徐勇軍，于曉紅（．武漢大學人民醫(yī)院精神科，湖北 武漢 430060；．武漢市第六醫(yī)院婦產科，湖北 武漢 43005）

從人文關懷的角度論當今醫(yī)患關系

徐勇軍1，于曉紅2
（1．武漢大學人民醫(yī)院精神科，湖北 武漢 430060；2．武漢市第六醫(yī)院婦產科，湖北 武漢 430015）

醫(yī)患關系是指醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產生的特定醫(yī)療關系，是醫(yī)療人際關系中的關鍵和核心。醫(yī)患關系的好壞不僅關乎患者的身心健康，而且還直接關乎醫(yī)務人員的聲譽和醫(yī)院的名譽，更關乎到社會的和諧和安定團結。筆者在醫(yī)院從事醫(yī)療工作十年余，深深體會到良好的醫(yī)患關系無論是對患者抑或是家屬，無論是對醫(yī)生抑或是醫(yī)院，無論是對老百姓抑或是整個社會都是百利而無一害。但現實告訴我，當今醫(yī)患關系并不樂觀，甚至在筆者看來有點緊張和邪乎，據調查結果顯示患者對醫(yī)療服務中人文關懷方面最不滿意[1]，因此就筆者看來搞好醫(yī)患關系就得從“人文關懷”的大視角下去全面看待醫(yī)患關系。

醫(yī)患關系；人文關懷；大視角；全方位；多層次

在當今社會只要有醫(yī)院和患者的地方，大家就會不由自主的談論醫(yī)患關系，無論好與壞。當下中國醫(yī)患關系就是如此，有人認為醫(yī)務人員和患者的關系不融洽責任完全是院方和醫(yī)務人員，不管醫(yī)生和護士怎么做都是應該的，因為治病救人是他們的天職，也有人認為醫(yī)患關系的好壞在于一個國家的體制是否完善，更有人認為醫(yī)患關系的好壞在于政府的責任是否落實到位。無論如何，筆者認為醫(yī)生不是神，他們也是人，他們也想挽救更多的人，挽救更多的家庭，挽救更多的心靈，只要是患者在醫(yī)院住院，他們都會想盡一切辦法來治愈患者的，即使加班加點他們也無話可說，可惜這世界上沒有十全十美的事啊，他們也有“失足”的時候啊。筆者從醫(yī)十余年，雖然很喜歡我的行業(yè)，很喜歡我的工作，很喜歡我的同事，很喜歡我的患者和家屬，但我總覺得我們這個行業(yè)讓人堪憂啊。因為筆者在醫(yī)院已經看到多例嚴重的打醫(yī)傷醫(yī)事件，而且無論醫(yī)務人員多有理，無論醫(yī)務人員有多么委屈，無論醫(yī)務人員傷得多重，無論政府怎么重視和堅決徹查，無論醫(yī)院和政府怎么承諾，但到最后大多情況下總是不了了之。我在想如果以后沒有醫(yī)院和醫(yī)生護士，我們這個社會會變得怎么樣？我不敢想象我們這個世界每秒鐘會增加多少眼淚、會增加多少悲痛、會增加多少嚎叫和凄涼的聲音。

據不完全統(tǒng)計，2016全國典型暴力傷醫(yī)案件就有42起，60余名醫(yī)務人員傷亡。其中傷醫(yī)最嚴重最有影響力的案例就是：廣東省人民醫(yī)院原口腔科主任陳仲偉于2016年5月5號17時20分左右在家遇襲經搶救無效而亡，這一事件被媒體曝光后不僅轟動了整個醫(yī)療系統(tǒng)，而且社會有良知的中國老百姓，社會各界友好人士，新聞媒體，網絡，政府部門紛紛發(fā)表沉重的哀悼和最嚴厲的譴責，要求嚴懲肇事者，給社會一個交代，給醫(yī)院一個說法，給人民一個交代，因為陳主任生前救人無數，深受患者敬仰和愛戴，他的離去是醫(yī)學界的一大損失，是人民的損失，是國家的損失，是高端人才的損失。像這樣的醫(yī)學前輩就這樣離去，太讓人心寒了，太不值了。筆者從醫(yī)多年，已深深體會到“生命誠可貴”，的真諦，沒有了健康的身體，良好的心理，適應社會的能力，無論你多有錢，無論你多聰明，無論你多有本事一切都免談。而且這一刻也讓我悟出了一個道理那就是世界上有很多東西都可以交易，唯獨生命除外。雖說伴隨著中國快速生產力的發(fā)展和技術的突飛猛進，中國的醫(yī)學也得到了極大的發(fā)展，人民的素質也得到了很大的提高，醫(yī)院的醫(yī)療條件也得到了極大的改善，人們的就醫(yī)環(huán)境也得到了很好的改觀，醫(yī)療技術也得到了長足的進展，但醫(yī)患關系卻不是這樣，當下，我國醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患矛盾日益沖突，暴力事件呈井噴式爆發(fā)，發(fā)展趨勢很不樂觀，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境持續(xù)惡化，讓人揪心啊。為此，筆者從人文關懷的角度對醫(yī)患關系進行了一個全方位，多層次，多角度方面的分析和研究，并提出了自己的想法和意見，概括如下。

