●段淑靜

縱隔子宮放置兩只吉妮IUD 2例

●段淑靜

目的:觀察吉妮致美與吉妮宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)使用18月的臨床效果。方法:隨機(jī)分組分別放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分別于置器后1、3、6、18個(gè)月進(jìn)行隨訪,記錄病史、放置IUD手術(shù)時(shí)間及術(shù)后隨訪情況,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行生命表分析和Logistic多因素分析。結(jié)果:①隨訪18個(gè)月吉妮致美和吉妮IUD的帶器妊娠率分別為0.60/100婦女年和0.61/100婦女年(P＞0.05);②置器后6月內(nèi)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)情況吉妮致美組低于吉妮組(P＜0.05),因出血終止使用的吉妮致美組(1.2/100婦女年)明顯低于吉妮組(6.69/100婦女年),P＜0.05;③兩組均無因疼痛所致的終止。④帶器妊娠的危險(xiǎn)因素為子宮內(nèi)口至子宮底外緣距離大和子宮后屈;⑤脫落的危險(xiǎn)因素則為體力勞動(dòng)和哺乳期置器者。結(jié)論:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD對(duì)減少置器后近期出血及因出血所致終止率有明顯效果,為吉妮IUD系列的擴(kuò)大應(yīng)用提供了更多的選擇。

宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)；隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)；銅

吉妮宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）（由天津和杰醫(yī)療器械公司生產(chǎn)），是一種全新設(shè)計(jì)固定式、無支架、可彎曲的IUD。我中心對(duì)兩例縱隔子宮患者各放置兩只吉妮IUD進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 觀察對(duì)象

例1：某女，26歲，2011年4月7日生育第一孩，12周后放置“O”型宮內(nèi)節(jié)育器避孕，于2012年2月13日，因自覺胎動(dòng)來我中心就診，經(jīng)檢查確診為妊娠約20周，在患者自愿的情況下，隨即住院引產(chǎn)。清宮時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該婦女為縱隔子宮患者。引產(chǎn)后13周，患者來我中心咨詢，要求采取既安全可靠又副反應(yīng)小的避孕措施，于是采用兩側(cè)宮腔各放置一只吉妮IUD避孕，并在1、3、6、18個(gè)月隨訪。

例2：某女，31歲，G2P1。2013年7月3日生育第一孩，12周后放置TCu220避孕，放置后38天月經(jīng)未來潮，自覺頭暈、乏力、惡心、嘔吐，來我中心就診，經(jīng)婦科檢查，尿妊娠試驗(yàn)、B超檢查后，確診為縱隔子宮帶器妊娠7周，在患者自愿的情況下，隨即行人工流產(chǎn)術(shù)，分別吸引兩側(cè)宮腔并取出TCu220。患者自愿在兩側(cè)宮腔各放置一只吉妮IUD避孕，并于1、3、6、18個(gè)月隨訪。

2 吉妮IUD與放置

吉妮IUD由一根0號(hào)聚丙烯線串連6個(gè)銅套組成，絲線頂端系成一個(gè)小結(jié)，使用專門的放置器將絲線小結(jié)植入子宮底部肌層，使6個(gè)銅套懸吊在子宮腔內(nèi)，吉妮IUD含銅表面積330平方毫米，放置吉妮IUD醫(yī)生均需進(jìn)行專門的培訓(xùn)。

3 結(jié)果

在第1、3、6、18個(gè)月隨訪，月經(jīng)周期26～30天，經(jīng)期5～8天。B超檢查吉妮IUD位置正常，患者自覺無其他不適。

4 討論

畸形子宮雖發(fā)病率不高，但給育齡婦女的生殖健康帶來極大的不便和痛苦，吉妮IUD采用植入式的放置，使雙子宮、縱隔子宮、宮腔過大的婦女有了一種安全、可靠的避孕措施，是一種值得推廣的避孕方法。

（作者單位：內(nèi)蒙古呼和浩特市武川縣人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心婦科）

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