鄭燕萍

【摘要】目的：分析臨床免疫檢測(cè)中比較常見(jiàn)的問(wèn)題，探討并總結(jié)如何提高臨床免疫檢測(cè)質(zhì)量把控。方法：對(duì)我院2014年5月到2015年5月臨床免疫檢測(cè)的標(biāo)本資料進(jìn)行分析和研究，將所有影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素進(jìn)行考察，并用多重線性回歸進(jìn)行分析。結(jié)果：標(biāo)本的質(zhì)量、工作人員的綜合素質(zhì)水平、實(shí)驗(yàn)室溫度與濕度的控制、洗液更換的周期等都是影響臨床免疫檢測(cè)結(jié)果的重要因素。結(jié)論：為了讓實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)更加具有準(zhǔn)確性和科學(xué)性，在進(jìn)行臨床免疫檢測(cè)的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)人員必須嚴(yán)格的按照規(guī)章制度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，所有的流程都要保證其規(guī)范性和準(zhǔn)確性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床免疫檢測(cè)的質(zhì)量保證。

【關(guān)鍵詞】臨床免疫檢測(cè)；主要問(wèn)題；對(duì)策

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的向前發(fā)展，我國(guó)的臨床免疫檢測(cè)手段不斷地革新，其技術(shù)含量也越來(lái)越高。而臨床免疫檢測(cè)的結(jié)果是醫(yī)師們?cè)\斷病情的重要依據(jù)，因此，免疫檢測(cè)的質(zhì)量高低直接對(duì)病情診斷的能力造成影響。本次對(duì)影響臨床免疫檢測(cè)結(jié)果的諸多因素進(jìn)行分析和探討，旨在提高檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量。

1、資料與方法

1.1一般資料

將我院從2014年5月至2015年5月的所有臨床免疫檢測(cè)的標(biāo)本資料進(jìn)行分析，檢測(cè)的主要內(nèi)容有乙型肝炎標(biāo)志物、艾滋抗體、丙肝抗體、梅毒抗體、腫瘤標(biāo)志物等，樣本總共有2716份，數(shù)據(jù)包括所有的免疫檢測(cè)結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)的主要因素。

1.2研究?jī)?nèi)容

對(duì)實(shí)驗(yàn)室的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的篩查，進(jìn)一步找出檢測(cè)過(guò)程中的主要問(wèn)題。其中包括：1、全面、公正的對(duì)所有實(shí)驗(yàn)室的工作人員進(jìn)行職業(yè)綜合素養(yǎng)調(diào)查；2、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查實(shí)驗(yàn)室里面所有的臨床免疫檢測(cè)儀器和設(shè)備；3、對(duì)臨床免疫檢測(cè)的操作流程進(jìn)行規(guī)范；4、規(guī)范試劑的存儲(chǔ)和平衡使用；5、做好實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的采集工作和存儲(chǔ)工作；6、做好對(duì)檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量控制；7、對(duì)實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)部環(huán)境做好合理的修正和改善。

1.3質(zhì)量控制的措施

（1）檢測(cè)標(biāo)本的采集和存儲(chǔ)：嚴(yán)格按照操作規(guī)范來(lái)進(jìn)行標(biāo)本的采集，以保證標(biāo)本的質(zhì)量；如果有患者已服用激素類(lèi)的藥物，則需要準(zhǔn)確的掌握血清的采集時(shí)間，并作出相應(yīng)的解決措施；（2）準(zhǔn)確的校正和核定檢測(cè)儀器：將參與免疫檢測(cè)的所有儀器進(jìn)行校正和核定，比如說(shuō)孵育箱、水浴箱、酶標(biāo)儀等，以此降低實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)誤差的可能性；（3）對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行質(zhì)量把控：嚴(yán)格準(zhǔn)確的根據(jù)規(guī)定進(jìn)行操作，全面的檢查與排除，最大可能的避免已確定污染源；（4）試劑的選擇：將所有即將參與檢測(cè)的試劑進(jìn)行全面檢查，確定其儲(chǔ)存條件和有效時(shí)間，有條件的話(huà)應(yīng)最大可能的使用同一廠家生產(chǎn)的試劑，能夠有效降低實(shí)驗(yàn)誤差；（5）對(duì)檢測(cè)之后的質(zhì)量把控：在做好檢測(cè)工作之后，相關(guān)的工作人員應(yīng)該反復(fù)檢查實(shí)驗(yàn)結(jié)果。當(dāng)出現(xiàn)疑問(wèn)時(shí)，需要及時(shí)的交予實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核實(shí)。檢測(cè)結(jié)束后，還要做好檢測(cè)標(biāo)本和結(jié)果的整理與記錄，保存下來(lái)方便日后進(jìn)行查閱。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)全部采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)合線性回歸的統(tǒng)計(jì)方法分析自變量和應(yīng)變量的關(guān)系，建立多元線性回歸方程模型，p<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

將所有的影響因素進(jìn)行多元線性回歸法分析，其中，實(shí)驗(yàn)室溫度與濕度、實(shí)驗(yàn)室工作人員的職業(yè)素養(yǎng)、標(biāo)本的質(zhì)量、試劑的反應(yīng)時(shí)間、洗液的更換周期等為檢測(cè)過(guò)程中影響檢測(cè)結(jié)果的重要因素。

3、討論

隨著我國(guó)綜合實(shí)力的不斷增強(qiáng)，科學(xué)技術(shù)也在不斷的提高?，F(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)蒸蒸日上，飛速發(fā)展，臨床免疫檢測(cè)儀器的技術(shù)性不斷提高，使得各種檢測(cè)結(jié)果更加具有準(zhǔn)確性和科學(xué)性。在進(jìn)行臨床免疫檢測(cè)的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)室工作人員的職業(yè)素養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室的溫度與濕度、標(biāo)本的質(zhì)量等是影響檢測(cè)結(jié)果的重要因素。所以，必須要嚴(yán)格把控臨床免疫檢測(cè)體系、有效提高檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量。

通過(guò)對(duì)2716份臨床免疫檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行的多元線性回歸分析，筆者發(fā)現(xiàn)，能夠影響到檢測(cè)結(jié)果的主要因素有：實(shí)驗(yàn)室工作人員的職業(yè)素養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室的溫度和濕度、試劑的平衡時(shí)間與更換周期、標(biāo)本的質(zhì)量等。如果想要將臨床免疫檢測(cè)結(jié)果更加精確與科學(xué)，那么就必須要從這幾個(gè)內(nèi)容入手：一，要加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，提高工作人員整體工作質(zhì)量；二、實(shí)驗(yàn)室的溫度應(yīng)該保持在20℃至25℃之間，濕度保持在30℃至60℃之間，這樣能夠降低靜電作用，減少對(duì)樣品帶來(lái)的污染；三、嚴(yán)格管理標(biāo)本，盡量避免細(xì)菌、溶血污染；四、加強(qiáng)對(duì)試劑平衡時(shí)間的管理；五、嚴(yán)格把控洗液的更換周期。

為了全面提高臨床免疫檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量，在檢測(cè)過(guò)程中，一定要嚴(yán)格的按照流程規(guī)范進(jìn)行操作，遵循規(guī)章制度，從而全面提高檢測(cè)質(zhì)量。

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