一 搞好醫(yī)患關系就必須體現患者的人文關懷

醫(yī)患關系最重要的體現是人與人之間的關系，只要醫(yī)務人員不把患者當病人，而把他們當朋友，當同事甚至親人的時候，彼此建立了深厚感情的時候，彼此十分信任和相互包容的時候，甚至做錯了事也會諒解的時候，醫(yī)療工作才有可能讓患者和家屬得到充分的理解和尊重，才會讓患者舒舒心心的接受你所有的治療與方案。所以請我們的醫(yī)務人員一定要從人文關懷的角度對患者和家屬進行有效的交流和溝通，不僅體現疾病的價值，更應體現人的價值。當我們醫(yī)務人員面對每個患者時，我們要明白我們不僅僅看的是疾病，我們更主要的是看這個人，從全方位的角度去衡量這個人，從他的生理、心理、社會、性格、行為、家庭、經濟等等各個方面進行交流和評估，然后才去下診斷，給方案，做治療。在治療過程中盡量減輕他們的精神壓力、心理壓力、社會壓力和經濟壓力，并給予適當的幫助，進行有效溝通，準予他們適當發(fā)泄，讓他們能夠安心安靜安全的配合治療。并在醫(yī)院和科室強化人文關懷，用情服務，用心工作，落實責任，加強情感交流，保障患者安全[2]，正如醫(yī)學中常說的：常常去幫忙，有時去治愈，總是去安慰。安慰就是對患者的一種人文關懷，就是對患者的一種尊重，就是對患者的一種諒解和共情。隨著社會的進步，人民生活水平的不斷提高，患者不僅需要高超的技術，而且更需要的是人文關懷[3]。我想如果我們所有醫(yī)務人員和患者能夠做到這些，我們的醫(yī)患關系一定會和和諧諧，健康良性發(fā)展。

二 搞好醫(yī)患關系就一定得體現醫(yī)務人員的人文關懷

醫(yī)務人員是醫(yī)患關系的主體和核心，醫(yī)生治病救人天經地義，但醫(yī)生不是神，他們是人，不是任何疾患都可以醫(yī)治的。他們也需要得到患者和家屬的理解與尊重，同事的支持與鼓勵，家人的諒解與包容及領導的幫助與關照。醫(yī)務人員也有壓力啊，其實醫(yī)務人員也是最需要得到人文關懷的群體，著名主持人白巖松曾講過：大家都在罵醫(yī)生的時候，醫(yī)生卻不出來反駁?？梢娢覀冡t(yī)生有多累，壓力有多大，他們真的沒有時間去辯論啊，他們必須要把大部分時間和精力留給需要他們的患者啊。大家都很清楚在醫(yī)院醫(yī)生從來不會拒收病人入院的，即使是加床也要把患者收治進來？為什么？因為醫(yī)者仁心啊，醫(yī)生雖然面對很多人的不理解甚至冷嘲熱諷，但他們依然沒有放棄救治每個患者，因此醫(yī)院也從來沒停業(yè)過，因為真真可憐的老百姓還在等著救治，他們不能停歇啊，所以請所有人都尊重和愛護我們的醫(yī)務人員吧，尊重他們就是尊重生命，踐踏和糟蹋醫(yī)生就是踐踏你自己，踐踏你的生命，請各位有良知的中國人以后對我們的醫(yī)務人員好點吧，請所有人給我們的醫(yī)務人員更多人文關懷吧，應該立法讓法律強制保護我們的醫(yī)務人員，不讓他們受傷害，讓他們每天都能安心工作。其實加強醫(yī)務人員的人文關懷，不僅有利于醫(yī)務人員的身心健康，也可以激發(fā)他們的激情，提高工作效率和工作質量，最終受益的也是我們的患者啊[4]。希望以后醫(yī)患關系之間不要再讓悲劇重演，讓醫(yī)患矛盾加劇，讓醫(yī)生如履薄冰。希望我們的行業(yè)受人喜歡，醫(yī)生讓人敬仰和愛戴。

