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      臨床免疫檢測(cè)存在的主要問(wèn)題及對(duì)策

      2016-03-22 11:58鄭燕萍
      養(yǎng)生保健指南 2016年4期
      關(guān)鍵詞:主要問(wèn)題對(duì)策

      鄭燕萍

      【摘要】目的:分析臨床免疫檢測(cè)中比較常見(jiàn)的問(wèn)題,探討并總結(jié)如何提高臨床免疫檢測(cè)質(zhì)量把控。方法:對(duì)我院2014年5月到2015年5月臨床免疫檢測(cè)的標(biāo)本資料進(jìn)行分析和研究,將所有影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素進(jìn)行考察,并用多重線性回歸進(jìn)行分析。結(jié)果:標(biāo)本的質(zhì)量、工作人員的綜合素質(zhì)水平、實(shí)驗(yàn)室溫度與濕度的控制、洗液更換的周期等都是影響臨床免疫檢測(cè)結(jié)果的重要因素。結(jié)論:為了讓實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)更加具有準(zhǔn)確性和科學(xué)性,在進(jìn)行臨床免疫檢測(cè)的過(guò)程中,實(shí)驗(yàn)人員必須嚴(yán)格的按照規(guī)章制度進(jìn)行實(shí)驗(yàn),所有的流程都要保證其規(guī)范性和準(zhǔn)確性,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床免疫檢測(cè)的質(zhì)量保證。

      【關(guān)鍵詞】臨床免疫檢測(cè);主要問(wèn)題;對(duì)策

      隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)療事業(yè)也在不斷的向前發(fā)展,我國(guó)的臨床免疫檢測(cè)手段不斷地革新,其技術(shù)含量也越來(lái)越高。而臨床免疫檢測(cè)的結(jié)果是醫(yī)師們?cè)\斷病情的重要依據(jù),因此,免疫檢測(cè)的質(zhì)量高低直接對(duì)病情診斷的能力造成影響。本次對(duì)影響臨床免疫檢測(cè)結(jié)果的諸多因素進(jìn)行分析和探討,旨在提高檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量。

      1、資料與方法

      1.1一般資料

      將我院從2014年5月至2015年5月的所有臨床免疫檢測(cè)的標(biāo)本資料進(jìn)行分析,檢測(cè)的主要內(nèi)容有乙型肝炎標(biāo)志物、艾滋抗體、丙肝抗體、梅毒抗體、腫瘤標(biāo)志物等,樣本總共有2716份,數(shù)據(jù)包括所有的免疫檢測(cè)結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)的主要因素。

      1.2研究?jī)?nèi)容

      對(duì)實(shí)驗(yàn)室的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的篩查,進(jìn)一步找出檢測(cè)過(guò)程中的主要問(wèn)題。其中包括:1、全面、公正的對(duì)所有實(shí)驗(yàn)室的工作人員進(jìn)行職業(yè)綜合素養(yǎng)調(diào)查;2、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查實(shí)驗(yàn)室里面所有的臨床免疫檢測(cè)儀器和設(shè)備;3、對(duì)臨床免疫檢測(cè)的操作流程進(jìn)行規(guī)范;4、規(guī)范試劑的存儲(chǔ)和平衡使用;5、做好實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的采集工作和存儲(chǔ)工作;6、做好對(duì)檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量控制;7、對(duì)實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)部環(huán)境做好合理的修正和改善。

