喬北辰

（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 寶雞 721000）

情景式教學(xué)法在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐與思考

喬北辰

（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 寶雞 721000）

病理學(xué)是一門(mén)注重介紹各種疾病狀態(tài)下各器官或組織所發(fā)生的形態(tài)學(xué)改變的學(xué)科，病理學(xué)的理論課側(cè)重于病理學(xué)有關(guān)理論知識(shí)的講解，而病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課是讓學(xué)生通過(guò)顯微鏡觀察具體病變的標(biāo)本或切片，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)理解所學(xué)的病理學(xué)的理論知識(shí)[1]。情景教學(xué)法是目前高等醫(yī)學(xué)院在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課上采用的一種新式的教學(xué)方法。本文將闡述情景教學(xué)法的含義，以及在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課上的實(shí)踐與應(yīng)用，探討病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課在情景教學(xué)法中發(fā)揮的重要作用。

情景教學(xué)法；病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課

在醫(yī)學(xué)方面，病理學(xué)是一門(mén)注重介紹各種疾病狀態(tài)下各器官或組織所發(fā)生的形態(tài)學(xué)改變的學(xué)科，病理學(xué)的理論課側(cè)重于理論知識(shí)的講解，而病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課是讓學(xué)生通過(guò)顯微鏡觀察具體病變的標(biāo)本，把在理論課上學(xué)到的知識(shí)和實(shí)驗(yàn)課上的實(shí)踐知識(shí)結(jié)合起來(lái)。但是實(shí)際上高等醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)的關(guān)于病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上理論課的課時(shí)，導(dǎo)致學(xué)生不重視實(shí)驗(yàn)課，不能及時(shí)有效地把在理論課上學(xué)到的理論知識(shí)和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，使學(xué)校開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課無(wú)法發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課真正的作用，對(duì)學(xué)生早期接觸臨床有消極作用，對(duì)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展有一定的局限性[2]。而在教學(xué)實(shí)踐中，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課采用情景教學(xué)法則有利于改變這種現(xiàn)狀，對(duì)學(xué)生的發(fā)展有一定的幫助。

1 情景式教學(xué)法的基本含義

情景式教學(xué)是指教師在教學(xué)中充分利用已有的教學(xué)條件，將枯燥的概括性的理論知識(shí)模擬具體應(yīng)用的場(chǎng)景，為學(xué)生假設(shè)接近真實(shí)的場(chǎng)景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)理論知識(shí)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)，從而達(dá)到教學(xué)目的的一種教學(xué)方法。學(xué)生不僅能夠收獲知識(shí)，也能加深對(duì)理論知識(shí)的理解。

2 情景式教學(xué)法在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐

在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課運(yùn)用情景式教學(xué)法中，教師往往會(huì)將實(shí)驗(yàn)課設(shè)定為優(yōu)化整合，創(chuàng)設(shè)情景式任務(wù)，探究本質(zhì)，多元考核共四個(gè)階段[3]。

2.1 優(yōu)化整合病理學(xué)知識(shí)

大多數(shù)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課存在缺乏發(fā)揮病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的橋梁作用，缺少通過(guò)病理學(xué)的知識(shí)去聯(lián)系其他知識(shí)的學(xué)習(xí)問(wèn)題，在運(yùn)用情景式教學(xué)法時(shí)，教師在實(shí)驗(yàn)課上首先要做的就是優(yōu)化整合病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容，即把正常器官組織結(jié)構(gòu)與其常見(jiàn)的病理改變聯(lián)合起來(lái)，把病理學(xué)總論與各論聯(lián)合起來(lái)，讓學(xué)生能夠以一種動(dòng)態(tài)的眼光去觀察，思考和分析疾病的病因發(fā)展，主要病變等，擴(kuò)大學(xué)生的思考范圍，不斷提高學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.2 創(chuàng)設(shè)醫(yī)院情景，布置恰當(dāng)?shù)娜蝿?wù)

運(yùn)用情景式教學(xué)法的病理學(xué)課堂中，教師在實(shí)驗(yàn)課上不是像以前一樣只簡(jiǎn)單的進(jìn)行讀切片和描述病例，而是需要盡量提供最接近真實(shí)的醫(yī)院情景，在醫(yī)院情景下為學(xué)生進(jìn)行病情簡(jiǎn)述，然后根據(jù)所提供的病情簡(jiǎn)述提出合適的學(xué)習(xí)任務(wù)。

2.3 發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，探究病理學(xué)的本質(zhì)

課題教學(xué)不僅僅應(yīng)該以理論教學(xué)為主，更應(yīng)該在教授理論的同時(shí)輔助以實(shí)踐以便于學(xué)生理解。因此，運(yùn)用情景式教學(xué)法的根本目的就是在教師設(shè)定的最接近于真實(shí)的情景下，鼓勵(lì)學(xué)生以實(shí)踐醫(yī)師的角度對(duì)所觀察的片子做出判斷，鍛煉學(xué)生的職業(yè)技能。即組織學(xué)生對(duì)大體標(biāo)本和切片進(jìn)行觀察，重點(diǎn)提出與正常的不同之處。教師除了必要的分析講解，還需要引導(dǎo)學(xué)生，和學(xué)生一起分析思考此病理變化的形成條件，好發(fā)部位，種類(lèi)等，討論和觀察各自的病變特點(diǎn)和相互關(guān)系[4]。

