患者產(chǎn)程時(shí)間,值得推廣應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 王新,李桂友,鄧美蓮.盆底肌鍛煉持續(xù)性指導(dǎo)對(duì)分娩結(jié)局及盆底肌力的影響[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(4):308-310.

[2] 米中華,彭玉英.盆底肌鍛煉持續(xù)性指導(dǎo)對(duì)孕婦焦慮抑郁情緒和分娩結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(5):896-899.

[3] 呂靜.盆底肌鍛煉持續(xù)性指導(dǎo)對(duì)分娩結(jié)局及盆底肌張力的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(22):215-216.

[4] 胡崢,齊國華,吳燕華.盆底肌鍛煉持續(xù)性指導(dǎo)對(duì)初產(chǎn)婦母嬰分娩結(jié)局的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(9):1351-1352.

[5] 王新,鄧美蓮,李桂友.持續(xù)性指導(dǎo)圍生期盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底肌張力及壓力性尿失禁的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(19):3308-3310.

(收稿日期:2015-08-15)

【中圖分類號(hào)】R 473.71

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.127