三 搞好醫(yī)患關系就必須體現家屬的人文關懷

醫(yī)患之間全程都避免不了會有家屬的參與，在醫(yī)患溝通中，醫(yī)務人員一定要理解家屬的心情，傾聽家屬的心聲，包容家屬的過錯，尊重家屬的意見，重視家屬的想法。在臨床工作中對家屬采取護理人文關懷和個性化護理，可以大大改善醫(yī)患關系，提高護理質量，實現醫(yī)患和諧[5]，因此我們應該從多方面去考慮家屬的感受，從多覺度去衡量家屬的意見，從全方位去評估家屬的想法，讓家屬正真和我們合作，共同抵抗我們的敵人“疾病”，讓醫(yī)務人員和家屬成為正真意義上的“命運共同體”，讓家屬感受到溫馨，溫暖，溫意，讓家屬在醫(yī)患溝通中搭起一座橋梁，實現家屬的價值和體現家屬的人文關懷。

四 搞好醫(yī)患關系就必須體現社會的人文關懷

其實當下的醫(yī)患關系不僅僅是醫(yī)院與患者或家屬，醫(yī)務人員與患者或家屬之間的關系，更主要的是一種社會關系，醫(yī)患沖突加劇和惡化是一種社會現象和社會問題。我們必須要加大力度給我們的社會營造良好的“人文關懷”氛圍[6]，同時必須從社會層面去客觀正確的看待這個問題，讓社會人士參與進來，共同出謀劃策，集聚社會智慧解決醫(yī)患之間的矛盾和沖突問題。大家要積極的傳播社會正能量，積極的發(fā)揚中國的優(yōu)良傳統(tǒng)，棄惡揚善，修身齊家。讓醫(yī)患關系能夠真正體現社會價值，實現社會價值，同時也要讓社會的人文關懷去改善和提高醫(yī)患關系。讓醫(yī)患關系和社會互利雙贏，和諧發(fā)展，和平健康發(fā)展。

五 搞好醫(yī)患關系就必須體現制度的人文關懷就必須體現新聞媒體的人文關懷

制度的制定既要符合社會的需要，國家的需要，也要符合時代的需要，人民的需要。國家制定的醫(yī)療制度必須要人性化、透明化、公開化，必須體現人文關懷。新聞媒體、網絡、電視、報紙報刊等報道的事實一定要客觀準確公正，要正面報道，弘揚社會的正面風氣，對醫(yī)患關系之間的沖突報道既要符合事實又得不偏不倚，給社會一個潔凈的環(huán)境，公道自在人心，讓人民群眾來評判是非。隨著人民生活水平的提高，我們不僅要關注患者的健康問題，更應該提供給患者適應社會發(fā)展的人性化醫(yī)療制度和服務體系，滿足社會需求和患者需要[7]。

總之，筆者認為醫(yī)患關系的良性建立需要多方參與，互相理解，互相包容，共同應對，不要把醫(yī)患矛盾轉嫁給醫(yī)務人員或家屬或患者，這樣只會讓沖突和矛盾加劇，無法調解。要從人文關懷的大視角下去分析醫(yī)患關系，全方位、多層次、多方面、多角度去看待醫(yī)患之間的矛盾和沖突，要正確巧妙的化解問題，大事化小，小事化了，互利多贏，和諧發(fā)展，在處理問題過程中始終以人為主，體現人的價值，實現“大人文關懷”。要將人文關懷深深映入到人們的腦中，把它看做是醫(yī)患關系之間的橋梁和潤滑劑，鞏固醫(yī)患關系，改善醫(yī)患關系，提高醫(yī)患關系，美化醫(yī)患關系，塑造醫(yī)患關系，要讓醫(yī)患關系和和諧諧、健健康康的發(fā)展。

[1] 王全紅,杜淑英.從患者滿意度調查看人文關懷的重要性[J].《中國衛(wèi)生質量管理》,2009,16(5):47-49.

[2] 余家秀.淺談優(yōu)質護理服務中人文關懷的作用[J].《中外醫(yī)學研究》,2012,10(9):91.

[3] 劉麗芳.淺談實行整體護理給予人文關懷的重要性[J].《中國現代藥物應用》,2009,3(12):208-209.

[4] 彭世喜,張 瑩.加強對醫(yī)務人員人文關懷的思考[J].《中國現代醫(yī)院管理雜志》,2011,42.

[5] 康 莉,冉 利.淺談護理人文關懷與個性化護理的共性[J].《中國現代護理學雜志》,2008,486.

[6] 季相林.人文關懷與社會發(fā)展[J].《河北聯(lián)合大學學報(社會科學版)》,2002,2(4):5-10.

[7] 張前德,徐 捷.淺談人性化醫(yī)療服務的實施[J].《中國醫(yī)院管理雜志》,2006,22(7):476-478.

本文編輯：王 琦

R193.2

A

ISSN.2096-2479.2016.12.193.02