      1.3質(zhì)量控制的措施

      (1)檢測(cè)標(biāo)本的采集和存儲(chǔ):嚴(yán)格按照操作規(guī)范來(lái)進(jìn)行標(biāo)本的采集,以保證標(biāo)本的質(zhì)量;如果有患者已服用激素類(lèi)的藥物,則需要準(zhǔn)確的掌握血清的采集時(shí)間,并作出相應(yīng)的解決措施;(2)準(zhǔn)確的校正和核定檢測(cè)儀器:將參與免疫檢測(cè)的所有儀器進(jìn)行校正和核定,比如說(shuō)孵育箱、水浴箱、酶標(biāo)儀等,以此降低實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)誤差的可能性;(3)對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行質(zhì)量把控:嚴(yán)格準(zhǔn)確的根據(jù)規(guī)定進(jìn)行操作,全面的檢查與排除,最大可能的避免已確定污染源;(4)試劑的選擇:將所有即將參與檢測(cè)的試劑進(jìn)行全面檢查,確定其儲(chǔ)存條件和有效時(shí)間,有條件的話(huà)應(yīng)最大可能的使用同一廠家生產(chǎn)的試劑,能夠有效降低實(shí)驗(yàn)誤差;(5)對(duì)檢測(cè)之后的質(zhì)量把控:在做好檢測(cè)工作之后,相關(guān)的工作人員應(yīng)該反復(fù)檢查實(shí)驗(yàn)結(jié)果。當(dāng)出現(xiàn)疑問(wèn)時(shí),需要及時(shí)的交予實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核實(shí)。檢測(cè)結(jié)束后,還要做好檢測(cè)標(biāo)本和結(jié)果的整理與記錄,保存下來(lái)方便日后進(jìn)行查閱。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      本次數(shù)據(jù)全部采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,結(jié)合線性回歸的統(tǒng)計(jì)方法分析自變量和應(yīng)變量的關(guān)系,建立多元線性回歸方程模型,p<0.05為差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2、結(jié)果

      將所有的影響因素進(jìn)行多元線性回歸法分析,其中,實(shí)驗(yàn)室溫度與濕度、實(shí)驗(yàn)室工作人員的職業(yè)素養(yǎng)、標(biāo)本的質(zhì)量、試劑的反應(yīng)時(shí)間、洗液的更換周期等為檢測(cè)過(guò)程中影響檢測(cè)結(jié)果的重要因素。

      3、討論

      隨著我國(guó)綜合實(shí)力的不斷增強(qiáng),科學(xué)技術(shù)也在不斷的提高?,F(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)蒸蒸日上,飛速發(fā)展,臨床免疫檢測(cè)儀器的技術(shù)性不斷提高,使得各種檢測(cè)結(jié)果更加具有準(zhǔn)確性和科學(xué)性。在進(jìn)行臨床免疫檢測(cè)的過(guò)程中,實(shí)驗(yàn)室工作人員的職業(yè)素養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室的溫度與濕度、標(biāo)本的質(zhì)量等是影響檢測(cè)結(jié)果的重要因素。所以,必須要嚴(yán)格把控臨床免疫檢測(cè)體系、有效提高檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量。

      通過(guò)對(duì)2716份臨床免疫檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行的多元線性回歸分析,筆者發(fā)現(xiàn),能夠影響到檢測(cè)結(jié)果的主要因素有:實(shí)驗(yàn)室工作人員的職業(yè)素養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室的溫度和濕度、試劑的平衡時(shí)間與更換周期、標(biāo)本的質(zhì)量等。如果想要將臨床免疫檢測(cè)結(jié)果更加精確與科學(xué),那么就必須要從這幾個(gè)內(nèi)容入手:一,要加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),提高工作人員整體工作質(zhì)量;二、實(shí)驗(yàn)室的溫度應(yīng)該保持在20℃至25℃之間,濕度保持在30℃至60℃之間,這樣能夠降低靜電作用,減少對(duì)樣品帶來(lái)的污染;三、嚴(yán)格管理標(biāo)本,盡量避免細(xì)菌、溶血污染;四、加強(qiáng)對(duì)試劑平衡時(shí)間的管理;五、嚴(yán)格把控洗液的更換周期。

      為了全面提高臨床免疫檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量,在檢測(cè)過(guò)程中,一定要嚴(yán)格的按照流程規(guī)范進(jìn)行操作,遵循規(guī)章制度,從而全面提高檢測(cè)質(zhì)量。

      【參考文獻(xiàn)】

      [1]向雪瓊.臨床免疫檢測(cè)中存在的問(wèn)題以及對(duì)策研究[J].延邊醫(yī)學(xué),2014,(36)

      [2]黃艷霞.臨床免疫檢測(cè)與質(zhì)量控制中的問(wèn)題分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(2)

      [3]岳錫宏.臨床免疫檢測(cè)中所存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(17)

      [4]曹瑋.臨床免疫檢測(cè)中存在的問(wèn)題及對(duì)策分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(4)

      [5]令海英.臨床免疫檢測(cè)中的常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(9)

      [6]陸小玲.臨床免疫檢測(cè)中存在的常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(26)

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