注射室的常見護理安全隱患及預(yù)防措施

李莉 林珠

【摘要】目的 分析和探討注射室常見護理安全隱患及預(yù)防措施。方法 選擇了2015年1月-2015年6月在我院注射室進行治療的200例患者作為研究對象，按照抽簽的方式將其隨機分為對照組和實驗組，對照組患者給予常規(guī)護理，而實驗組患者針對護理安全隱患制定了相應(yīng)的預(yù)防措施，一段時間后對兩組患者的護理滿意度和護患糾紛進行記錄和對比。結(jié)果 實驗組患者護理糾紛的發(fā)生率（2.0%）明顯低于對照組（15.0%），同時實驗組患者對注射室護理工作的滿意度（99.0%）高于對照組（91.0%），他們之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對門診輸液室中存在的護理安全隱患進行分析，并制定相關(guān)的預(yù)防措施，這樣不僅可以有效降低護理安全隱患的發(fā)生率，而且還能提高患者的臨床治療效果，因此值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】注射室；常見護理安全隱患；預(yù)防措施

隨著人類法制觀念和醫(yī)學知識的普及，大部分患者的自我保護意識逐漸提高，同時對醫(yī)護人員的期望值也不斷提高，這在一定程度上誘發(fā)了醫(yī)療糾紛。門診注射室不僅屬于醫(yī)院的重要窗口，每天都要接待較多的門診患者，而且這些患者來自不同科室，靜脈用藥種類多，藥品名稱、用量和劑型規(guī)格更新頻繁，從而導致護理安全隱患頻發(fā)。因此需要制定相應(yīng)的預(yù)防措施，有效控制安全隱患的發(fā)生率，提高患者臨床治療的滿意度。

1 臨床資料

本次研究選擇了2015年1月-2015年6月在我院注射室進行靜脈滴注的200例患者作為研究對象，按照抽簽的方式將其隨機分為對照組和實驗組，對照組患者給予常規(guī)護理，其中男性患者64例，女性患者36例，年齡在4-78歲，平均54.4歲，而實驗組患者針對護理安全隱患制定了相應(yīng)的預(yù)防措施，其中男性患者65例，女性患者35例，年齡在6-79歲，平均53.4歲。兩組患者在性別、年齡、患病程度等方面物明顯差異，但具有可比性。

2 結(jié)果

通過相關(guān)統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者護理糾紛的發(fā)生率（2.0%）明顯低于對照組（15.0%），同時實驗組患者對注射室護理工作的滿意度（99.0%）高于對照組（91.0%），他們之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

3.1注射室常見護理安全隱患

3.1.1患者身份查對失誤

由于門診輸液室每天接待的患者數(shù)量比較多，同齡人員、同名或同姓患者較多，部分患者聽力、語言不通、視力下降，再加上環(huán)境嘈雜，護理人員很容易聽錯或記錯患者的名字。此時如果護理人員未對其身份進行認真核對，很容易張冠李戴，從而造成液體輸錯的事件發(fā)生。

3.1.2藥物因素

近些年來，新藥不斷更新，一種藥品往往有多重名稱，如化學名、商品名等，還有些藥物僅一字之差，而且藥理完全不同，這樣就容易造成藥物使用混淆。如果護理人員藥理知識欠缺，盲目執(zhí)行醫(yī)囑，就有可能造成嚴重的后果。

3.1.3護理人員巡視不到位

由于門診注射室每天需要接待大量的患者，在超負荷工作狀態(tài)中護理人員很容易出現(xiàn)巡視不到位的問題，對患者更換液體或補液外滲的處理不及時，從而導致患者的不滿，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。在輸液過程中還有些患者自行更換座位，這樣容易導致輸錯或漏輸液體。如果護理人員對輸液患者病情變化沒有及時的觀察，也會導致病情的惡化，存在較大的安全隱患。

3.1.4輸液交叉感染現(xiàn)象的存在

由于注射室每天的工作量比較大，這樣部分護理人員為了節(jié)省時間，可能未嚴格執(zhí)行無菌操作，甚至出現(xiàn)一簽多用的現(xiàn)象。有些護士在抽吸藥物過程中，用手掌握住整個活塞，從而增加了藥品污染的概率，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生率。此外，有時門診注射室也存在消毒隔離不嚴的情況，例如門診常見的水痘、腸炎、患腮腺炎等消化道或呼吸道傳染病患者，最好根據(jù)其實際情況在隔離區(qū)接受治療，這樣可以有效避免患者發(fā)生交叉感染。艾滋病、乙型肝炎、性病等會通過分泌物或血液傳播，從而增加疾病的傳染率。與此同時，注射室的護理人員在與患者接觸的過程中，也會增加被感染的風險。

3.2預(yù)防安全隱患的措施

3.2.1改善護理人員服務(wù)態(tài)度

注射室護理人員要秉承“患者至上”的理念，努力改善服務(wù)態(tài)度，多與患者進行交流和溝通，從而建立良好的護患關(guān)系。護理人員在給予護理服務(wù)、執(zhí)行醫(yī)囑的過程中還要用真誠的微笑感染患者，時刻保持笑臉，從而緩解患者不良心理情緒，提高患者治療的自信心。在與患者溝通過程中，要注意語句得體，溝通方式的合理，這樣便于患者接受，為后期的治療工作奠定良好的基礎(chǔ)。

3.2.2定期開展操作技能培訓

熟練的操作技能可以避免患者注射過程中出現(xiàn)疼痛感，減少護理安全隱患，同時還可以贏得患者的信任，使注射過程順利完成。針對護理人員操作技能，要定期開展相關(guān)培訓和教育，鼓勵護理人員認真學習和總結(jié)，此外還可以聘請優(yōu)秀人員來進行講座，并現(xiàn)場指導，這樣有助于護理人員對相關(guān)技能的掌握。加強護理人員穿刺技術(shù)的培訓，如果在注射的過程中，未能實現(xiàn)“一針見血”，要立刻向患者道歉，此時要請有經(jīng)驗的護士來操作，嚴謹多次穿刺。

3.2.3強化護理人員的法律意識和危機意識

護理人員要強化自身“安全第一”的觀念，并嚴格遵循法律規(guī)范和標準，借助法律維護患者和自己的合法權(quán)益，積極主動為患者服務(wù)，處處為患者著想。在總結(jié)會議上，要對每個方面的投訴給予重點對待，分析差錯出現(xiàn)的原因，并制定相關(guān)的預(yù)防和解決措施，避免類似事件再次發(fā)生。

3.2.4加強巡視

護士要做好患者的巡視工作，避免患者擅自調(diào)節(jié)輸液速度，同時告知患者不要自行更換坐位，要想換坐位一定要征得護士同意。每隔15min-30min進行巡視，巡視過程中要對患者的病情變化給予密切關(guān)注，一旦發(fā)生異常要及時通知主治醫(yī)生。

總之，護理安全隱患一直貫穿于患者輸液的全過程，此時就要求護理人員對注射室各個環(huán)節(jié)的操作有個全方位的認識，并嚴格按照相關(guān)標準進行操作，同時還要制定相應(yīng)的預(yù)防措施，只有這樣才能將護理安全隱患降到最低，提高患者治療效果。

【參考文獻】

[1]黎月琴.注射室的常見護理安全隱患及預(yù)防[J].全科護理，2013，5（30）：143-144.

[2]金貞順.門診注射室的常見護理安全隱患及主要防范措施[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，6（7）：87-88.

[3]劉俠.門診注射室的常見護理安全隱患及主要防范措施[J].醫(yī)學信息，2015，12（3）：127-128.