2.4 多元考核

在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課運(yùn)用情景式教學(xué)法后，實(shí)驗(yàn)課的考核方式改變了以往只是單純的識(shí)別大體標(biāo)本和病變切片的做法，教師更多的是采用診斷考核和病理討論的兩種方式進(jìn)行聯(lián)合打分，以在模擬情景中的視角，對(duì)學(xué)生任務(wù)完成情況做客觀的評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)學(xué)生做出的正確做法，并指正學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中和不足。

3 探析情景式教學(xué)法在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用

3.1 情景式教學(xué)法在病理中的“橋梁”作用

醫(yī)學(xué)教育界公認(rèn)，病理學(xué)有著“橋梁”本質(zhì)的學(xué)科特點(diǎn)。但是如果在病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課上只是看片子，識(shí)標(biāo)本，學(xué)生根本無(wú)法領(lǐng)悟其中的真諦，真正的學(xué)到病理知識(shí)。同時(shí)情景式教學(xué)法因?yàn)橐獙?duì)患者的病情進(jìn)行還原，會(huì)涉及到大量的非病理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，因此發(fā)揮病理學(xué)“橋梁”的學(xué)科特點(diǎn)是必不可少的。教師在明確教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)的前提下，可以將每個(gè)實(shí)驗(yàn)涉及到的不同批次的標(biāo)本及組織切片，進(jìn)行縱向聯(lián)系擴(kuò)展和雙向延伸，并為學(xué)生補(bǔ)充臨床發(fā)病癥狀和最新醫(yī)學(xué)前沿信息，讓實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容充實(shí)起來(lái)，從而激發(fā)學(xué)生興趣，括寬學(xué)生視野[5]。

3.2 創(chuàng)設(shè)情景式任務(wù)需要分清任務(wù)和病歷的區(qū)別

病歷雖然在臨床上是非常重要的，但在實(shí)際教學(xué)中，由于學(xué)生對(duì)臨床的實(shí)際情況了解的并不多，所以創(chuàng)設(shè)情景式任務(wù)絕不可能是嚴(yán)肅的病歷，而是模擬一種醫(yī)院的情境氛圍或是醫(yī)院情境的再現(xiàn)。同時(shí)醫(yī)院情景的創(chuàng)建需要聲情并茂，在表現(xiàn)形式上需要多種方式呈現(xiàn)，表達(dá)方式要具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)感和吸引力。

3.3 通過(guò)評(píng)價(jià)學(xué)生，使學(xué)生能夠真正的學(xué)到知識(shí)

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課考核主要考查學(xué)生對(duì)病理學(xué)切片和大體標(biāo)本的掌握情況，即主要考查內(nèi)容為病理變化。但是，在教學(xué)中，教師應(yīng)該注意培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力。因此，運(yùn)用情景式教學(xué)法需要進(jìn)一步完善考試內(nèi)容，在考核病理變化掌握情況的同時(shí)，也應(yīng)該增加考查學(xué)生運(yùn)用知識(shí)，查找資料，思考問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。采取診斷考核和病理討論兩種方式進(jìn)行，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上能夠真正學(xué)到知識(shí)。

3.4 情景式教學(xué)法要注意把握情景創(chuàng)建的分寸

在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課上運(yùn)用情景式教學(xué)法創(chuàng)設(shè)醫(yī)院情景要注意把握創(chuàng)建情景的分寸，不能過(guò)度強(qiáng)調(diào)還原而忽視了學(xué)生關(guān)于相關(guān)知識(shí)的理解，要根據(jù)教學(xué)的實(shí)際內(nèi)容做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，也要考慮學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備。

4 小 結(jié)

根據(jù)病理學(xué)課程的特點(diǎn)以及病理學(xué)課程對(duì)學(xué)生的要求，在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課上運(yùn)用情景式教學(xué)法必不可少。教師在教學(xué)中充分利用已有的教學(xué)條件，將枯燥的概括性的理論知識(shí)創(chuàng)設(shè)出具體生動(dòng)的場(chǎng)景，為學(xué)生模擬最接近于真實(shí)的場(chǎng)景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去學(xué)習(xí)知識(shí)，使得學(xué)生不僅能夠收獲知識(shí)，也能加深對(duì)理論知識(shí)的理解，在實(shí)驗(yàn)課上真正有所收獲。

[1] 王洪志.中醫(yī)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)分制改革與實(shí)踐[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào):教育科學(xué)版,2012(4):12-13.

[2] 楊 婧.中醫(yī)院校病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課改革的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2015,18(11):102-103.

[3] 郭茂娟.中醫(yī)院校病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].高校實(shí)驗(yàn)室工作研究,2011(1):41.

[4] 蔣 慧.青年教師參加病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,09(32):225-226.

[5] 代巧姝.數(shù)碼互動(dòng)與自主診斷相結(jié)合改革病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式[J].中醫(yī)教育,2013,32(3):84.

本文編輯：魯守琴

Scene type teaching in pathology experiment practice and thinking

QIAO Bei-chen
(Baoji professional technology institute,Shanxi Baoji 721000,China)

R36

A

ISSN.2096-2479.2016.10.020.02