孟祥云（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院兒科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

?兒科護(hù)理?

布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒肺炎臨床觀察與護(hù)理研究

孟祥云
（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院兒科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的研究護(hù)理干預(yù)在布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒肺炎中的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年4月～2016年3月收治的肺炎患兒60例作為研究對象。隨機(jī)分成對照組與觀察組，各30例。兩組患兒均接受常規(guī)對癥治療與布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療，對照組在治療的基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在治療的基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理。將兩組患兒的癥狀消失時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的癥狀消失時(shí)間與對照組相比均更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒肺炎的效果確切，結(jié)合全面護(hù)理干預(yù)可提高效果。

布地奈德；霧化吸入；肺炎；護(hù)理

因呼吸道生理解剖特點(diǎn)與免疫學(xué)的缺陷，導(dǎo)致小兒發(fā)生肺炎的概率更大，為保證患兒的正常發(fā)育和生命安全，及時(shí)有效的治療小兒肺炎十分關(guān)鍵，而對在接受治療的肺炎患兒進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)也十分重要。本文旨在研究護(hù)理干預(yù)在布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒肺炎中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2016年3月收治的肺炎患兒60例為研究對象。分成對照組和觀察組，各30例。觀察組男、女比例17：13；年齡8個(gè)月～7歲，平均年齡（3.21±1.39）歲；病程4～47天，平均病程（18.26±3.21）天。對照組男、女比例18：12；年齡9個(gè)月～6歲，平均年齡（3.26±1.41）歲；病程3～45天，平均病程（18.25±3.54）天。兩組患兒的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采取常規(guī)對癥治療與布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療。常規(guī)對癥治療包括化痰、糾正電解質(zhì)、止咳、抗感染、抗炎等。布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療方法：將布地奈德1 mg以及生理鹽水3 mL加入霧化器中，將氧流量調(diào)節(jié)至8 mL/min后開始霧化治療，2次/d，10～15 min/次，持續(xù)治療一周。

對照組在上述的治療基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理：控制好病房內(nèi)的溫度與濕度，保持空氣清新，定時(shí)幫助患兒排出口、咽、鼻內(nèi)的分泌物，幫助患兒翻身叩背，對患兒的意識(shí)、呼吸、血氧飽和度、心率、血壓、脈搏、痰液量、痰液顏色等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。

觀察組在治療的基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理，全面護(hù)理內(nèi)容除常規(guī)護(hù)理內(nèi)容外還包括以下幾點(diǎn)：

①心理護(hù)理：結(jié)合患兒的年齡進(jìn)行心理疏導(dǎo)，針對低年齡的患兒可以放音樂、講故事等方法分散其注意力，年齡稍大的患兒采用簡單易懂的語言與其溝通。②飲食護(hù)理：結(jié)合患兒的病情為其制定個(gè)性化的飲食方案，總熱量中碳水化合物占60%，脂肪占30%，蛋白質(zhì)占10%，固定用餐時(shí)間與食量。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)家屬帶領(lǐng)患兒在固定時(shí)間（飯后1小時(shí)最佳）進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，1～3次/d，15～30 min/次。④腸胃功能護(hù)理：盡早給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持以維持腸胃道上皮功能，防止胃腸道細(xì)菌發(fā)生轉(zhuǎn)移。⑤健康教育：向患兒家屬普及肺炎疾病的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、識(shí)別方法、注意事項(xiàng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患兒的癥狀消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組啰音消失時(shí)間為（4.31±1.12）天，發(fā)熱消失時(shí)間為（3.21±0.78）天，咳嗽消失時(shí)間為（5.31±1.23）天。對照組啰音消失時(shí)間為（6.36±1.20）天，發(fā)熱消失時(shí)間為（4.89±1.02）天，咳嗽消失時(shí)間為（6.86±1.62）天。與對照組相比，觀察組患兒的癥狀消失時(shí)間均更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺炎是導(dǎo)致我國兒童死亡的主要原因之一，肺炎不僅發(fā)病率高，致死率也較高，特別是5歲以下的患兒[1]，年齡較低的兒童容易因呼吸道疾病引發(fā)肺炎，盡早采取治療措施可提高患兒的生存率。

布地奈德抗炎作用較強(qiáng)，能夠與糖皮質(zhì)醇受體有效結(jié)合，被吸入人體后對肺支氣管的選擇性極高，可有效緩解支氣管痙攣，抑制淋巴細(xì)胞[2]，采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方式進(jìn)行輔助治療的安全性較高，便于兒童接受，藥液形成小顆粒霧滴后可直接抵達(dá)炎癥氣管、支氣管、肺泡等部位，有效提高局部藥物濃度，及時(shí)發(fā)揮消炎、排痰作用。相關(guān)研究顯示[3]，肺炎患兒在治療的同時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)可提高效果，常規(guī)護(hù)理僅對患兒的各項(xiàng)基本指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，缺乏全面性。

全面護(hù)理內(nèi)容在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、腸胃功能護(hù)理以及健康教育，護(hù)理內(nèi)容更加全面。心理護(hù)理可分散患兒的注意力，穩(wěn)定患兒情緒，使其在治療中的配合度提高；飲食護(hù)理能夠使患兒養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量；運(yùn)動(dòng)護(hù)理可增強(qiáng)患兒的體質(zhì)；腸胃功能護(hù)理能夠維持腸胃道上皮功能，以防胃腸道細(xì)菌發(fā)生轉(zhuǎn)移；健康教育可提高患兒家屬對肺炎疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，防止疾病復(fù)發(fā)。

在本次研究結(jié)果中，觀察組肺炎患兒的啰音消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間均短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入布地奈德輔助治療小兒肺炎的效果明顯，同時(shí)結(jié)合全面的護(hù)理干預(yù)可有效縮短癥狀消失時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉銀梅.霧化吸入治療小兒肺炎的護(hù)理研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(13):211-212.

[2] 楊小英.霧化吸入治療小兒肺炎的臨床護(hù)理效果[J].中國處方藥,2014,12(10):124.

[3] 魏國俊.霧化吸入治療小兒肺炎的護(hù)理觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(9):246-247.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.12.114.02