鄭　愷

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西沙比利聯(lián)合奧美拉唑應(yīng)用于反流性食道炎的療效評價分析

鄭愷

【摘要】目的 觀察奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食管炎的臨床療效。方法 挑選在我院2012年2月～2015年2月進(jìn)行治療的反流性食管炎患者84例，將84例反流性食管炎患者隨機分成兩組，每組各有患者42例，其中一組患者接受奧美拉唑+西沙比利進(jìn)行治療，稱為奧美拉唑組，另一組患者接受法莫替丁+西沙比利進(jìn)行治療，稱為法莫替丁組，觀察兩組反流性食管炎患者的癥狀改善情況，進(jìn)行比較。結(jié)果 奧美拉唑組患者的臨床總有效率高于法莫替丁組患者，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 采用奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食管炎具有臨床療效。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；西沙比利；法莫替??；反流性食管炎；總有效率

反流性食管炎是指食管內(nèi)的物質(zhì)反流引起的炎癥，經(jīng)內(nèi)鏡檢查，為食管潰瘍及食管糜爛［1］，反流性食管炎的發(fā)病率隨年齡的增長而升高，其典型癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛，嚴(yán)重影響患者的日常生活，臨床一般采用藥物促進(jìn)胃蠕動和排空［2］。筆者就對本院收治的反流性食管炎患者給予奧美拉唑聯(lián)合西沙比利進(jìn)行治療，對其療效進(jìn)行探究，內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

挑選2012年2月～2015年2月在我院進(jìn)行治療的反流性食管炎患者84例，將84例反流性食管炎患者隨機分成兩組，每組各有患者42例，其中一組患者接受奧美拉唑+西沙比利進(jìn)行治療，稱為奧美拉唑組，另一組患者接受法莫替丁+西沙比利進(jìn)行治療，稱為法莫替丁組。

奧美拉唑組有男性患者25例，女性患者17例，年齡22～65歲，平均年齡（42.39±1.67）歲；法莫替丁組有男性患者24例，女性患者18例，年齡22～65歲，平均年齡（42.64±1.52）歲。兩組反流性食管炎患者一般資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

奧美拉唑組患者給予奧美拉唑+西沙比利。奧美拉唑每天一次，每次20 mg，口服；西沙比利每天三次，每次10 mg，口服。

法莫替丁組患者給予法莫替丁+西沙比利。法莫替丁每天一次，每次20 mg，口服，西沙比利的服用劑量及方法均與奧美拉唑組患者相同。

奧美拉唑組患者與法莫替丁組患者均連續(xù)用藥一個月。

1.3評價指標(biāo)

觀察兩組反流性食管炎患者的癥狀改善情況，進(jìn)行比較。在治療前后對患者的癥狀進(jìn)行評分，當(dāng)治療后的癥狀評分下降幅度超過75%，為顯效，當(dāng)癥狀評分下降幅度為50%～75%，為有效，當(dāng)癥狀評分下降幅度少于50%，為無效，臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，說明兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

奧美拉唑組患者的臨床總有效率高于法莫替丁組患者，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3　討論

反流性食管炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要包括抗反流屏障破壞、食管酸廓清功能障礙、胃十二指腸功能異常等。食管炎的嚴(yán)重程度與反流癥狀無關(guān)系，反流性食管炎患者可能具有典型的癥狀，如燒心、胸痛、反流，也可能無反流癥狀，僅出現(xiàn)上腹疼痛及消化不良的情況。反流性食管炎會導(dǎo)致患者食管狹窄、出血、潰瘍，還能引起慢性咽炎、氣管炎等，對患者的日常生活有很大的影響。

西沙比利為促動力藥，是臨床常用于治療反流性食管炎的藥物，主要是通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能，釋放乙酰膽堿，從而促進(jìn)食管及胃的蠕動及排空，減輕患者的胃、食管反流［3］。在西沙比利的治療基礎(chǔ)上，加用H2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑可以減少胃酸及蛋白酶的分泌，將抑酸藥物與促動力藥物聯(lián)合應(yīng)用更具有療效。

奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，在酸性環(huán)境中，可以特異性的與胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵發(fā)生不可逆的結(jié)合，對胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵的活性進(jìn)行抑制，阻斷胃酸分泌，減少胃液中的酸含量。奧美拉唑?qū)A(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌均具有很強的抑制作用，同時還對組胺等刺激引起的胃酸分泌液有一定的抑制作用。

表1　2組反流性食管炎患者療效對比

法莫替丁為組胺H2受體拮抗劑，可以競爭性的拮抗組胺與H2受體結(jié)合后引起的胃酸分泌，進(jìn)而產(chǎn)生抑酸作用。法莫替丁只是單純對組胺H2受體結(jié)合進(jìn)行抑制，并沒有阻斷胃酸分泌的其他途徑產(chǎn)生，所以其作用效果相對較差。

經(jīng)本次研究可知，奧美拉唑組患者的臨床療效優(yōu)于法莫替丁組患者，說明采用奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食管炎更具有臨床療效。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉靂，王峰梅． 奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎的療效分析［J］． 醫(yī)學(xué)信息，2014（39）: 288-289．

［2］ 邢永明． 奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎的療效評價［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）: 240-241．

［3］ 魏素梅． 奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎的療效觀察［J］． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（2）: 74-75．

Efficacy of Cisapride Combined With Omeprazole in the Treatment of Reflux Esophagitis

ZHENG KaiPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect of omeprazole combined with cisapride in the treatment of reflux esophagitis． Methods Selected in our hospital were treatment of reflux esophagitis in 84 patients，in February 2012 to February 2015，84 cases of reflux esophagitis were randomly divided into two groups，each group has 42 cases of patients，which a group of patients accepted omeprazole and cisapride，known as the omeprazole group，another group of patients received famotidine ranitidine plus cisapride treatment，known as famotidine group，observed two groups of reflux esophagitis patients symptoms to improve the situation，carries on the comparison． Results In patients with omeprazole group，the total efficiency was higher than that of famotidine famotidine group of patients，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Omeprazole combined with cisapride in the treatment of reflux esophagitis has more significant clinical efficacy，recommended application．

【Key words】Omeprazole，Cisapride，F(xiàn)amotidine，Reflux esophagitis，Total efficiency

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．071

【中圖分類號】R975

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0098-02

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院