曲淑明

【摘要】 目的 探討鈉離子結(jié)合康復(fù)消炎栓治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 100例慢性盆腔炎患者， 隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組單用康復(fù)消炎栓治療， 觀(guān)察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合鈉離子治療。觀(guān)察兩組臨床療效、不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)率， 并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 觀(guān)察組治愈率為58.0%， 總有效率為92.0%， 對(duì)照組治愈率為 32.0%， 總有效率為74.0%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.397， P<0.05）。結(jié)論 鈉離子結(jié)合康復(fù)消炎栓治療慢性盆腔炎， 療效顯著， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎；鈉離子；康復(fù)消炎栓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.132

慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周?chē)M織、盆腔腹膜的慢性炎癥性病變， 常為急性盆腔炎未能徹底治療， 或患者體質(zhì)虛弱， 病情頑固， 反復(fù)不愈， 遷延所致， 為婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病， 具有病程長(zhǎng)、病情纏綿、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。慢性盆腔炎具有起病慢、病程長(zhǎng)、危害大等特點(diǎn)， 嚴(yán)重影響患者的身心健康， 如不及時(shí)治療， 可引起不孕癥、婦科腫瘤等。本病采取西藥單純治療效果欠佳， 有時(shí)長(zhǎng)期或反復(fù)多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用并無(wú)明顯療效[1]， 甚至使細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)， 極易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。作者2011 年1月～2014年1月對(duì)本院50例慢性盆腔炎患者應(yīng)用鈉離子結(jié)合康復(fù)消炎栓治療， 療效滿(mǎn)意， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文資料來(lái)自2011年1月～2014年1月收治入院的慢性盆腔炎患者100例， 均為已婚女性， 年齡25～55歲， 平均年齡（40.5±15.4）歲；病程1.5～10年， 平均病程（5.5±4.3）年。其中55例患者已婚并生育， 45例患者已婚但未育。病程7個(gè)月～10年， 平均病程43.2個(gè)月。其中慢性輸卵管炎23例、輸卵管積水15例、輸卵管卵巢炎25例、子宮炎20例、盆腔結(jié)締組織炎17例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組， 每組50例。對(duì)照組：年齡20～48 歲， 平均年齡35.3 歲， 病程1.8～9.0年。觀(guān)察組：年齡21～49 歲， 平均年齡34.2 歲， 病程0.5～11.0年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組單用康復(fù)消炎栓。觀(guān)察組患者月經(jīng)干凈3～5 d后開(kāi)始直腸給藥康復(fù)消炎栓， 1粒/次， 1次/d， 另外， 用1500 g粗鹽加熱（用微波爐加熱最好）裝入長(zhǎng)25 cm的布袋中， 下腹先用一條干毛巾墊好后， 將加熱好的粗鹽放在毛巾上， 1次/d， 30～40 min/次， 月經(jīng)來(lái)潮停止使用。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組臨床療效、不良反應(yīng)以及隨訪(fǎng)6～12個(gè)月的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/治愈例數(shù)×100%。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：盆腔炎癥狀完全消失， B超檢查正常；有效：盆腔炎癥狀有所緩解， B超檢查炎癥明顯改善；無(wú)效：盆腔炎癥狀及B超檢查與治療前相比無(wú)明顯變化?？傆行?治愈率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床療效 2個(gè)療程后觀(guān)察組治愈率為58.0%， 總有效率為92.0%， 對(duì)照組治愈率為32.0%， 總有效率為74.0%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 不良反應(yīng) 兩組患者治療前后肝腎功能、血常規(guī)、心電圖均無(wú)異常改變， 觀(guān)察組有2例用藥期間出現(xiàn)輕度惡心， 食欲減退， 對(duì)癥處理后緩解， 未對(duì)治療產(chǎn)生影響， 其余患者未見(jiàn)不良反應(yīng)。

2. 3 隨訪(fǎng) 隨訪(fǎng)期間觀(guān)察組復(fù)發(fā)3例（10.34%）， 對(duì)照組復(fù)發(fā)12例（75.00%）， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.397， P<0.05）。

3 討論

西醫(yī)通過(guò)對(duì)慢性盆腔炎的發(fā)病機(jī)制和病理過(guò)程研究認(rèn)為， 本病癥多為病原體感染后引起的盆腔結(jié)締組織炎癥性改變， 以組織增生伴隨炎性滲出， 炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)， 組織水腫或纖維增生、變硬等病理改變[3-5]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎未能徹底治愈， 或患者體質(zhì)虛弱， 邪熱余毒殘留， 與沖任氣血相搏結(jié)， 病邪遷延， 耗傷氣血或過(guò)用苦寒之品、陽(yáng)氣受損等導(dǎo)致機(jī)體正氣不足， 無(wú)力抗邪而發(fā)病。

本研究采用鈉離子結(jié)合康復(fù)消炎栓治療。在直腸放置葵花牌康復(fù)消炎栓后再用炒熱的1500 g粗粒生鹽， 用布袋裝好在下腹部恥骨聯(lián)合上方6 cm處熱敷30～40 min， 1次/d， 連續(xù)7～10 d。在熱作用下鈉離子滲入盆前組織， 改變盆腔炎癥組織中細(xì)胞Na+的濃度梯度， 促使血管壁的通透性改變， 從而促進(jìn)康婦消炎栓清熱解毒利濕和活血化瘀的主要成分苦參、敗醬草、穿心蓮、紫草、蒲公英、地丁、蘆薈、豬膽粉8味中藥有效成分吸收及利用， 有效緩解生殖系統(tǒng)感染所致的小腹疼痛， 組織增生、肥厚、粘連及積水。結(jié)果顯示2個(gè)療程后觀(guān)察組治愈率為58.0%， 總有效率為92.0%， 對(duì)照組治愈率為32.0%， 總有效率為74.0%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療前后肝腎功能、血常規(guī)、心電圖均無(wú)異常改變， 觀(guān)察組有2 例用藥期間出現(xiàn)輕度惡心， 食欲減退， 對(duì)癥處理后緩解， 未對(duì)治療產(chǎn)生影響， 其余患者未見(jiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述， 鈉離子結(jié)合康復(fù)消炎栓治療慢性盆腔炎療效顯著， 安全性好， 復(fù)發(fā)率低， 適合在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2015-11-03]