楊光紅

（北京市順義區(qū)婦幼保健院，北京 101300）

產程中的心理疏導對順利分娩的影響

楊光紅

（北京市順義區(qū)婦幼保健院，北京 101300）

目的 分析探討產程中的心理疏導對產婦順利分娩的效果。方法 選取2015年8月～2016年8月我院婦產科收住的待產正常的初產婦180例，采用隨機抽樣的方法將其分為觀察組和實驗組，觀察組產婦應用常規(guī)護理進行干預，實驗組產婦在觀察組產婦的基礎上應用心理疏導護理干預，觀察比較兩組產婦分娩的情況。結果 應用心理疏導后，實驗組的平均產程時間為（5.2±1.3）h，對照組的平均產程時間為（7.5±1.6）h。經過產程中的心理疏導之后，實驗組的產程時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在產程中應用心理疏導干預產婦，能明顯減輕孕婦的痛苦，縮短生產的時間，提高陰道分娩率，降低了剖宮產率，療效明顯，值得在護理工作中大力應用和推廣。

順利分娩；心理疏導；產程

對于每個產婦來說，分娩是一個復雜的生理心理過程，產婦的分娩過程是動態(tài)變化的，在分娩過程中產婦隨時都可能出現(xiàn)異常情況。在產婦的分娩過程中，產婦都是由助產士交接班進行分段管理，這就會出現(xiàn)產程觀察不連續(xù)，同時產婦還會明顯降低對助產士的信任和依賴。在臨床護理中，助產士要積極疏導產婦，進行分娩陪護，消除產婦對分娩的擔心和恐懼，增強自然分娩的信心和勇氣，減少剖宮產率[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院婦產科收住的待產正常的初產婦180例，采用隨機抽樣的方法將其分為觀察組和實驗組，各90例，觀察組年齡22～30歲，平均年齡為（26±2）歲，孕周為37～41周；實驗組年齡22～32歲，平均年齡為（27±2）歲，孕周為37～41周。本次實驗選取的初產婦沒有妊娠合并癥，同時在產婦知情并同意的情況下簽署了知情同意書；兩組產婦在性別、年齡、家庭環(huán)境、受教育程度等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組產婦應用常規(guī)護理進行干預，實驗組產婦在觀察組產婦的基礎上應用心理疏導護理干預，具體的護理措施如下：（1）疏導產婦心理，進行產前宣教。由于產婦是初次分娩，缺乏分娩的相關經驗和專業(yè)知識，片面理解分娩的痛苦，產婦會出現(xiàn)緊張、焦慮等負面心理情緒，具有較大的心理壓力和負擔。這時助產士就要積極主動的和產婦進行溝通交流，傾聽產婦的內心真實想法，及時解答產婦存在的各種疑難問題，消除產婦的內心顧慮。助產士要切身的感受產婦的心理壓力和感受，讓產婦感受到重視。助產士要及時向產婦講解分娩的相關專業(yè)知識，引導產婦正確認識分娩，告知產婦及其家屬陰道分娩是正常的生理現(xiàn)象，是人類的一種本能行為，同時助產士要逐漸培養(yǎng)產婦“分娩是一種自然的生理過程”的理念。助產士要選用正確恰當?shù)姆绞较虍a婦及家屬講解分娩過程，告知產婦疼痛是正?，F(xiàn)象，還要向產婦說明分娩過程中出現(xiàn)不適和疼痛的原因，讓產婦做好心理準備，對分娩充滿信心并要學會自控。臨床很多研究表明良好的心理狀態(tài)可以增加疼痛的閾值及受耐性，助產士講解分娩不適的應對措施，指導產婦坦然面對分娩，能夠幫助產婦積極主動的配合醫(yī)務人員的相關工作。此外助產士還要鼓勵產婦公開表達自己的情緒和看法，認識到自身的錯誤認知，減輕自己的心理負擔和壓力，舒緩自己的心理情緒，增強自然分娩的勇氣和信心[2]。（2）助產士改變護理態(tài)度，與產婦建立良好的關系。助產士是首先也是接觸產婦時間最長的，助產士要主動向產婦介紹自己，熱情積極的向產婦介紹住院須知、安全問題、飲食制度、主管醫(yī)生及病區(qū)環(huán)境等，主動和產婦進行溝通，了解產婦擔心的問題，對于出現(xiàn)的問題要及時采取措施進行解決，獲得產婦及其家屬的信任。助產士要為產婦營造安靜舒適的居住環(huán)境，消除焦慮緊張的負面情緒。工作人員對待產婦的態(tài)度要親切，語速緩慢，助產士不能要求產婦或者強制產婦做決定，要理解接受初產婦的各種行為，高度重視產婦，穩(wěn)定產婦的情緒，對于產婦取得的點滴進步要適當給予鼓勵和表揚；此外助產士還要根據產婦的不同心理特征，采取有針對性的護理方案，增強產婦的信心[3]。（3）家屬的心理開導。助產士要告知產婦家屬積極主動的與產婦進行思想交流，要積極開導產婦，緩解產婦的心理壓力，家屬要理解體諒妊娠、分娩以及生產后的心理變化，要主動關心產婦，給予產婦心理安慰，讓產婦沒有心理壓力和負擔，保持愉悅的心情面對分娩生產。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

應用心理疏導后，實驗組平均產程時間為（5.2±1.3）h，對照組平均產程時間為（7.5±1.6）h。經過產程中的心理疏導之后，實驗組的產程時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

雖然說自然分娩是一種正常生理現(xiàn)象，但是對于產婦來說確實一種應急源。產婦在分娩過程中會出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、子宮收縮乏力、產程延長等一系列的生理病理反應[4]。此外產婦的神經內分泌功能發(fā)生變化，交感神經興奮釋放出大量的兒茶酚胺，產婦的血壓升高，胎兒在宮內窘迫，從而導致新生兒窒息[5]。為了改變這種狀況，臨床要采取有效的心理護理方案干預產婦，消除產婦的顧慮，增強產婦自然分娩的信心和勇氣，明顯降低剖宮生產率。

本次實驗應用心理疏導干預產婦，實驗組產婦的陰道分娩率和剖宮產率都明顯優(yōu)于觀察組產婦，二者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，應用心理疏導干預產婦，能不同程度的減輕產婦心理和身體的疼痛，增強產婦的信心，明顯縮短產程，陰道分娩率明顯提高，降低了剖宮生產率，療效顯著，值得大力應用和推廣。

[1] 陸健華.個性化心理護理手段對200例自然分娩初產孕婦的影響探討[J].中外醫(yī)療,2013,03:164-165.

[2] 侯芳芳.產前心理護理對臨產婦的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2012,07:1089-1090.

[3] 張雙華.全程系統(tǒng)保健宣教聯(lián)合產程中心理干預和對分娩方式及產程的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,14:2177-2178.

[4] 陳妙玲.心理護理干預對改善初產婦分娩結局的效果觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,06:91-92.

[5] 王立蕓.心理護理對初產婦分娩期產程的影響[J].全科護理,2014,12:1094-1095.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.10.141.02