張 娟，楊 柳，任珍珠（西安鳳城醫(yī)院泌尿外科，陜西 西安 710016）

小兒腎積水的護(hù)理方案及效果研究

張 娟，楊 柳，任珍珠
（西安鳳城醫(yī)院泌尿外科，陜西 西安 710016）

目的探討小兒腎積水的護(hù)理方案及效果。方法選取2014年2月～2015年2月在醫(yī)院接受治療的小兒腎積水患兒48例作為對(duì)照組，對(duì)48例小兒腎積水患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，完善護(hù)理措施，選取2015年4月～2016年4月完善護(hù)理措施后接受治療的小兒腎積水患兒48例為觀察組，觀察兩組患兒的臨床資料情況，分析比較兩組患兒療效情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患兒總有效率為97.92%，對(duì)照組患兒為72.92%，兩組相比較，觀察組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為22.92%，對(duì)照組患兒為64.58%，兩組相比較，觀察組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒腎積水治療的關(guān)鍵是早診斷、早治療，在醫(yī)院完善護(hù)理干預(yù)措施后，小兒腎積水患兒的癥狀得到了明顯的改善，縮短了治療時(shí)間，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了治愈率，值得推廣應(yīng)用。

小兒腎積水；護(hù)理方案；效果

小兒腎積水是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，引發(fā)小兒腎積水的主要因素是患兒泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育畸形，使得腎盂輸尿管連接處產(chǎn)生梗阻，尿液排出受阻，腎盂內(nèi)部壓力升高，使得腎盂發(fā)生擴(kuò)張和腎實(shí)質(zhì)壓迫性萎縮癥狀，對(duì)患兒的日常生活質(zhì)量有著一定程度的影響[1]。為探討小兒腎積水的護(hù)理方案及效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月在醫(yī)院接受治療的小兒腎積水患兒48例作為對(duì)照組，對(duì)48例小兒腎積水患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，完善護(hù)理措施，選取2015年4月～2016年4月完善護(hù)理措施后接受治療的小兒腎積水患兒48例為觀察組，其中，對(duì)照組男33例，女15例，年齡2天～12歲，平均年齡（4.2±1.2）歲，腎積水部位：左腎積水21例、右腎積水19例，雙側(cè)腎積水8例；觀察組男32例，女16例，年齡2天～11歲，平均年齡（4.0±1.5）歲，腎積水部位：左腎積水20例、右腎積水18例，雙側(cè)腎積水10例。兩組患兒一般資料方面的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)小兒腎積水患兒48例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，完善護(hù)理措施，護(hù)理措施為：①心理護(hù)理：因患兒和家屬對(duì)于疾病和治療過(guò)程的認(rèn)知度較低，極易產(chǎn)生焦慮、心慌等不良心理情緒，嚴(yán)重影響治療依從性，術(shù)前，應(yīng)加強(qiáng)交流和對(duì)相關(guān)知識(shí)宣教，提高認(rèn)知度，疏解不良心理情緒。②疼痛護(hù)理：護(hù)理人員與患兒多溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解疼痛感。③引流管護(hù)理：定期對(duì)引流管進(jìn)行查看和護(hù)理，保證其暢通和正常。④出院指導(dǎo)：減少劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1.3 指標(biāo)觀察[2]

觀察分析比較兩組患兒療效情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀和體征完全消失或明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正?；蛎黠@恢復(fù)；②有效：臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)有所恢復(fù)；③無(wú)效：臨床癥狀和體征及各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)變化或惡化；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒療效情況

觀察組患兒總有效率為97.92%，對(duì)照組患兒為72.92%，兩組相比較，觀察組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒療效情況 [n（%）]

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為22.92%，對(duì)照組患兒為64.58%，兩組相比較，觀察組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況 [n（%）]

3 討 論

腎積水的產(chǎn)生與先天性輸尿管梗阻有著直接的聯(lián)系，患兒多見(jiàn)于男性，腎積水的手術(shù)治療方法為離斷式甚于尿管成形術(shù)。隨著醫(yī)療水平不斷提高，人們對(duì)于健康的認(rèn)知率不斷上升，腎積水的患者越來(lái)越年輕化[3]。

小兒腎積水手術(shù)后的恢復(fù)對(duì)于治療至關(guān)重要，及時(shí)手術(shù)過(guò)程再成功，但是如果恢復(fù)過(guò)程護(hù)理質(zhì)量差，會(huì)導(dǎo)致患兒產(chǎn)生各類(lèi)并發(fā)癥，不僅沒(méi)有治愈，反而會(huì)加重病情，因此，臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)于小兒腎積水患兒的治療非常重要[4]。本研究表明，觀察組患兒總有效率為97.92%，對(duì)照組患兒為72.92%，兩組相比較，觀察組更高，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為22.92%，對(duì)照組患兒為64.58%，兩組相比較，觀察組更低，實(shí)施改良后的護(hù)理干預(yù)措施，腎積水患兒的各項(xiàng)癥狀得到改善，并發(fā)癥得到控制，提高了治愈率。

綜上所述，小兒腎積水治療的關(guān)鍵是早診斷、早治療，在醫(yī)院完善護(hù)理干預(yù)措施后，小兒腎積水患兒的癥狀得到了明顯的改善，縮短了治療時(shí)間，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了治愈率，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王敬銘,劉素哲,楊淑坤,等.小兒腎積水的護(hù)理方案及臨床效果研究[J].河北醫(yī)藥,2015,37(11):1736-1738.

[2] 王 蓓.小兒腎積水的護(hù)理方案及其臨床效果觀察[J].中外女性健康研究[J].2015,22(21):110-110.

[3] 胡 雯.護(hù)理干預(yù)在小兒腎積水術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(11):192-193.

[4] 蘇紅革,孫素琴,吳學(xué)軍.小嬰兒腎積水圍手術(shù)期護(hù)理的路徑化健康教育[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(1):219-220.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.12.5.02