梁巖花(魯山縣人民醫(yī)院急診科 河南平頂山 467300)

?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者救治中的應(yīng)用價值

梁巖花
(魯山縣人民醫(yī)院急診科 河南平頂山 467300)

【摘要】目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于急性心肌梗死患者的效果?方法 選擇魯山縣人民醫(yī)院2014年6月至2015年6月收治的急性心肌梗死患者82例,隨機(jī)分為兩組,各41例?對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對比兩組護(hù)理效果?結(jié)果 觀察組護(hù)理后HAMA評分明顯低于對照組(P＜0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)?結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者效果顯著,能夠有效緩解焦慮情緒,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣?

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性心肌梗死;護(hù)理效果

急性心肌梗死的主要致病原因為心肌供血中斷引起的心肌壞死和周邊組織缺血造成能量代謝異常,其會給患者日常生活和工作造成嚴(yán)重影響[1]?對于急性心肌梗死患者需要給予有效治療和護(hù)理措施?在本次研究中,對魯山縣人民醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者進(jìn)行有效優(yōu)質(zhì)護(hù)理,現(xiàn)將結(jié)果示下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇魯山縣人民醫(yī)院2014年6月至2015年6月收治的急性心肌梗死患者82例,隨機(jī)分為兩組,各41例?對照組男27例,女14例;年齡46～76歲,平均(60.33±5.31)歲?觀察組男24例,女17例;年齡44～78歲,平均(60.52± 5.29)歲?所有患者滿足以下2條確診為急性心肌梗死患者:心電圖發(fā)生動態(tài)演變;具有缺血性胸痛病史;心肌壞死的血清心肌標(biāo)記物濃度發(fā)生改變?排除標(biāo)準(zhǔn):伴隨心肌病或者心臟瓣膜病者;心?肺?腎等臟器功能障礙;高血壓;惡性腫瘤和妊娠期患者;惡性心律失常者?兩組臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)?

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理,主要內(nèi)容包括觀察患者臨床癥狀?生命體征變化,同時給予對癥支持治療?觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,主要措施如下?①建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組:建立4人優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組,主要由1個主任?1個護(hù)士長?2個責(zé)任護(hù)士組成,合理安排巡視時間,讓醫(yī)護(hù)人員保持充分休息,從而以更好的精力為患者服務(wù),建立完善的護(hù)理管理制度?②心理護(hù)理:急性心肌梗死患者通常會出現(xiàn)緊張?焦慮?害怕等負(fù)面情緒,不能積極配合治療?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心傾聽患者內(nèi)心疑慮和想法,為其講解急性心肌梗死的相關(guān)疾病知識,提高患者對自身疾病的認(rèn)知,及時對患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo),從而建立護(hù)患信任,幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療?③飲食指導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者多食用高蛋白?高維生素?易消化?低糖的食物,少食多餐,忌吃生冷?辛辣?刺激性食物?此外,醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)告知患者注意營養(yǎng)搭配,膳食均衡?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患者適應(yīng)床上排便,避免用力過大導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,從而引起心律失常和心力衰竭等?

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組護(hù)理前后焦慮情況,主要采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進(jìn)行評價;同時統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生率情況?

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,定量資料用(±s)表示,行t檢驗,定性資料采用χ2檢驗,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 HAMA評分 觀察組護(hù)理后HAMA評分明顯低于對照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組護(hù)理前后HAMA評分對比(±s,分)

表1 兩組護(hù)理前后HAMA評分對比(±s,分)

組別 護(hù)理前 護(hù)理后對照組(n=41)19.24±5.15 10.72±3.63 19.51±5.35 16.35±3.22觀察組(n=41)

2.2 并發(fā)癥 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)?見表2?

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較(n,%)

3 討論

急性心肌梗死發(fā)病率較高,并且近年來趨于年輕化[2],其發(fā)病機(jī)制為冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂,從而出現(xiàn)血栓顯著增高趨勢,使冠狀動脈內(nèi)血小板活化聚集,閉塞冠狀動脈,最終導(dǎo)致心臟血液不通暢?急性心肌梗死患者通常發(fā)病非常突然,并且病情危急,需要長時間的住院治療,所以患者可能會出現(xiàn)長時間抑郁?焦慮等負(fù)面心理情緒,對于治療實施和患者的生活質(zhì)量都會造成顯著影響[3]?因此需要給予患者有效護(hù)理,從而提高患者在治療過程中的信心,讓患者信任醫(yī)護(hù)人員,積極配合治療和護(hù)理?

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中需要有效指導(dǎo)患者日常相關(guān)注意事項,降低并發(fā)癥發(fā)生率?在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中,需要給予患者有效心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo),并且應(yīng)密切關(guān)注患者的心理情緒及臨床癥狀的變化,加強(qiáng)對患者的健康指導(dǎo),并予以及時的心理疏導(dǎo),確?；颊弑３址潘?樂觀的狀態(tài)配合治療?在本次研究中,觀察組護(hù)理后HAMA評分顯著低于對照組(P＜0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)?

綜上所述,對急性心肌梗死患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善負(fù)性情緒,加快疾病恢復(fù),降并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 楊少慧,李艷紅.人性化護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死內(nèi)科治療中的效果[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(10):79-81.

[2] 張玲玲.急性心肌梗死患者采用急診護(hù)理路徑的效果探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(2):175-176.

[3] 呂洪范,溫敏.老年急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合療效觀察與護(hù)理33例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(2):126-127.

(收稿日期:2015-09-13)

【中圖分類號】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.133