吳志鵬

【摘要】 目的 探析采用復(fù)方甘草酸銨治療濕疹皮炎的臨床效果。方法 84例濕疹皮炎患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各42例。對(duì)照組采用咪唑斯汀片+糠酸莫米松乳膏治療， 觀察組采用復(fù)方甘草酸銨+糠酸莫米松乳膏治療。比較兩組臨床療效、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率（90.48%）顯著高于對(duì)照組（73.81%）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%， 顯著低于對(duì)照組的26.19%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。6個(gè)月內(nèi)對(duì)照組復(fù)發(fā)率顯著高于觀察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 濕疹皮炎采用復(fù)方甘草酸銨治療效果可靠， 且復(fù)發(fā)率低、安全性高， 應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方甘草酸銨；濕疹皮炎；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.103

濕疹皮炎是一種發(fā)病率較高的頑固性皮膚病， 患者自覺劇烈瘙癢， 且患處出現(xiàn)呈苔蘚樣變、丘疹等皮損表現(xiàn)， 給患者帶來(lái)了極大的痛苦。濕疹皮炎治療方法較多， 但是仍存在療效不佳、易復(fù)發(fā)等問(wèn)題[1]。為此， 本次研究選擇本院2013年5月～2015年1月收治的84例濕疹皮炎患者作為研究對(duì)象， 對(duì)復(fù)方甘草酸銨的臨床療效進(jìn)行了研究。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年5月～2015年1月收治的84例濕疹皮炎患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各42例。受試對(duì)象均自愿參與本次研究， 研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者中已排除免疫功能異常者、藥物過(guò)敏者、1個(gè)月內(nèi)使用免疫抑制劑和激素類藥物者。對(duì)照組男24例， 女18例， 平均年齡（34.85±6.39）歲， 平均病程（6.25±4.21）個(gè)月。觀察組男25例， 女17例， 平均年齡（34.21±5.47）歲， 平均病程（7.01±4.36）個(gè)月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者采用咪唑斯汀片+糠酸莫米松乳膏治療， 具體用法：咪唑斯汀緩釋片（華潤(rùn)三九醫(yī)藥股份有限公司， 10 mg/片）， 口服， 10 mg/次， 1次/d；糠酸莫米松乳膏（商品名：芙美松， 浙江仙琚制藥股份有限公司， 5 mg/5 g）， 3次/d涂抹患處， 并適當(dāng)輕柔按摩促吸收。觀察組患者采用復(fù)方甘草酸銨+糠酸莫米松乳膏， 具體用法：復(fù)方甘草酸銨注射液（陜西德?？抵扑幱邢薰?， 甘草酸銨：4 mg/2 ml） 4 ml+5.0%葡萄糖注射液， 靜脈滴注， 1次/d；糠酸莫米松乳膏用法同對(duì)照組。兩組患者均以7 d為1個(gè)療程， 共治療2～3個(gè)療程。治療14 d后， 兩組患者來(lái)院復(fù)查， 評(píng)價(jià)治療效果。兩組患者隨訪6個(gè)月， 1～2次/月， 記錄患者不良反應(yīng)情況。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：皮損基本消失， 浸潤(rùn)肥厚、苔蘚樣變完全消失， 完全無(wú)瘙癢感覺， 恢復(fù)正常生活；顯效：皮損面積減少≥60%， 浸潤(rùn)肥厚、苔蘚樣變顯著改善， 瘙癢感覺顯著改善， 睡眠等不受影響；有效；皮損基本面積減少30%～59%， 浸潤(rùn)肥厚、苔蘚樣變部分好轉(zhuǎn)， 瘙癢有所減輕， 睡眠等輕度受影響。無(wú)效：皮損基本面積減少<30%， 苔蘚樣變等未好轉(zhuǎn)， 瘙癢未減輕， 睡眠等嚴(yán)重受影響， 或上述指標(biāo)惡化者。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者療效比較 觀察組總有效率為90.48%， 顯著高于對(duì)照組的73.81%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)比較 對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)11例（26.19%）， 其中嗜睡、乏力4例， 口干4例， 消化道反應(yīng)（腹瀉、腹痛、嘔吐）3例。觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)3例（7.14%）， 其中輕度水腫2例、血壓輕度升高1例。兩組患者隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)， 不良反應(yīng)自行消失， 未治療干預(yù)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%， 顯著低于對(duì)照組的26.19%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較 6個(gè)月內(nèi)觀察組未見復(fù)發(fā)病例， 對(duì)照組復(fù)發(fā)5例（11.90%）， 對(duì)照組復(fù)發(fā)率顯著高于觀察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

濕疹皮炎屬于一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)， 因而臨床多采用抗組胺藥物治療， 其中咪唑斯汀屬于常用H1受體拮抗劑， 抗變態(tài)反應(yīng)活性較高， 但是存在明顯不良反應(yīng)， 長(zhǎng)期用藥還可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少等嚴(yán)重不良反應(yīng)。近年來(lái)， 關(guān)于復(fù)方甘草酸銨文獻(xiàn)研究報(bào)道， 其治療濕疹皮炎總有效率>80.00%[3]。為此， 本次研究復(fù)方甘草酸銨的臨床療效， 研究結(jié)果顯示， 復(fù)方甘草酸銨總有效率高達(dá)90.48%， 與文獻(xiàn)報(bào)道一致， 且療效優(yōu)于咪唑斯汀， 可知復(fù)方草酸銨治療濕疹皮炎效果較為理想。

復(fù)方草酸銨是常用抗過(guò)敏藥物， 同時(shí)具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用， 不僅具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用， 還可抑制遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)誘發(fā)的炎癥介質(zhì)釋放， 從而發(fā)揮強(qiáng)效的抗炎、抗過(guò)敏作用[4]。近年來(lái)， 復(fù)方草酸銨臨床研究發(fā)現(xiàn)， 其治愈濕疹皮炎徹底， 復(fù)發(fā)率較低， 且用藥安全性較高[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)， 復(fù)方草酸銨治療后復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低， 可知復(fù)方草酸銨治療效果可靠。

綜上所述， 濕疹皮炎采用復(fù)方甘草酸銨治療效果可靠， 且復(fù)發(fā)率低、安全性高， 應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈?qū)氋t， 曾運(yùn)繁， 林羽， 等.復(fù)方甘草酸苷治療慢性濕疹臨床療效觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2011， 5（36）：183-184.

[2] 劉越陽(yáng)， 李鐵男， 王強(qiáng)， 等.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合丹參酮ⅡA治療繼發(fā)于皮炎濕疹的紅皮病療效觀察.中華皮膚科雜志， 2011， 44（6）：443.

[3] 趙明.復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療皮炎濕疹的臨床療效.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014， 10（1）：96-97.

[4] 葉青.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合穴位注射治療玫瑰糠疹的療效分析. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013， 10（20）：157-159.

[5] 劉翠玲.復(fù)方甘草酸苷治療慢性濕疹臨床療效探討.中外醫(yī)療， 2015， 8（23）：111-112.

[收稿日期：2015-11-09]